Traitement de fertilité: la vitamine D peut influencer le taux de réussite

Une nouvelle méta-analyse a conclu qu'il existe une relation entre le statut en vitamine D d'une femme et le taux de réussite du traitement de procréation assistée.
La vitamine D est produite en réponse à la lumière du soleil, mais quel est son rôle dans la fertilité?

L'infertilité est un problème commun et pénible qui touche environ 6,1 millions de couples aux États-Unis. Cela représente environ 10% de tous les couples en âge de procréer.

Au fil des ans, la thérapie de procréation assistée (TAR), y compris la fécondation in vitro (FIV) et les médicaments pour la fertilité, est devenue beaucoup plus répandue et son taux de réussite a augmenté.

Par exemple, en fonction de l'âge de la femme et de la clinique impliquée, les taux de réussite de la FIV aux États-Unis vont de 13 à 43%.

Une amélioration initiale des taux de réussite des traitements antirétroviraux a été obtenue grâce à des méthodes améliorées de sélection des embryons présentant les meilleures chances de survie. Mais plus récemment, les taux de réussite ont commencé à stagner.

Vitamine D et reproduction

Les chercheurs estiment qu'il est possible d'améliorer les taux de réussite du traitement antirétroviral. Une série de facteurs potentiels sont à l'étude et certains scientifiques se sont penchés sur le rôle potentiel de la vitamine D.

La majeure partie de notre apport en vitamine D est générée dans notre peau après une exposition au soleil. Cela signifie que les personnes qui vivent dans des environnements plus froids ou plus sombres sont plus susceptibles de réduire leur taux de vitamine D, de même que les personnes à la peau plus foncée, celles qui portent des vêtements couvrant la majorité de leur peau et celles qui sortent rarement.

Un lien entre la vitamine D et la fertilité a été théorisé à partir d’un certain nombre d’observations. Par exemple, des récepteurs de la vitamine D et des enzymes ont été trouvés dans l'endomètre. De plus, dans des études sur des animaux, une carence en vitamine D entraîne une fertilité plus faible et une fonction réduite des organes reproducteurs.

L'infertilité masculine et vousDans cet article, nous nous concentrons sur l'infertilité chez les hommes et fournissons des conseils scientifiques pour y faire face.Lisez maintenant

Chez les humains, il a été démontré qu'une carence en vitamine D augmente le risque de prééclampsie, d'hypertension gravidique, de diabète gestationnel et de faible poids à la naissance.

Des chercheurs de la University of Birmingham et de la Fondation du service de santé des femmes et des enfants de Birmingham (NHS), tous deux au Royaume-Uni, ont décidé de se pencher sur les données existantes pour approfondir les liens.

Ils ont procédé à une méta-analyse en rouvrant 11 études dont 2 700 femmes sous ART. Leurs conclusions sont publiées cette semaine dans la revue Reproduction humaine.

Carence en vitamine D et taux de réussite plus faibles

Les études présentées concernaient des femmes subissant une FIV ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, un transfert d'embryon congelé ou les deux.

Tous les niveaux de vitamine D chez les participants ont été vérifiés par analyse sanguine. Des concentrations de vitamine D supérieures à 75 nanomoles par litre de sang ont été jugées suffisantes, inférieures à 75 nanomoles par litre de sang, insuffisantes, et inférieures à 50 nanomoles par litre de sang.

L’analyse a montré que les interventions chez les femmes présentant des taux de vitamine D adéquats étaient un tiers plus susceptibles de conduire à des naissances vivantes que chez les femmes déficientes.

Lorsque les chercheurs ont examiné les tests de grossesse positifs et les grossesses cliniques - c’est-à-dire où un rythme cardiaque peut être détecté - plutôt que des naissances vivantes, les résultats ont été similaires.

Comparativement aux femmes dont les concentrations de vitamine D étaient insuffisantes, les femmes ayant des quantités suffisantes étaient 46% plus susceptibles d'avoir une grossesse clinique et 34% plus susceptibles d'avoir un résultat de test de grossesse positif.

L'analyse n'a montré aucune association entre les fausses couches et les concentrations de vitamine D.

"La prévalence élevée de la carence en vitamine D chez ces femmes a été surprenante. Nous avons constaté que seulement 26% des femmes dans les études avaient des concentrations suffisantes de vitamine D, 35% avaient des concentrations insuffisantes et 45% avaient des concentrations insuffisantes."

Co-auteur de l'étude Dr. Ioannis Gallos

Les chercheurs expliquent rapidement les limites de l'étude. Le chef d’équipe, le Dr Justin Chu, déclare: «Bien qu’une association ait été identifiée, l’effet bénéfique de la correction du déficit ou de l’insuffisance en vitamine D doit être testé en effectuant un essai clinique.

Il ajoute également une note de prudence importante. "En attendant, dit-il, les femmes qui veulent réussir une grossesse ne doivent pas se rendre à la pharmacie locale pour acheter des suppléments de vitamine D avant d'en savoir plus sur ses effets."

"Il est possible de surdoser en vitamine D et cela peut conduire à une accumulation excessive de calcium dans l'organisme, ce qui peut affaiblir les os et endommager le c?ur et les reins", explique-t-il.

Cette analyse actuelle confirme la théorie selon laquelle la vitamine D joue un rôle important dans la fécondation et la grossesse. Son rôle exact n'est toujours pas compris et les concentrations sanguines optimales ne sont pas encore connues. Cependant, les tests de dépistage de la vitamine D sont relativement simples et rentables. Des études ultérieures vont donc suivre.