Le sang frais peut être meilleur pour les patients

Si vous avez besoin d'une transfusion sanguine, la dernière chose dont vous devez vous soucier est l'âge du sang donné. Des chercheurs de la Cleveland Clinic, en Ohio, affirment que l’adoption de stratégies modernes de gestion des stocks pourrait réduire considérablement le temps de stockage du sang et réduire potentiellement le risque de complications pour le patient.

Il existe une pénurie de preuves cliniques concernant la durée pendant laquelle les globules rouges donnés sont stockés et les résultats pour les patients, mais on sait que la composition du sang stocké change.

Dans une étude publiée dans Les annales de la chirurgie thoracique, Dr. Colleen G. Koch et ses collègues disent:

"Le sang stocké subit des modifications, ce qui signifie que la transfusion de globules rouges plus âgés peut entraîner la délivrance de concentrations élevées de composants de globules rouges tels que l'hémoglobine, des fragments de fer et de globules rouges. Ces composants peuvent contribuer à des événements cliniques indésirables observés nombre d'enquêtes. "

Garder le sang frais

Même après avoir examiné la littérature sur les complications liées au stockage chez les patients recevant des transfusions sanguines, il n'y avait pas de réponse claire quant à savoir si le temps affectait l'issue du traitement.

Plusieurs études en traumatologie et en chirurgie cardiaque ont associé un temps de stockage plus long à une défaillance multiviscérale, à une thrombose veineuse profonde et à la mortalité, tandis que d'autres ont déclaré qu'il n'y avait aucun lien entre elles.

Elle continue:

"Jusqu'à ce que les résultats des essais contrôlés randomisés en cours dans le domaine de la durée de stockage soient terminés, nous ne pouvons recommander un changement dans les directives officielles actuelles de la FDA.

Mais l'étude suggère que de simples modifications des systèmes de stockage peuvent être bénéfiques pour les patients. Elle ajoute:

"Nous recommandons de poursuivre les travaux sur la gestion des stocks afin d’étudier des stratégies permettant d’optimiser le sang des patients."

Banques de sang et durée de vie

La durée pendant laquelle le sang est stocké dépend d'un certain nombre de critères, y compris l'offre et la demande et la disponibilité - des groupes sanguins moins communs sont généralement conservés plus longtemps. L'étude souligne qu'actuellement, la Food and Drug Administration fixe la durée de conservation des globules rouges à 42 jours.

Selon le rapport national 2011 sur le prélèvement et l'utilisation du sang, 15,7 millions d'unités de sang total et de globules rouges ont été collectées en 2011. Elles sont ensuite séparées en composants - plasma, plaquettes, globules rouges, etc. les besoins des patients.

En 2011, le rapport montre que près de 21 millions de composants sanguins ont été transfusés, chiffre qui devrait augmenter à mesure que les progrès de la médecine renforcent notre capacité à lutter contre la maladie. Aux États-Unis, environ 41 000 unités sont utilisées chaque jour par les hôpitaux et les centres d’urgence pour traiter les patients.

Tous les composants du sang n'ont pas les mêmes durées de conservation. Par exemple, le plasma peut être congelé et stocké jusqu'à un an, mais les plaquettes sanguines doivent être conservées à température ambiante et doivent donc être utilisées dans les 5 jours.

La gestion des plaquettes nécessite des contrôles horaires et des livraisons plus fréquentes des organismes de collecte de sang pour s’assurer qu’elle est utilisée dans ce délai. Les chercheurs disent qu'en utilisant un système similaire pour les globules rouges, le temps de stockage pourrait être réduit à 14 jours ou moins.

Dans l'étude, le Dr Koch et ses collègues recommandent de revoir le système existant de premier entré, premier sorti pour les globules rouges, conçu pour minimiser le nombre d'unités gaspillées. Ils suggèrent que l'exploration des systèmes de gestion des stocks privilégiés par le secteur de la vente au détail pourrait réduire le temps de stockage.

Les chercheurs ajoutent:

"Nous espérons que nos résultats inciteront les autres membres de la communauté médicale à étudier d’autres stratégies de gestion des stocks qui contribueraient à réduire l’âge de stockage du produit sans influencer la disponibilité des stocks."

Witten par Belinda Weber

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