Taux de vaccins contre la grippe améliorés par textos pour les enfants à faible revenu

Selon une étude publiée dans le numéro du 25 avril de JAMA, la couverture vaccinale des enfants contre la grippe a augmenté chez les enfants et adolescents issus de minorités ethniques ou à faible revenu si leurs patients recevaient des rappels de messages textuels liés à l'éducation, par rapport aux soins standard, même si la couverture globale reste faible.
Les chercheurs ont expliqué:

"La vaccination en temps opportun est la pierre angulaire de la prévention de la grippe par la vaccination des populations sensibles avant que la maladie ne devienne épidémique dans les communautés. L'efficacité du vaccin antigrippal chez les enfants et les adolescents varie entre 66 et 95% selon l'âge, le

La grippe est l'une des causes d'hospitalisation les plus répandues chez les enfants et les adolescents. Entre l'âge de 6 mois et 18 ans, les enfants et les adolescents courent un risque accru de maladie grippale et de décès. Selon un rapport parental, pendant la saison grippale 2010-2011, seulement 51% des personnes âgées de 6 mois à 17 ans ont reçu le vaccin antigrippal.
Les chercheurs ont déclaré:

"La couverture est plus faible chez les populations à faible revenu à risque élevé de propagation de la grippe en raison des conditions de vie surpeuplées. Les rappels de vaccins traditionnels ont eu un effet limité sur les populations à faible revenu. Cependant, la messagerie textuelle est une nouvelle approche évolutive vaccination."

Pour évaluer si les rappels de vaccination par SMS pour les parents urbains à faible revenu ont augmenté la vaccination antigrippale chez les enfants et les adolescents, Melissa S. Stockwell, MD, MPH, de l’Université Columbia, et son équipe ont mené un essai contrôlé randomisé 9 213 enfants et adolescents âgés de 6 mois à 18 ans.
Tous les participants à l'étude recevaient des soins dans quatre cliniques communautaires aux États-Unis, pendant la saison grippale 2010-2011. Les chercheurs comprenaient 7 574 des 9 213 participants qui n'avaient pas reçu le vaccin antigrippal dans l'analyse primaire.
Les chercheurs ont assigné au hasard des parents d'enfants à recevoir soit des soins habituels, soit des messages textuels liés à l'éducation. Les personnes assignées au groupe d'intervention ont reçu jusqu'à cinq messages textuels hebdomadaires concernant les vaccins antigrippaux et les cliniques du samedi. Les deux groupes ont reçu les soins habituels et l'accès à des dépliants d'information affichés sur les sites d'étude, ainsi qu'un rappel téléphonique automatisé.
88% des enfants et des adolescents participant à l’étude étaient des assurés publics et 58% des familles hispanophones.
En date du 31 mars 2011, les chercheurs ont constaté que plus du groupe d’enfants (43,6%) étaient des enfants et des adolescents du groupe d’intervention que ceux du groupe de soins habituels (39,9%).

97,2% des enfants et des adolescents du groupe de soins habituels ont été vaccinés en dehors de la clinique du samedi contre 93,9% de ceux du groupe d'intervention.
Les chercheurs ont constaté que 27,1% du groupe d'intervention avaient reçu le vaccin antigrippal avant la date de l'automne, contre 22,8% de ceux du groupe de soins habituels.
Les chercheurs ont observé que l'impact de l'intervention était plus important dans une analyse de sous-groupe qui envisageait d'envoyer des messages texte. Cela corrobore le point de vue selon lequel la messagerie texte était efficace pour encourager un changement de comportement qui entraînait des taux de vaccination plus élevés.
Les chercheurs ont déclaré:

"L’utilisation de la messagerie textuelle (surtout si elle est liée aux dossiers de santé électroniques ou aux registres) pour identifier et informer les populations de patients nécessitant une vaccination pourrait être un moyen efficace d’améliorer les taux de vaccination des adultes et des enfants."

Selon les chercheurs, la messagerie texte pour augmenter la couverture vaccinale a plusieurs atouts:

"Il peut atteindre de larges populations, et pour des vaccins comme la grippe recommandés pour la majorité de la population, même de faibles augmentations des taux de vaccination peuvent conduire à un grand nombre de personnes protégées. Il peut également être rentable. Une fois le système mis en place, Le seul coût variable est l'envoi des messages texte, qui, même en utilisant des plates-formes commerciales, coûtent généralement quelques centimes par message. Par conséquent, en fonction de la taille de la population, même en amortissant les coûts base."

La conclusion:

"La couverture vaccinale sous-jacente est restée globalement faible, comme c'est le cas au niveau national, et des études supplémentaires sont recommandées pour identifier les moyens de maximiser le potentiel de la messagerie texte."

Dans un rapport associé, Peter G. Szilagyi, M.D., M.P.H. de la faculté de médecine et de médecine dentaire de l'Université de Rochester, Rochester, New York, et William G. Adams, M.D., de la faculté de médecine de Boston, ont déclaré:

"L'étude de Stockwell et al est un pas en avant modeste dans un domaine important de la santé publique.
Des étapes modestes sont la norme lorsque des comportements et des systèmes complexes sont ciblés, tels que la réception de services préventifs. Néanmoins, ces systèmes ont un potentiel considérable, en particulier lorsque les technologies sont adaptées aux patients et aux familles individuels, délivrées de manière exploitable et orientées vers des comportements de santé importants.
Il ne fait guère de doute qu'au cours de la prochaine décennie, ces systèmes et leur application à des services supplémentaires seront de plus en plus utilisés. Il y a dix ans à peine, l'envoi par courrier électronique de patients était considéré comme nouveau et la messagerie texte n'existait pas.
Au cours des prochaines années, les nouveaux résultats présentés dans cette étude deviendront également une composante de routine du système complexe de prestation de soins de santé.
Il ne fait guère de doute qu'au cours de la prochaine décennie, ces systèmes et leur application à des services supplémentaires seront de plus en plus utilisés.Il y a dix ans à peine, l'envoi par courrier électronique de patients était considéré comme nouveau et la messagerie texte n'existait pas. Au cours des prochaines années, les nouveaux résultats présentés dans cette étude deviendront également une composante de routine du système complexe de prestation des soins de santé. "

Écrit par Grace Rattue