Un médicament inefficace pour l'Alzheimer de Forest Labs: 1,2 milliard de dollars en 2010

Un médicament dont les ventes se sont élevées à 1,2 milliard de dollars en 2010 a été réanalysé et jugé inefficace contre la maladie d'Alzheimer par rapport à un régime de pilule factice chez les patients.
Le médicament, Namenda by Forest Laboratories Inc. et Merz Pharma en Allemagne, est également vendu sous le nom générique de mematine.
Il n'y a pas beaucoup de médicaments approuvés pour la maladie d'Alzheimer, mais c'est l'un d'entre eux. La maladie affecte plus de 26 millions de personnes dans le monde. La mémantine est destinée au traitement de la maladie d'Alzheimer modérée à sévère, mais elle est fréquemment utilisée chez les patients Alzheimer légers pour des utilisations autres que celles approuvées par la FDA, seule ou associée à un inhibiteur de la cholinestérase.
Dr. Lon Schneider de l'Université de Californie du Sud a écrit:

"Aucune différence significative entre la mémantine et le placebo n'a été observée chez les patients atteints de MA légère, que ce soit dans le cadre d'essais ou lorsque des données ont été combinées. En dépit de son utilisation fréquente, on ne dispose d'aucun avantage de la mémantine et il existe peu de preuves de son efficacité dans la maladie d'Alzheimer modérée. "

Les inhibiteurs de la cholinestérase augmentent les taux d'acétylcholine, une substance chimique du cerveau, ce qui peut ralentir le déclin mental chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
Auparavant, la mémantine était associée à une diminution modérée de la détérioration clinique de la maladie d'Alzheimer. Une revue systématique des essais contrôlés randomisés a révélé que la mémantine avait un léger effet positif sur la cognition, l'humeur, le comportement et la capacité d'effectuer des activités quotidiennes dans la maladie d'Alzheimer modérée à sévère.
L'équipe a identifié trois études incluant 431 patients atteints d'Alzheimer légère et 697 patients présentant des niveaux modérés de la maladie. Parmi les patients atteints d'Alzheimer modéré, il n'y avait pas de différence significative entre la mémantine et le placebo dans aucun essai individuel, mais il y avait un effet significatif lorsque les trois essais étaient combinés.
Ils ont déclaré que des études plus rigoureuses sur le plan scientifique sont nécessaires pour montrer le fonctionnement du médicament.

Bill Thies, responsable médical et scientifique de l'Association Alzheimer, déclare:

"Tous les médicaments que nous avons contre la maladie d'Alzheimer ont des effets modestes et sont transitoires car la maladie sous-jacente continue de s'aggraver pendant l'administration de ces médicaments. Finalement, cela permet de surmonter tout bénéfice que vous retirez du médicament."

Memantine a été synthétisé et breveté par Eli Lilly and Company en 1968 (cité dans Merck Index), puis développé par Merz en collaboration avec Neurobiological Technologies, Inc. et licencié par Forest pour les États-Unis et Lundbeck pour certains marchés européens et internationaux. .

La mémantine est commercialisée sous les marques Axura et Akatinol par Merz, Namenda par Forest, Ebixa et Abixa par Lundbeck et Memox par Unipharm.
Dans le traitement de toute maladie, l'un des aspects les plus difficiles de la conception d'un nouveau médicament consiste à trouver des moyens de maximiser son effet bénéfique tout en minimisant les effets secondaires nocifs. On pensait que la mémantine était un traitement particulièrement sûr pour la maladie d'Alzheimer, car elle atténue la signalisation excessive du glutamate qui se produit loin des synapses sans bloquer l'activité du glutamate au niveau des synapses. Ceci est important car l'interférence avec la signalisation synaptique du glutamate perturberait l'activité cérébrale normale.
Source: Archives de neurologie
Ecrit par Sy Kraft