Les médecins expérimentés sont plus aptes à prévoir la violence chez les patients

Nouvelle recherche de l'Université du Michigan et publiée dans Services psychiatriques affirme que les nouveaux psychiatres ne sont pas aussi susceptibles que les expérimentés de remarquer des signes de violence chez leurs patients. Cependant, une liste de contrôle de base peut s'avérer efficace pour aider les médecins à reconnaître si les patients sont violents.
Alan Teo, M.D., boursier clinique de la Fondation Robert Wood Johnson à l’Université du Michigan, et son équipe ont analysé dans quelle mesure les psychiatres pouvaient prédire la violence chez leurs patients psychiatriques.
Ils ont déterminé que renverser une pièce pouvait être aussi précis que les prévisions des nouveaux médecins. Par contre, les médecins plus expérimentés avaient un taux de précision de 70% pour prédire les comportements violents.
Étonnamment, la précision des médecins inexpérimentés a grimpé à 67% - presque autant que le taux des anciens combattants, quand ils ont évalué rapidement leurs patients.
Teo a expliqué:

"L'outil que nous avons utilisé, appelé HCR-20-C, est remarquablement bref et simple. À l'instar d'une liste de contrôle qu'un pilote peut utiliser avant le décollage, il ne comporte que cinq éléments que tout professionnel de la santé mentale qualifié peut évaluer."

Reconnaître le potentiel de comportement violent est extrêmement important, selon Teo. Des tragédies horribles, comme le tournage de masse dans un cinéma au Colorado cet été, ont peut-être été évitées si quelqu'un voyait le comportement se briser.

Il a ajouté: "Étant donné l'inquiétude du public à ce sujet, je pense qu'apprendre à nos psychiatres en herbe et à d'autres à utiliser un outil pratique comme celui-ci et encourager son utilisation dans des environnements à haut risque est une évidence".
Au cours de l'étude, la précision des médecins a été mesurée en analysant les patients qui avaient été violents envers les travailleurs des hôpitaux et les patients comparables qui ne l'étaient pas.
Lorsque les patients ont été admis à l'hôpital, ils ont tous été évalués afin de déterminer leur risque de violence. Par conséquent, après avoir examiné les dossiers, les experts ont pu voir si les évaluations étaient valides et si les psychiatres avaient prédit avec précision le risque de violence des patients.
Les actes de violence envers le personnel comprenaient généralement:

• frappe
• lancer des objets
• en criant
• perforation
• claques

Ces patients avaient généralement des cas graves de maladie mentale, tels que la schizophrénie et ont été admis à l'hôpital contre leur volonté.
Teo a noté que c'est le premier essai du genre à analyser si les psychiatres inexpérimentés ou expérimentés prédisaient plus précisément la violence de leurs patients. Il a déclaré que les programmes d'évaluation de la violence pour ces patients sont très importants.
Il a conclu:

«Si les stagiaires sont en fait moins capables que les cliniciens formés et expérimentés d’évaluer avec précision les risques de violence, il est important de trouver un moyen d’améliorer leur précision. Notre étude montre que les outils structurés fondés sur des données probantes l'évaluation des risques."

Écrit par Christine Kearney