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L'exercice n'est pas toujours la meilleure chose pour votre c?ur
L'exercice et ses bienfaits sur la santé cardiaque sont bien sûr bien documentés. Mais il y a des cas où un exercice vigoureux peut être mortel.
Une nouvelle recherche étudie les cas où une activité extrême peut nuire au c?ur.
Normalement, le maintien de la forme physique par l'exercice aide à éviter une multitude de maladies.
Les avantages prouvés de l'exercice incluent une réduction du risque de développer le diabète de type 2, l'hypertension, l'ostéoporose et le cancer du côlon.
À cette liste s'ajoutent des avantages plus évidents: réduction du poids, baisse de la tension artérielle et baisse du taux de lipoprotéines de basse densité (LDL), ou «mauvais» cholestérol.
L'effet d'un programme d'exercice unique sur l'un des facteurs de risque ci-dessus pourrait être faible, mais lorsque l'effet est pris dans son ensemble et combiné à une bonne nutrition, les implications positives sur la santé générale sont vastes.
Cependant, le Dr Jeffrey Towbin et son équipe du centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati ont récemment enquêté sur des situations où l'exercice d'endurance peut avoir de graves conséquences.
L'étude, publiée dans le American Journal of Physiology - Physiologie cardiaque et circulatoire, ont étudié les effets de l'exercice d'endurance sur la cardiomyopathie ventriculaire arythmogène.
Cardiomyopathie ventriculaire arythmogène
La cardiomyopathie ventriculaire arythmogène (CVA) est une maladie rare, mais aussi la maladie la plus fréquente pouvant causer une mort cardiaque soudaine lors d'un exercice intense. Plus inquiétant encore, il peut être asymptomatique jusqu’à un effondrement cardiaque majeur.
La CVA est une maladie génétique qui affecte l'intégrité structurelle de la paroi cardiaque.
Les cellules de la paroi cardiaque sont reliées par des protéines appelées desmosomes. Lorsque vous êtes sous la contrainte, par exemple pendant un exercice intense, la paroi cardiaque peut devenir trop sollicitée. Les liens desmosome sont responsables du maintien de la structure de la paroi cardiaque intacte.
Les desmosomes sont constitués de divers composants de protéines. Dans AVC, il existe des défauts dans une ou plusieurs de ces protéines desmosome. Les composants défectueux empêchent les desmosomes de maintenir ensemble la paroi du coeur.
Chez un patient AVC, pendant l'exercice, les liens des cellules cardiaques cèdent le pas, permettant ainsi la formation de lacunes entre les cellules. Le tissu cicatriciel, à son tour, se forme entre les cellules. Ce tissu cicatriciel affaiblit davantage la capacité du c?ur à résister au feu.
Le rôle de la desmoplakine
Un des constituants essentiels des desmosomes est la protéine desmoplakine. Des études antérieures utilisant des souris présentant des formes mutées de desmoplakine ont montré que les souris développent des symptômes similaires à ceux des AVC humaines.
Dans la présente étude, l'équipe du Dr Towbin a étudié l'effet de l'exercice vigoureux sur ces souris particulières. L'équipe a constaté que l'exercice d'endurance entraînait une apparition beaucoup plus précoce des symptômes de la MAV.
Il est intéressant de noter que l’équipe a réussi à mesurer très tôt les défauts desmosomes via des marqueurs biologiques. Ils ont remarqué des signes précoces de la CVA avant l'apparition des symptômes cardiaques. Ceci est important car AVC est notoirement difficile à diagnostiquer dans sa phase initiale; cette découverte particulière pourrait donc être cliniquement utile à l'avenir.
Les modifications de la paroi cardiaque dans AVC sont souvent inégales, ce qui rend difficile la détection via ECG. Les lectures ECG des patients AVC ne montrent pas nécessairement de changements dans la phase initiale, ou ils produisent des lectures qui pourraient signaler un certain nombre de conditions différentes.
Les symptômes extérieurs précoces de la CVA sont tout aussi difficiles à localiser - par exemple, les palpitations ou les étourdissements sont des signes précoces de la CVA, mais peuvent également être la cause de nombreux troubles.
Un marqueur biologique pouvant servir d'alerte rapide pourrait sauver des vies.
Un rôle potentiel pour Wnt-beta-catenin
L'enquête du Dr Towbin a permis de découvrir une autre découverte fascinante. Au cours de l'exercice, l'équipe a remarqué des changements significatifs dans la voie Wnt-beta-caténine.
La voie Wnt-beta-caténine est impliquée dans la promotion de la croissance de nouvelles cellules et dans la prévention des dépôts de graisse. Cela offre un mécanisme potentiel d'augmentation du développement d'AVC lors d'un exercice intense.
Bien que la découverte de la voie Wnt-bêta-caténine ne soit que provisoire, elle donne aux chercheurs un nouvel angle d’approche de la recherche en matière de CVA.
Il semble qu'AVC laisse lentement tomber sa garde. Les recherches futures devraient maintenant découvrir les mécanismes en jeu et éventuellement concevoir de nouveaux tests pour sa détection précoce.
Nouvelles médicales aujourd'hui récemment discuté du potentiel d'une pilule qui offre les mêmes avantages que l'exercice.
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