Qu'est-ce que le glaucome?

Table des matières

1. Qu'est-ce que le glaucome?
2. Traitement
3. Les causes
4. Les types
5. Symptômes
6. Chirurgie
7. La prévention

Le glaucome est une maladie de l'?il dans laquelle la pression du liquide dans l'?il augmente; s'il n'est pas traité, le patient peut perdre la vision et même devenir aveugle.

Le glaucome est relativement fréquent, en particulier chez les personnes âgées et peut causer des dommages au nerf optique s'il n'est pas traité.

Dans cet article, nous aborderons les causes, les symptômes et le traitement du glaucome. Nous allons également expliquer les différents types et procédures chirurgicales possibles.

Faits en bref sur le glaucome:

• Le glaucome a été appelé le voleur silencieux de la vue.
• Les principaux types de glaucome sont l'angle ouvert et l'angle fermé.
• Les problèmes d’âge et de thyroïde augmentent le risque de glaucome.
• Les symptômes peuvent inclure une douleur oculaire grave.
• Le traitement comprend la chirurgie et les médicaments.

Qu'est-ce que le glaucome?

En bref, le glaucome est une accumulation de pression dans l’?il qui endommage le nerf optique.

Il y a un petit espace à l'avant de l'?il appelé la chambre antérieure. Un liquide clair s'écoule dans et hors de la chambre antérieure, ce liquide nourrit et baigne les tissus voisins. Si un patient a un glaucome, le liquide s'écoule trop lentement de l'?il. Cela entraîne une accumulation de liquide et la pression à l'intérieur de l'?il augmente.

À moins que cette pression ne soit réduite et contrôlée, le nerf optique et les autres parties de l'?il peuvent être endommagés, entraînant une perte de vision.

La maladie affecte généralement les deux yeux, même si l'un peut être plus sévèrement affecté que l'autre.

Traitements pour le glaucome

Les traitements impliquent soit d'améliorer le flux de fluide de l'?il, réduisant sa production, soit les deux:

Collyre pour le glaucome

Le collyre est un traitement commun et efficace pour le glaucome.

Dans la majorité des cas, le traitement initial du glaucome comprend des collyres.

La conformité est essentielle pour obtenir les meilleurs résultats et prévenir les effets secondaires indésirables - cela signifie suivre attentivement les instructions du médecin.

Des exemples de collyre comprennent:

• analogues de prostaglandines
• inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
• agents cholinergiques
• bêta-bloquants

Les effets secondaires des collyres peuvent inclure des picotements, des rougeurs, une croissance des cils, un changement de la couleur des yeux et parfois des décollements de la rétine et des difficultés respiratoires. Si les collyres ne sont pas suffisamment efficaces, le médecin peut prescrire un inhibiteur oral de l'anhydrase carbonique.

Les effets secondaires sont moindres s'ils sont pris pendant les repas. Les effets secondaires initiaux peuvent inclure des picotements dans les doigts et les orteils et des mictions fréquentes - cependant, après quelques jours, ils disparaissent généralement.

Bien moins souvent, il existe un risque d’éruptions cutanées, de calculs rénaux, de maux d’estomac, de perte de poids, d’impuissance, de fatigue et d’un goût étrange lors de la consommation de boissons gazeuses.

Causes du glaucome

Les experts ne sont pas certains des causes précises du glaucome, mais les cas sont divisés en deux catégories:

• Glaucome primitif - Cela signifie que la cause est inconnue.
• Glaucome secondaire - la maladie a une cause connue, telle qu'une tumeur, un diabète, une cataracte avancée ou une inflammation.

Il existe plusieurs facteurs de risque de glaucome:

• Vieillesse.
• Origine ethnique - Les Asiatiques de l'Est, les Afro-Américains et les personnes d'origine hispanique présentent un risque plus élevé de développer un glaucome que les Caucasiens.
• Certaines maladies et conditions - comme le diabète ou l'hypothyroïdie.
• Blessures ou conditions oculaires.
• Opération de l'?il.
• Myopie (myopie).

Corticostéroïdes

Les patients sous corticostéroïdes à long terme présentent un risque accru de développer plusieurs conditions différentes, y compris le glaucome. Le risque est encore plus grand avec les gouttes oculaires contenant des corticostéroïdes.

