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Examen de l'inflammation et des bactéries intestinales dans le diabète de type 1

Le diabète de type 1 affecte plus d'un million de personnes aux États-Unis, mais contient encore de nombreux mystères. De nouvelles recherches, cependant, lient la condition à l'inflammation dans l'intestin et aux changements au microbiome.
De nouvelles recherches suggèrent le rôle joué par les bactéries intestinales dans le diabète de type 1.

Le diabète de type 1 est une maladie chronique qui touche environ 1 à 5 personnes sur 1 000 aux États-Unis.

Le diabète de type 1 apparaît généralement pendant l'enfance et ne peut actuellement pas être guéri. À ce jour, la raison de son développement chez certaines personnes n'est pas connue.

Dans les années 1970, les scientifiques ont découvert que la maladie était provoquée par un processus auto-immun. Ensuite, dans les années 1980, les chercheurs ont constaté que la suppression du système immunitaire ralentissait les progrès de la maladie.

On sait maintenant que le système immunitaire attaque par erreur les cellules bêta du pancréas, responsables de la fabrication de l'insuline.

Les chercheurs étudient tous les aspects susceptibles de fournir de nouveaux indices sur l'étiologie de la maladie et sur la manière dont elle pourrait être maîtrisée. Actuellement, le rôle de l'intestin dans le diabète de type 1 est un sujet brûlant.

Liens entre le duodénum et le pancréas

Ces dernières années, un lien entre le diabète de type 1 et les intestins est apparu à la surface. Par exemple, les individus atteints de diabète de type 1 présentent une perméabilité intestinale accrue et des modifications des microvillosités, qui sont des projections microscopiques en forme de doigt par rapport à la muqueuse intestinale.

Bien que les raisons de ces modifications ne soient pas claires, les bactéries intestinales errantes sont actuellement les principaux suspects.

L’étude la plus récente sur cette interaction a été publiée cette semaine dans le Journal of Endocrinology Clinical & Metabolism. Une équipe italienne a entrepris d'examiner et de mesurer les changements dans la flore bactérienne de l'intestin et les niveaux d'inflammation chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

"Certains chercheurs ont théorisé que l'intestin peut contribuer au développement du diabète de type 1, il est donc important de comprendre comment la maladie affecte le système digestif et le microbiome."

Lorenzo Piemonti, auteur principal, hôpital San Raffaele

Les données de l'étude provenaient de 54 participants, qui avaient tous des endoscopies et des biopsies de leur duodénum (la première partie de l'intestin). Tous les échantillons ont été prélevés entre 2009 et 2015 à l'hôpital San Raffaele en Italie. Les chercheurs ont veillé à ce que les régimes des participants soient similaires au moment de l'intervention.

Des études antérieures sur la flore intestinale se sont appuyées sur des échantillons de selles, mais cette méthode est imparfaite. il a déjà été établi que la composition bactérienne du duodénum et des selles peut différer de manière significative. L'approche actuelle a cependant donné aux chercheurs une occasion unique d'évaluer directement le microbiome de ces individus et de mesurer les biomarqueurs de l'inflammation.

De plus, en raison de la proximité du duodénum avec le pancréas, ainsi que de leur apport sanguin partagé, l'échantillonnage direct des tissus de cette région a permis d'examiner leur relation.

En fait, une étude de 2012 utilisant un modèle de souris a révélé que si les bactéries étaient déplacées artificiellement du duodénum vers les canaux pancréatiques, une réaction immunitaire potentiellement capable de détruire les cellules bêta était déclenchée.

Bactéries intestinales, inflammation et diabète de type 1

Les résultats ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 1 présentaient beaucoup plus de signes d’inflammation que les participants témoins et les personnes atteintes de la maladie c?liaque. Plus précisément, 10 gènes liés à l'inflammation ont été exprimés significativement plus chez les diabétiques de type 1.

Lorsque la flore intestinale a été examinée, elle s'est révélée très différente des témoins et de ceux atteints de la maladie c?liaque. En particulier, ils ont vu des niveaux réduits de protéobactéries (un large groupe d’organismes Escherichia et Salmonella) et des niveaux accrus de Firmicutes (notamment Bacilli et Streptocoque). Cette découverte s'aligne bien avec les études sur des modèles de souris, dans lesquelles des modifications similaires de la composition ont été notées.

L'étape suivante consistera à comprendre si les changements dans l'intestin sont causés par le diabète de type 1 ou vice versa. Quoi qu’il en soit, l’étude marque un pas en avant dans notre compréhension de cette condition. Comme le note Piemonti:

"Nous ne savons pas si l'effet du diabète de type 1 sur l'intestin est causé ou causé par les attaques du corps sur le pancréas. En explorant cette possibilité, nous pourrons trouver de nouveaux moyens de traiter la maladie caractéristiques gastro-intestinales uniques des personnes atteintes de diabète de type 1. "

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