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Premières transplantations d'organes d'un nouveau-né effectuées au Royaume-Uni
Le Royaume-Uni a effectué ses premières greffes d'organes avec succès chez un nouveau-né. Le donneur était une petite fille de six jours née avec de graves lésions cérébrales. Les médecins disent grâce à "l'extrême générosité" des parents; un patient souffrant d'insuffisance rénale a reçu les reins de son bébé et un autre patient malade a reçu ses cellules hépatiques.
Au Royaume-Uni, une proportion importante des nouveau-nés qui meurent dans des unités néonatales pourraient être des donneurs d'organes, mais les médecins affirment que les directives actuelles entravent les progrès.
Le bébé donneur est né dans l'unité néonatale de l'hôpital Imperial College Healthcare NHS Trust à Londres. Elle pesait un peu plus de 3 kg (6,6 lb) et a été livrée par césarienne d'urgence.
Le bébé était très malade et ne répondait pas au traitement. Les médecins disent que son cerveau avait manqué d'oxygène pendant une période de la grossesse.
Le nourrisson était incapable de faire des mouvements spontanés, ne répondait pas aux stimuli et ses pupilles étaient fixées et dilatées.
Quand il était clair que la petite fille ne survivrait pas, l'équipe qui s'occupait d'elle a discuté de la possibilité d'un don d'organes avec ses parents. Cela a mené à une discussion plus approfondie avec le psychologue de l'hôpital, l'équipe de don d'organes du NHS Blood and Transplant et le personnel infirmier de l'hôpital.
Les parents ont donné leur consentement pour que les reins et les cellules du foie de leur bébé soient utilisés au profit d'autres patients malades.
«Générosité extrême» des parents
Six jours après la naissance de la petite fille et la confirmation de sa mort, ses organes ont été récupérés avec l'aide d'un chirurgien expérimenté du National Organ Retrieval Service.
Dr. Gaurav Atreja, consultant néonatologiste au Trust, a félicité les parents et le personnel:
"C'est grâce à l'extrême générosité des parents et à la merveilleuse collaboration professionnelle entre l'équipe néonatale et l'équipe chargée du don d'organes que ce processus a été couronné de succès."
Il dit que beaucoup de familles qui subissent la perte déchirante d'un bébé ou d'un être cher éprouvent un «grand sentiment de réconfort» en sachant que donner leurs organes peut aider d'autres personnes malades.
La nouvelle souligne le fait qu'au Royaume-Uni, une proportion significative des nouveau-nés qui meurent dans les unités néonatales pourraient être des donneurs d'organes, mais les médecins affirment que les directives actuelles entravent les progrès.
Une étude réalisée en 2014 par le BMJ sur l'état des dons d'organes chez les nouveau-nés au Royaume-Uni révèle que les bébés représentent une faible proportion des patients en attente d'une transplantation, mais présentent le risque le plus élevé de décès.
Les très jeunes bébés qui ont besoin d'une transplantation d'organe ne peuvent pas toujours utiliser les organes donnés par les adultes; les bébés ont besoin d'organes donnés par des bébés en raison de leur taille.
Nouvelles directives sur le don d'organe néonatal
Les chiffres du NHS Blood and Transplant montrent qu'au Royaume-Uni, il y a actuellement 194 jeunes de moins de 18 ans qui attendent une transplantation - dont 15 sont des bébés de moins de 2 ans.
Les médecins disent que les directives actuelles du Royaume-Uni pour diagnostiquer la mort du tronc cérébral chez les enfants de moins de 2 mois rendent difficile l'identification des donneurs d'organes nouveau-nés.
Les directives n'ont pas été révisées depuis 1991 et sont en contradiction avec la pratique actuelle dans d'autres pays, tels que les États-Unis, l'Australie, le Canada et de nombreux pays européens, où le don d'un nourrisson est mort parce que son c?ur a cessé de battre la mort est possible.
Un examen des directives par le Royal College of Paediatrics et Child Health au Royaume-Uni devrait être publié très bientôt, déclare le professeur James Neuberger, directeur médical associé pour le don et la transplantation d'organes au NHS Blood and Transplant. Il ajoute:
"Nous nous félicitons de toute clarification qui garantira que le don d'organes peut avoir lieu le cas échéant et soutienne les développements médicaux qui augmentent le nombre d'organes disponibles pour la transplantation, en particulier lorsque les parents de donneurs potentiels "
Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui a récemment appris que l'Australie, qui affiche l'un des taux de réussite les plus élevés en matière de transplantation d'organes dans le monde, publie de nouvelles directives éthiques sur la transplantation d'organes et vient de publier un projet de consultation publique.
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