Tout ce que vous devez savoir sur l'oesophagite

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Traitement
4. Facteurs de risque
5. Diagnostic

L'oesophagite est une inflammation de l'?sophage - le tube musculaire qui fait passer la nourriture et la boisson de la bouche à l'estomac. Cela peut causer des dommages à l'?sophage.

Dans certains cas graves, une ?sophagite non traitée peut entraîner des altérations de la structure et de la fonction de l'?sophage.

Le traitement vise à éliminer la cause de l'inflammation et à éviter les déclencheurs, tels que certains aliments ou certains allergènes. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments pour traiter l'inflammation peut également aider. S'il est diagnostiqué rapidement et traité correctement, les perspectives pour l'oesophagite sont bonnes.

Faits rapides sur l'oesophagite:

• L'oesophagite touche 2 à 5% des personnes âgées de 55 ans et plus.
• Le pronostic de l'oesophagite est normalement bon.
• L'oesophagite peut être causée par certaines allergies.
• Le surpoids augmente le risque d'?sophagite.
• Selon la cause de l'oesophagite, il existe différents traitements possibles.

Les causes

L'oesophagite est une inflammation de l'?sophage dont le principal symptôme est la douleur.

Plusieurs conditions peuvent provoquer une oesophagite. Parfois, la condition peut être causée par plusieurs facteurs.

Ceux-ci inclus:

GERD

C'est la cause la plus fréquente - connue sous le nom d'oesophagite par reflux. À l'extrémité inférieure de l'?sophage, il y a une valve qui empêche les acides dans l'estomac de remonter dans l'?sophage. Cela s'appelle le sphincter oesophagien.

Si le sphincter oesophagien est défectueux - il ne se ferme pas et s'ouvre correctement - le contenu de l'estomac peut remonter dans l'?sophage (reflux). Le RGO peut irriter l'?sophage, entraînant une ?sophagite.

Les allergies

Certaines allergies peuvent provoquer une ?sophagite à éosinophiles, déclenchée par une réaction allergique. Les éosinophiles sont un type de globule blanc. En cas de réaction allergique ou d'infection, le nombre d'éosinophiles dans le sang augmente et provoque une inflammation.

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une ?sophagite, appelée ?sophagite médicamenteuse. Si les médicaments sont en contact avec la muqueuse de l'?sophage trop longtemps, ou si une grosse pilule provoque une irritation à mesure qu'elle est avalée, elle peut provoquer une inflammation.

Cela peut se produire si les comprimés sont avalés sans les laver avec suffisamment d'eau. Les résidus du comprimé, de la pilule ou de la capsule peuvent rester dans l'?sophage. Le plus souvent, il se produit avec certains analgésiques, des antibiotiques, des médicaments pour traiter la carence en potassium et certains médicaments pour le traitement de l'ostéoporose.

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Les infections

Une ?sophagite infectieuse peut survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Elle peut être causée par des infections fongiques telles que le candida ou des infections virales telles que l'herpès simplex ou le cytomégalovirus. Avec l'aide de l'endoscopie, un médecin qualifié peut identifier la source de l'infection.

Autres causes

Les autres causes de l'oesophagite comprennent l'abus d'alcool, la radiothérapie, les sondes nasogastriques et les lésions chimiques dues à l'ingestion de solutions alcalines ou acides. Une blessure chimique peut survenir si un enfant boit des solutions de nettoyage ou si un adulte avale des substances caustiques lors d'une tentative de suicide.

Symptômes

Les vomissements sont l'un des symptômes les plus courants de l'?sophagite, hormis les douleurs de la gorge.

Ce sont les signes et symptômes les plus fréquemment associés à l'?sophagite:

• douleur abdominale
• douleur et difficulté à avaler
• la nourriture se coince dans l'oesophage
• manque d'appétit
• des nausées et éventuellement des vomissements
• la toux
• douleur dans la poitrine en mangeant, brûlures d'estomac
• plaies à la bouche

Chez les enfants et les nourrissons, les symptômes comprennent des difficultés à se nourrir et un possible retard de croissance ou des difficultés à prendre du poids. À cet âge, la plupart des patients sont trop jeunes pour décrire leurs symptômes.

Les traitements

Le traitement dépendra presque entièrement de la cause de l'inflammation:

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

• Les inhibiteurs de l'acide, y compris les inhibiteurs de la H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons: Ce sont des médicaments qui ont un effet durable sur la réduction de la production d'acide gastrique.
• Fundoplication: C'est une chirurgie pour traiter le RGO. Une partie de l'estomac est enroulée autour du sphincter oesophagien inférieur, ce qui la renforce et empêche que l'acide gastrique ne retourne dans l'?sophage.

Les allergies

• Corticostéroïdes: Ces médicaments oraux peuvent réduire l'inflammation liée à l'allergie, entraînant une moindre inflammation de l'?sophage, ce qui lui permet de guérir.
• Stéroïdes inhalés: Principalement utilisés pour le traitement de l'asthme, les stéroïdes inhalés peuvent aider à réduire les symptômes de l'oesophagite à éosinophiles.
• Les inhibiteurs de la pompe à protons: Les patients présentant une ?sophagite provoquée par des allergies peuvent avoir de bons résultats lorsqu'on leur prescrit des inhibiteurs de la pompe à protons si le taux de reflux est également élevé.
• Allergie alimentaire: Le traitement consiste simplement à éliminer les aliments qui causent des allergies. Un médecin orientera généralement le patient vers un diététicien qualifié ou, dans certains cas, vers un allergologue, pour vérifier si les aliments sont apparentés.
• Oesophagite causée par certains médicaments: Le médecin peut prescrire un autre médicament ou modifier son mode d'administration, par exemple de forme solide à liquide.
• Oesophagite causée par des infections: Le médecin prescrira probablement un médicament spécifique pour lutter contre l'infection, selon que l'agent pathogène est un virus, un champignon, un parasite ou une bactérie.
• Rétrécissement sévère de l'?sophage: Une procédure peut être effectuée pour dilater l'?sophage.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque suivants sont des facteurs de risque de RGO, qui augmentent également les risques de développer une ?sophagite par reflux:

• être en surpoids ou obèse

• hernie hiatale

• grossesse

• fumeur

• consommer régulièrement certains aliments et boissons, tels que les aliments à base de tomates, les agrumes, le chocolat, l'ail, les oignons, les aliments épicés, l'alcool et la caféine

• les allergies

• médicaments, en particulier avaler de gros comprimés

• se coucher immédiatement après un repas

• prendre des médicaments en position couchée ou en prenant des médicaments avant d'aller au lit

• les infections, car un système immunitaire affaibli peut augmenter le risque de développer une ?sophagite infectieuse

Diagnostic

Après avoir interrogé le patient sur ses symptômes, ses antécédents médicaux et un examen physique, le médecin peut demander des tests de diagnostic supplémentaires:

Radiographie au baryum: Cela permet d'obtenir des rayons X bien définis de l'?sophage, ce qui aide le médecin à déterminer s'il y a une altération de la structure de l'?sophage.

Endoscopie: Un long tube mince avec une petite caméra à la fin est enfoncé dans la gorge du patient. En examinant l'?sophage et en prenant éventuellement un petit échantillon, le médecin peut déterminer la cause de l'inflammation.

Échantillons de tissus: Une petite quantité de tissu peut être retirée pour déterminer si l'inflammation est causée par un organisme, une allergie, un cancer ou un changement précancéreux.

Allergie: Certains tests peuvent être effectués pour déterminer si le patient est sensible à un ou plusieurs allergènes. Cela peut impliquer un test cutané, un test sanguin ou un régime d'élimination.