H7N9 a tué un tiers des patients hospitalisés

Le virus de la grippe H7N9 a tué plus d’un tiers des patients hospitalisés pour l’infection, ont écrit des experts Le lancette.
L'étude, menée par des chercheurs du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (CDC), à Beijing (Chine) et à l'Université de Hong Kong, fournit les premières estimations du profil de gravité du virus.
Les données sur les admissions à l'hôpital associées à l'infection par le virus H7N9 ont été recueillies et examinées aux fins de l'étude. Afin d'estimer la probabilité de décès chez les patients admis à l'hôpital et le risque de décès dans les cas symptomatiques, les experts ont également utilisé des données de surveillance.
Le H7N9, l’influenza aviaire actuellement en circulation en Chine, présente un risque de mortalité inférieur à celui du virus H5N1, un virus de la grippe aviaire apparu en 2003, ont indiqué les auteurs. Cependant, le taux de mortalité par infection par le virus H7N9 est supérieur à celui de la grippe pandémique H1N1 à partir de 2011.
"Le H5N1 présentait un risque de mortalité d'environ 60% pour les patients admis à l'hôpital, alors que le virus H1N1 pandémique a tué 21% des patients infectés par le virus", ont indiqué les experts.
Après avoir examiné les données du réseau de surveillance sentinelle en Chine, et sur la base des hypothèses sur le nombre de personnes infectées susceptibles de chercher des soins médicaux, les auteurs ont expliqué que entre 0,16% et 2,8% de toutes les personnes présentant une infection à H7N9 symptomatique sont à risque de décès.
En raison des difficultés liées au calcul correct du nombre de patients infectés par le virus H7N9, mais présentant uniquement des symptômes bénins, il existe un écart important entre ces estimations.
Les chercheurs ont expliqué:

"L'évaluation du profil de gravité des infections humaines est d'une importance vitale pour la gestion et le traitement de toute épidémie de maladie infectieuse. Bien que des séries cliniques antérieures aient porté sur le risque d'infection grave par le virus H7N9 de l'influenza aviaire, s'est passé."

"Nos résultats soutiennent donc une vigilance continue et des efforts de lutte intensifs soutenus contre le virus afin de minimiser le risque d'infection humaine, qui est plus important que ce qui a été reconnu précédemment", ont-ils ajouté.
Dans un deuxième rapport, publié simultanément, le même groupe de chercheurs a analysé les caractéristiques épidémiologiques du virus H7N9 et les a comparées aux virus H5N1 plus anciens.
Il est possible que le H7N9 réapparaisse plus tard cette année, ont prévenu les auteurs, et les responsables de la santé publique et les agents de santé doivent être prêts.
Les hommes semblent avoir été plus vulnérables à l'infection par les deux virus, en particulier dans les zones urbaines. Les chercheurs croient que la manipulation des volailles infectées est l'un des principaux facteurs de risque d'infection.
Le rapport a également mis en évidence certaines différences notables entre les infections causées par les deux virus. Par exemple, la progression de la maladie a été plus rapide avec les infections à H5N1 et le risque de décès pour les patients hospitalisés atteints de ce virus était presque deux fois plus élevé que pour le virus H7N9.
"La période d'incubation du H7N9 a été estimée à 3,3 jours en moyenne, inférieure aux estimations précédentes, et directement liée aux politiques de quarantaine", selon le rapport.
Les auteurs ont conclu:

"La saison chaude a commencé en Chine et un seul nouveau cas de H7N9 confirmé en laboratoire a été identifié depuis le 8 mai 2013. Si le H7N9 suit un schéma similaire à celui du H5N1, l’épidémie pourrait réapparaître à l’automne.
Cette accalmie potentielle devrait être l'occasion de discuter des mesures préventives de santé publique, de l'optimisation de la gestion clinique et du renforcement des capacités dans la région, étant donné que le H7N9 pourrait se propager au-delà des frontières chinoises. "

L'enquête fait partie d'un effort de collaboration en cours entre le CDC et l'école de santé publique de l'Université de Hong Kong.
L'objectif des scientifiques est de définir l'épidémiologie de la grippe A (H7N9) en temps réel.
Une étude récente a révélé que le virus de la grippe aviaire H7N9 peut être transmissible par l'homme par contact direct ou par exposition à l'air.
Un rapport différent indique qu'un vaccin assurant une protection plus large contre de multiples souches du virus de la grippe aviaire est en cours d'élaboration.
Écrit par Sarah Glynn