L'éradication du paludisme est en vue, après une chute de 38% des effectifs en dix ans

Sur une période de dix ans, le nombre de cas annuels de paludisme dans le monde a diminué de 38% et de 50% dans 43 pays, dont 11 en Afrique, selon un rapport publié par RBM (Roll Back Malaria). Les experts disent que l'éradication totale du paludisme est vraiment "en vue". Les auteurs du rapport - "Partenariat Faire reculer le paludisme: une décennie de partenariat et de résultats" - a expliqué qu'au cours de la dernière décennie, la baisse de l'incidence du paludisme s'est traduite par une économie de plus d'un million de vies.
Le secrétaire général des Nations Unies, Ban Ki-moon, a déclaré:

"Ce n’est que rarement que nous avons vu une initiative de santé publique rapporter autant de retour sur investissement. Grâce aux efforts des partenaires de Roll Back Malaria ces dix dernières années, nous avons une base qui permet aux pays et aux communautés venir."

Au cours de la dernière décennie, RBM a indiqué qu’environ 5 milliards de dollars ont été mobilisés, ce qui a permis d’améliorer les interventions pour traiter et prévenir le paludisme. L’augmentation du nombre de moustiquaires imprégnées d’insecticide a été impressionnante, selon les autorités.
Aujourd'hui, près des quatre cinquièmes de la population à risque de l'Afrique subsaharienne ont reçu des moustiquaires imprégnées d'insecticide.
Le Dr Robert Newman, directeur du programme mondial de lutte contre le paludisme de l'OMS, a déclaré:

"Les résultats de la dernière décennie dépassent ce que tout le monde aurait pu prévoir et prouvent que la lutte contre le paludisme fonctionne. Beaucoup de ces réalisations ont eu lieu au cours des cinq dernières années, ce qui indique que notre capacité à lutter contre cette maladie est de plus en plus efficace. "

Trois pays ont éliminé le paludisme au cours des dix dernières années, selon le rapport, tandis que 26 autres pays sont sur le point de faire de même. D'ici 2015, tous les pays de la Région européenne de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) devraient avoir éliminé le paludisme.

Le paludisme, une maladie évitable et traitable, constitue une menace potentielle pour la moitié de la population mondiale. En 2009, près de 800 000 personnes ont perdu la vie à cause du paludisme, la plupart d'entre elles étant des femmes enceintes et de jeunes enfants. Le fardeau économique du paludisme en Afrique est estimé à environ 12 milliards de dollars par an (comprend la perte de productivité). Plus de 90% des décès dus au paludisme se produisent en Afrique.

Cycle de vie du parasite du paludisme dans le corps humain

• Un moustique prend un repas de sang, infectant un être humain.
• Les sporozoïtes pénètrent dans la circulation sanguine et atteignent le foie.
• Les sporozoïtes infectent les hépatocytes (cellules du foie), où ils se multiplient en mérozoïtes et rompent les cellules du foie. Ils s'échappent alors et retournent dans la circulation sanguine.
• Les mérozoïtes infectent les globules rouges et se développent en trophozoïtes et en schizontes, qui produisent davantage de mérozoïtes.
• Les gamétocytes (formes sexuelles) sont également produits. Celles-ci peuvent infecter les moustiques et le cycle de vie recommence à zéro.

Nouvelles initiatives dans la lutte contre le paludisme

L'OMS affirme que la diminution du nombre de cas de paludisme au cours de la dernière décennie est principalement due au nombre de nouvelles initiatives et agences créées, notamment:

• Fonds mondial de lutte contre le sida
• L'Alliance des leaders africains contre le paludisme
• La Fondation Bill & Melinda Gates, UNITAID
• Bureau de l'envoyé spécial des Nations Unies pour le paludisme
• L'initiative du président américain contre le paludisme
• Le programme de rappel de la Banque mondiale contre le paludisme
• La tuberculose et le paludisme
• ... et plusieurs autres

