La survie à la crise cardiaque liée à la prise en charge après le congé

Une nouvelle étude réalisée au Royaume-Uni révèle que les patients ayant subi une crise cardiaque ont plus de chance de mourir après avoir quitté l'hôpital s'ils manquent une seule partie de leur traitement.
"Il existe une relation claire entre la capacité de fournir des soins complets et opportuns, et le traitement et les chances accrues de survie à une crise cardiaque", explique le Dr Chris Gale.

dans le European Heart Journal: Soins cardiovasculaires aigusDes chercheurs de l’Université de Leeds ont analysé les liens entre la survie à la crise cardiaque et neuf composantes des soins post-congé.

Les composants des soins post-décharge analysés étaient:

• Orientation en réadaptation cardiaque
• Électrocardiogramme pré-hospitalier
• Utilisation aiguë de l'aspirine et prescription à la sortie de l'hôpital de l'aspirine (pour fluidifier le sang et réduire le risque de formation de caillots)
• Reperfusion (rétablir le flux sanguin vers le c?ur)
• Utilisation rapide de quatre médicaments conçus pour prévenir d'autres crises cardiaques: inhibiteurs de l'ECA (pour améliorer la circulation sanguine), bêta-bloquants (pour ralentir le c?ur), statines (pour contrôler le cholestérol), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.

Les chercheurs ont découvert que les patients ayant subi une crise cardiaque avaient 46% plus de chances de mourir en un mois - et 74% de chance de mourir en un an - si l'un de ces éléments de soins est oublié.

Le Dr Chris Gale, professeur agrégé des sciences de la santé cardiovasculaire à Leeds et responsable de l'étude financée par la British Heart Foundation, a déclaré:

"La tragédie de tout cela est que ces décès sont évitables. Il existe une relation claire entre la capacité de fournir des soins complets et opportuns, et le traitement et les chances accrues de survie à une crise cardiaque."

Il dit que pour maximiser les chances de sauver des vies, il est extrêmement important que les professionnels de la santé soient pleinement informés et formés à ces traitements.

"Bon nombre de ces étapes recommandées sont simples, mais pour une raison quelconque, elles ne sont pas fournies", dit-il. "Si davantage de composantes des soins sont manquées, les chances de mourir augmentent encore."

La moitié des patients ont manqué l'occasion de recevoir un traitement salvateur

Dans leur étude, ses collègues et lui-même ont constaté que près de la moitié des 31 000 patients sortis de l'hôpital après un traitement en Angleterre et au pays de Galles entre 2007 et 2010 ont manqué une chance de recevoir l'un de ces traitements.

De plus, ceux qui n’ont pas reçu de traitement, comme un électrocardiogramme dans les premières heures suivant l’apparition des symptômes, couraient un risque beaucoup plus grand de ne pas recevoir d’autres éléments de soins.

L'étude a également révélé que les hôpitaux qui ne traitaient pas autant de patients ayant subi une crise cardiaque et avaient moins de lits de spécialistes étaient plus susceptibles de manquer des occasions de dispenser des soins.

Les hôpitaux dépourvus de lits spécialisés pour les patients en cardiologie ont manqué des occasions de dispenser des soins 11% plus souvent que ceux qui avaient 50 lits ou plus.

Peter Weissberg, professeur et directeur médical à la British Heart Foundation, affirme que l'étude montre à quel point il est important de fournir l'ensemble des soins aux survivants d'une crise cardiaque:

"Le message clé est que le rétablissement d'une personne après une crise cardiaque ne dépend pas uniquement d'un élément du processus de soins. Cette recherche montre l'importance de s'assurer que tous les éléments de soins pour les patients victimes d'une crise cardiaque sont délivrés de manière optimale."

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment appris comment les victimes de crises cardiaques qui reçoivent des polypills sont plus susceptibles de prendre leurs médicaments, les empêchant potentiellement de subir d'autres crises cardiaques.

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