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Types de glaucome

Le glaucome est l'une des maladies oculaires les plus courantes.

Il existe deux types principaux: le glaucome à angle ouvert et à angle fermé.

Glaucome à angle fermé (glaucome à angle fermé aigu)

Cela peut arriver soudainement; le patient éprouve généralement de la douleur et une perte de vision rapide.

Heureusement, les symptômes de la douleur et de l'inconfort incitent le patient à demander de l'aide médicale, ce qui entraîne un traitement rapide, ce qui empêche généralement tout dommage permanent.

Glaucome à angle ouvert primaire (glaucome chronique)

Ce type progresse très lentement. Le patient peut ne ressentir aucun symptôme; Même une légère perte de vision peut passer inaperçue. Dans ce type de glaucome, beaucoup de personnes ne reçoivent aucune aide médicale avant que des dommages permanents ne se soient déjà produits.

Glaucome à basse tension

C'est une forme plus rare de glaucome que les experts ne comprennent pas complètement. Même si la pression oculaire est normale, des lésions du nerf optique se produisent toujours. Cela pourrait être dû à un apport sanguin réduit au nerf optique.

Glaucome pigmentaire

Ceci est un type de glaucome à angle ouvert et se développe généralement au début ou au milieu de l'âge adulte. Les cellules pigmentaires provenant de l'iris sont dispersées dans l'?il. Si ces cellules s'accumulent dans les canaux qui drainent le liquide de l'?il, elles peuvent perturber le flux normal de fluides dans l'?il, entraînant une augmentation de la pression oculaire.

Quels sont les symptômes du glaucome?

Les signes et symptômes du glaucome à angle ouvert primaire et du glaucome à angle fermé sont très différents:

Symptômes du glaucome primitif à angle ouvert

• La vision périphérique est progressivement perdue. Cela affecte presque toujours les deux yeux.
• Au stade avancé, le patient a une vision en tunnel.

Les symptômes du glaucome à angle fermé

• Douleur oculaire, généralement sévère.
• Vision floue.
• La douleur oculaire est souvent accompagnée de nausées et parfois de vomissements.
• Les lumières semblent avoir des lueurs semblables à celles des halos.
• Les yeux rouges.
• Problèmes de vision soudains et inattendus, en particulier lorsque l’éclairage est faible.

Chirurgie du glaucome

Si les médicaments ne fonctionnent pas ou si le patient ne peut pas les tolérer, une intervention chirurgicale peut être une option. La chirurgie vise généralement à réduire la pression à l'intérieur de l'?il. Les exemples de chirurgie comprennent:

• Trabéculoplastie - un faisceau laser est utilisé pour débloquer les canaux de drainage obstrués, facilitant l'évacuation du liquide à l'intérieur de l'?il.
• Chirurgie filtrante (viscocanalostomie) - Cela peut être effectué si rien d'autre ne fonctionne, y compris la chirurgie au laser. Des canaux dans l'oeil sont ouverts pour améliorer le drainage des liquides.
• Implant de drainage (implant aqueux) - Cette option est parfois utilisée pour les enfants ou ceux atteints de glaucome secondaire. Un petit tube en silicone est inséré dans l'?il pour l'aider à mieux drainer les liquides.

Glaucome aigu à angle fermé

Le glaucome aigu à angle fermé est traité comme une urgence médicale. Les médicaments réduisant la pression sont administrés immédiatement. Une procédure laser est généralement effectuée pour créer un minuscule trou dans l'iris, permettant aux fluides de passer dans le réseau trabéculaire (le système de drainage de l'?il). Cette procédure s'appelle une iridotomie.

Même si un seul ?il est atteint, le médecin peut décider de traiter les deux, car ce type de glaucome affecte également l'autre ?il.

La prévention

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir le glaucome, mais l’attraper tôt signifie qu’il peut être traité plus efficacement et que la perte de vision peut être minimisée. Parce que, souvent, il n'y a pas de symptômes, il est important de vérifier régulièrement les yeux; en particulier pour les personnes présentant un risque plus élevé.

Ainsi, les personnes âgées, les personnes d'ascendance africaine et les personnes atteintes de diabète devraient être testés chaque année ou deux ans après l'âge de 35 ans. Demandez à un médecin à quelle fréquence vous devriez faire un bilan de santé.