Avoir Medicaid conduit à 40% plus de visites aux urgences, affirment les chercheurs

De nouvelles recherches suggèrent que les adultes dont les soins médicaux sont couverts par Medicaid utilisent les salles d’urgence de 40% de plus que les adultes dans des situations similaires qui n’ont pas d’assurance maladie. C'est selon une étude publiée dans la revue Science.

Medicaid est un programme gouvernemental qui fournit des services médicaux et liés à la santé aux individus et aux familles aux États-Unis qui ont de faibles revenus et des ressources limitées.

L'admissibilité à Medicaid varie dans chaque État, mais la majorité des États offrent le programme aux adultes ayant des enfants en dessous d'un certain seuil de revenu, aux femmes enceintes, à de nombreuses personnes âgées et aux personnes handicapées.

En 2008, l'État de l'Oregon a lancé une loterie Medicaid pour attribuer l'assurance maladie à 10 000 adultes à faible revenu supplémentaires, après s'être rendu compte qu'ils disposaient de fonds supplémentaires pour le programme.

Les individus en Oregon sont éligibles à la loterie si leur revenu annuel est inférieur au seuil de pauvreté fixé par le Département américain de la santé et des sciences humaines. Pour 2013, cela représente environ 23 550 dollars pour une famille de quatre personnes et 11 490 dollars pour une personne seule.

Les chercheurs de l’Institut de technologie du Massachusetts (MIT) et de l’École de santé publique de Harvard affirment que le système de loterie mis en place en Oregon a permis à un groupe de résidents de bénéficier d’une couverture Medicaid. , ce qui signifie qu'une comparaison pourrait être faite entre les deux groupes.

Dans cette optique, les enquêteurs ont profité de l’occasion pour effectuer une évaluation contrôlée randomisée de Medicaid en analysant les dossiers des urgences d’environ 25 000 personnes de plus de 18 mois.

Medicaid 'augmente constamment les visites aux urgences'

De ce fait, non seulement les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de Medicaid utilisaient des salles d'urgence 40% de plus que celles sans assurance maladie, mais elles ont également constaté que Medicaid augmentait régulièrement le nombre de visites aux urgences.

Selon les chercheurs, cela était cohérent dans tous les groupes démographiques, tous les types de visites et toutes les conditions médicales - même ceux qui pouvaient être traités dans les établissements de soins primaires.

Amy Finkelstein, du MIT et chercheuse principale de l’étude, commente les résultats:

"En aucun cas, nous n'avons été en mesure de trouver des sous-populations ou des types de conditions pour lesquels Medicaid a entraîné une diminution significative de l'utilisation des services d'urgence.

Bien qu'il faille toujours faire attention à la généralisation à d'autres paramètres, ces résultats suggèrent qu'il est peu probable que d'autres expansions de Medicaid réduisent l'utilisation des salles d'urgence. "

Les enquêteurs notent que leurs conclusions sont applicables à l'ensemble des États-Unis, puisque l'introduction de la Loi sur les soins abordables est susceptible d'entraîner une expansion de Medicaid à des niveaux similaires à ceux observés en Oregon après la loterie.

Ils ajoutent que leurs conclusions présentent également de nouvelles preuves pour les débats en cours sur la façon dont l'expansion de Medicaid aura un impact sur les coûts médicaux et les soins fournis par les salles d'urgence.

Les chercheurs soulignent que leurs conclusions confirment les croyances traditionnelles selon lesquelles l’assurance maladie augmente le recours aux soins médicaux en «réduisant les coûts directs».

Ils disent que des recherches antérieures ont suggéré que Medicaid pourrait réduire les visites aux services d'urgence, car la réduction des coûts directs pourrait pousser davantage de personnes à recourir aux soins primaires et préventifs. Mais Finkelstein dit que les résultats de cette étude ont montré que l'expansion de Medicaid augmente principalement l'utilisation des services d'urgence.

Cependant, elle note que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les résultats de l'étude, car "ils auraient pu aller dans les deux sens".

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude suggérant que les adultes à faible revenu non assurés ont une meilleure santé globale, par rapport à ceux qui sont couverts par Medicaid.

Le yoga peut aider à traiter la dépression, des études montrent

Une série de nouvelles études rapproche le yoga du traitement recommandé pour la dépression, après avoir constaté que la pratique peut aider à réduire les symptômes de la maladie. Le yoga peut être efficace pour réduire les symptômes de la dépression. On estime qu'environ 16,1 millions d'adultes aux États-Unis ont connu au moins un épisode dépressif au cours des 12 derniers mois, faisant de la dépression l'un des troubles de santé mentale les plus courants au pays.

(Health)

Prévention possible du SSPT découvert

Les chercheurs viennent d'identifier un médicament capable de prévenir les problèmes de mémoire et une anxiété accrue chez les souris traumatisées souffrant de symptômes de type SSPT. La découverte a d'énormes implications médicales pour le traitement et / ou la prévention du TSPT (syndrome de stress post-traumatique) chez l'homme. Selon les chercheurs du Howard Hughes Medical Institute, un récepteur appelé Oprl1 est modifié lorsque les souris présentent des symptômes du SSPT.

(Health)