Maladie de la vésicule biliaire: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Types de maladies de la vésicule biliaire
2. Diagnostic de la maladie de la vésicule biliaire
3. Traitement de la maladie de la vésicule biliaire
4. Prévention des maladies de la vésicule biliaire
5. Autres problèmes affectant les voies biliaires

La vésicule biliaire est un petit organe qui se trouve sous le foie. Il stocke la bile et la libère dans l'intestin grêle pendant la digestion. La bile est un liquide jaunâtre fabriqué par le foie qui aide l'organisme à décomposer les graisses et à éliminer les déchets.

Un certain nombre de problèmes peuvent affecter la vésicule biliaire. Cet article porte sur les types de maladies de la vésicule biliaire, leur diagnostic, les options de traitement et les conseils de prévention.

Types de maladies de la vésicule biliaire

Voici quelques conditions communes pouvant affecter la vésicule biliaire:

Les calculs biliaires

La forme la plus courante de maladie de la vésicule biliaire est le calcul biliaire. Les calculs biliaires sont de petites pierres formées dans la vésicule biliaire constituée de cholestérol qui s'est solidifié.

Les calculs biliaires sont de petites pierres constituées de cholestérol devenu solide.

Les calculs biliaires passent souvent inaperçus et ne posent aucun problème. Cependant, si elles sont grandes, elles peuvent être piégées dans une ouverture ou «conduit» à l'intérieur de la vésicule biliaire. Cela peut entraîner une douleur soudaine dans le haut du corps appelée colique biliaire.

Les coliques biliaires ont tendance à apparaître après avoir mangé des aliments qui contiennent beaucoup de gras, bien que cela puisse se produire à d'autres moments de la journée ou de la nuit. La douleur ressentie dans la partie supérieure du torse est continue et s'accompagne d'une sensation de malaise et parfois d'une forte transpiration.

La douleur ne s'améliore pas en allant aux toilettes, en vomissant ou en passant du vent. Un épisode peut durer de 1 à 5 heures et il est possible de ne pas en avoir un autre pendant plusieurs semaines ou mois.

Un diagnostic est fait après l'examen physique du médecin. L'échographie peut être utilisée pour détecter les calculs biliaires et, pour des symptômes durables, des analyses de sang peuvent également être effectuées.

Cholécystite

Un blocage plus sévère des calculs biliaires dans les voies biliaires peut provoquer un gonflement de la vésicule biliaire. Cette affection est appelée cholécystite et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications.

Il existe deux types de cholécystite: aiguë et chronique.

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Cholécystite aiguë

Cela se traduit par une douleur soudaine et intense accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre. La douleur peut durer de 6 à 12 heures ou plus. Un épisode de cholécystite aiguë disparaît généralement en une semaine. Si ce n'est pas le cas, cela peut être un signe de quelque chose de plus sérieux.

Selon le Merck Manual, 95% des cas de cholécystite aiguë sont causés par des calculs biliaires. Cependant, la cholécystite aiguë peut résulter de conditions qui ne sont pas liées aux calculs biliaires.

Il existe une forme de cholécystite aiguë qui survient sans calculs biliaires. Il peut apparaître après une intervention chirurgicale majeure ou des maladies graves, ou être le résultat d'une infection ou d'un système immunitaire affaibli. Les personnes atteintes de cette forme de cholécystite deviennent très malades. L'inflammation peut devenir si grave qu'elle peut entraîner la rupture de la vésicule biliaire.

Cholécystite chronique

Une vésicule biliaire enflée peut nécessiter une intervention chirurgicale.

La cholécystite chronique est le résultat d'une inflammation à long terme dans la vésicule biliaire. Elle est causée par des calculs biliaires ou des épisodes antérieurs de cholécystite aiguë.

Une personne atteinte de ce type de cholécystite connaîtra des épisodes répétés de douleur au haut du corps et d'inflammation soudaine. Ils éprouveront également moins de douleur que ceux qui ont une cholécystite aiguë et feront rarement de la fièvre.

La cholécystite peut entraîner un certain nombre de complications graves. Ceux-ci inclus:

• Infection de la vésicule biliaire: Si la cholécystite est causée par une accumulation de bile, la bile peut être infectée.
• Mort des tissus de la vésicule biliaire: En l'absence de traitement, la cholécystite peut entraîner la mort des tissus de la vésicule biliaire. Les tissus morts peuvent entraîner une vésicule biliaire déchirée ou éclatée.
• Vésicule biliaire déchirée: Une déchirure de la vésicule biliaire peut également être causée par un gonflement ou une infection de la vésicule biliaire.

Les deux formes de cholécystite peuvent avoir des conséquences potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées. Un diagnostic précoce est donc essentiel.

Diagnostic de la maladie de la vésicule biliaire

Un médecin établira un diagnostic à partir des symptômes décrits par le patient et d'un examen physique. L'échographie peut être utilisée pour détecter les calculs biliaires, le liquide autour de la vésicule biliaire et l'épaississement des parois.

Pour les symptômes persistants, des analyses de sang peuvent également être effectuées. Des tests d'imagerie sont effectués lorsque la cholécystite aiguë est difficile à diagnostiquer ou que les médecins soupçonnent une cholécystite sans calculs biliaires.