Le partenariat Roll Back Malaria regroupe plus de 500 partenaires des secteurs public et privé - le partenariat a été fondé en 1998.
Le financement international de la lutte antipaludique est passé de 100 millions de dollars en 2003 à 1,5 milliard de dollars en 2010 (annuellement). Le Royaume-Uni, la France et les États-Unis ont considérablement augmenté leurs contributions.
Stephen O'Brien, sous-secrétaire d’État au développement du Royaume-Uni, a déclaré:

"C’est une bonne nouvelle que 1,1 million d’enfants ont été sauvés de cette maladie mortelle au cours de la dernière décennie, mais nous savons qu’il reste encore beaucoup à faire. Nous devons garder le pied sur pied. Au cours de la prochaine décennie, nous devons voir des partenariats encore plus solides, des innovations de pointe et un leadership décisif qui nous aideront à atteindre l'objectif mondial de zéro décès dû au paludisme d'ici 2015.
Nous voulons voir l'impact accru des nouvelles technologies - telles que les kits de diagnostic, les moustiquaires et les médicaments antipaludiques efficaces - en veillant à ce qu'elles soient disponibles et utilisées par ceux qui en ont le plus besoin, quand elles en ont besoin. Le travail important du partenariat Faire reculer le paludisme sera essentiel pour y parvenir.
Le puissant partenariat engagé pour lutter contre le paludisme a considérablement amélioré l'accès à des options d'intervention et de traitement relativement simples, qui se traduisent directement par des vies sauvées », a déclaré Ray Chambers, envoyé spécial du secrétaire général des Nations Unies pour le paludisme. la mortalité infantile est également en baisse et nous devons terminer le travail et atteindre l'objectif du Secrétaire général de mettre fin aux décès dus au paludisme d'ici à 2015. "

Les produits suivants, qui n'existaient pas il y a dix ans, ont énormément contribué à la baisse du nombre de cas de paludisme aujourd'hui:

• Tests de diagnostic rapides et efficaces
• Moustiquaires imprégnées d'insecticide longue durée
• Nouveaux médicaments

Un nouveau vaccin, ainsi que des centaines d'autres produits de R & D, sont en préparation.
Le directeur exécutif du Partenariat RBM, le professeur Awa Marie Coll-Seck, a déclaré:

"Nous sommes à des années lumière de ce qu’il était il ya dix ans. Et nous avons atteint cette position non seulement grâce à de nouveaux outils, des politiques, des financements et des stratégies considérablement améliorés, mais aussi parce que nous avons trouvé de nouvelles façons de travailler ensemble.Un facteur clé de notre succès a été un partenariat efficace impliquant les pays donateurs, le secteur privé, la société civile et les organisations des Nations Unies, les pays africains jouant un rôle de premier plan. "

Les auteurs soulignent que malgré tous ces progrès, le nombre de personnes vulnérables qui n’ont toujours pas accès à des options de traitement et de prévention essentielles est encore trop élevé.
Les options suivantes devraient être disponibles pour tout le monde:

• Test de diagnostic
• Des médicaments efficaces, y compris ceux utilisés pour traiter et prévenir le paludisme chez les femmes enceintes
• Pulvérisation à l'intérieur des insecticides
• Filets traités aux insecticides

Menaces pour progresser

Malgré tout, ces gains et progrès futurs pourraient être menacés par les moustiques qui semblent développer une résistance aux insecticides. Un parasite du paludisme dans la région du Mékong en Asie est devenu résistant à un élément clé du médicament antipaludique actuellement le plus efficace: l'artémisinine.
Ne pas savoir si le financement est assuré constitue également une menace réelle pour tout progrès futur dans l'élimination du paludisme. Dans l’idéal, non seulement le financement actuel doit être maintenu, il faut l’accroître, souligne l’OMS.
Anthony Lake, directeur général de l'UNICEF, a déclaré:

"Ce rapport montre que le leadership, le partenariat et le financement de la lutte contre le paludisme peuvent sauver de nombreuses vies d'enfants. Mais pour soutenir ces progrès, nous devons protéger, diagnostiquer et traiter les mères et les enfants les plus vulnérables et les plus vulnérables . "

Ecrit par Christian Nordqvist