Traitement de la maladie de la vésicule biliaire

Les personnes atteintes d'une forme de cholécystite ont besoin d'un traitement hospitalier. L'objectif est de contrôler les symptômes et de réduire l'inflammation dans la vésicule biliaire. Cela implique le jeûne pour soulager le stress sur une vésicule biliaire enflammée.

Les fluides sont introduits dans les veines pour éviter la déshydratation.

Un médecin peut également prescrire des antibiotiques pour lutter contre les infections et les médicaments contre la douleur pour soulager la douleur causée par l'inflammation. Les symptômes sont susceptibles de s'améliorer en quelques jours.

Chirurgie

Un pancréas enflammé peut également bloquer les voies biliaires.

Dans les cas plus compliqués, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire s'appelle une cholécystectomie et est une procédure courante. Dans la plupart des cas, le patient pourra rentrer chez lui le même jour.

En cas de cholécystite chronique, l'ablation de la vésicule biliaire se produit généralement une fois qu'un épisode disparaît.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les 48 heures si:

• Le patient a une cholécystite aiguë et la chirurgie ne pose pas de risque
• Le patient est âgé ou est diabétique
• Un médecin soupçonne une complication telle qu'un abcès ou une gangrène
• Le patient a une cholécystite avec des calculs biliaires

Si l'intervention chirurgicale est trop risquée en raison d'autres problèmes de santé, tels que des problèmes cardiaques, pulmonaires ou rénaux, elle peut être reportée jusqu'à ce que le traitement de ces affections soit sous contrôle.

Prévention des maladies de la vésicule biliaire

La prévention des calculs biliaires réduit le risque de cholécystite et peut être réalisée par:

• Maintenir un poids santé grâce à une bonne alimentation et en restant en forme
• Éviter la perte de poids rapide
• Manger sainement, faible en gras et riche en fibres

Régime avant et après la chirurgie

Un régime pauvre en graisses est souvent recommandé plusieurs semaines avant la chirurgie. La plupart des gens n'ont pas besoin de suivre un régime spécial après et peuvent généralement commencer à manger normalement après quelques heures. Il vaut mieux cependant commencer à manger de petits repas.

Certains effets secondaires de la chirurgie sont l'indigestion, les ballonnements, les flatulences et la diarrhée. Ceux-ci peuvent être soulagés en évitant les boissons contenant de la caféine et les aliments épicés ou gras. L'apport en fibres devrait être augmenté progressivement.

En général, il est important de bien manger pour avoir une bonne alimentation. Le British Liver Trust recommande de manger beaucoup de fruits, de légumes et d'aliments riches en fibres, tels que le pain complet et les pâtes. Ils recommandent également d'éviter les aliments salés et de manger un régime faible en gras et en cholestérol.

Vivre sans vésicule biliaire

Comme la vésicule biliaire n'est pas un organe essentiel, une personne peut mener une vie normale sans elle. La bile trouvera toujours son chemin dans l'intestin grêle par d'autres canaux du foie au lieu d'être stockée dans la vésicule biliaire.

Autres problèmes affectant les voies biliaires

Il existe d'autres maladies qui affectent les voies biliaires:

Cirrhose biliaire primitive (CBP)

Cette affection implique une inflammation des voies biliaires dans le foie avec une cicatrisation croissante. Il commence par une inflammation qui bloque le flux de bile hors du foie. La bile devient piégée dans les cellules du foie, provoquant une inflammation.

Au fil du temps, l'inflammation provoque des lésions au foie, entraînant une cirrhose et une insuffisance hépatique.

Cholangite sclérosante primitive (CSP)

La cicatrisation due à l'inflammation entraîne un rétrécissement et un blocage des voies biliaires, conduisant éventuellement à une cirrhose. En conséquence, les sels biliaires qui aident le corps à absorber les graisses ne sont pas expulsés normalement.

PSC est similaire à PBC. La différence est que la PSC affecte les voies biliaires en dehors du foie ainsi que celles du foie. La cause est inconnue, mais elle est probablement due au système immunitaire qui attaque le corps.

Tumeurs de la voie biliaire et de la vésicule biliaire

Le cancer des voies biliaires ou de la vésicule biliaire est rare. Être plus âgé ou avoir la SPP augmente le risque de développer ce cancer.

Pancréatite et tumeurs pancréatiques

La pancréatite est l'inflammation du pancréas. La maladie peut être causée par des calculs biliaires, certaines infections virales, des enzymes digestives, de l'alcool et certains médicaments.

De nombreuses tumeurs pancréatiques peuvent bloquer les voies biliaires par lesquelles la bile quitte le foie.

Impact d'autres conditions sur la vésicule biliaire

D'autres conditions pouvant affecter la vésicule biliaire sont:

• Certaines maladies intestinales telles que la maladie de Crohn, qui affecte l'absorption normale des nutriments
• Le diabète, qui peut également augmenter le risque de calculs biliaires
• Le surpoids et l'obésité exercent une pression sur l'organisme et augmentent également la quantité de cholestérol dans la bile, ce qui peut entraîner la formation de calculs biliaires.