fr.3b-international.com
Insuffisance cardiaque liée à une bactérie intestinale
Les taux sanguins de TMAO - un sous-produit de digestion des bactéries intestinales - ont déjà été associés aux maladies cardiaques et à la prédiction des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et de la mort. Maintenant, pour la première fois, les chercheurs montrent qu'il est également lié à l'insuffisance cardiaque et au pire pronostic à long terme pour les patients atteints de cette maladie.
La nouvelle étude suggère que le risque de décès par insuffisance cardiaque est lié aux niveaux de sous-produit de digestion des bactéries intestinales.
La nouvelle découverte provient d'une étude menée sur plus de 700 personnes qui ont trouvé que des taux sanguins élevés de TMAO (N-oxyde de triméthylamine) étaient associés à un risque accru d'insuffisance cardiaque.
Les chercheurs de la Cleveland Clinic de Cleveland, en Ohio, rapportent leurs travaux dans le Journal de l'American College of Cardiology.
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave dans laquelle le c?ur continue à battre mais, en raison de l'affaiblissement du muscle cardiaque, ne pompe pas suffisamment de sang riche en oxygène pour nourrir les autres organes.
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ la moitié des personnes qui développent une insuffisance cardiaque meurent dans les cinq ans suivant le diagnostic. Il y a actuellement 5 millions d'Américains vivant avec une insuffisance cardiaque, et la maladie coûte environ 32 milliards de dollars par an à l'économie.
TMAO a prédit un taux de mortalité futur plus élevé suite à une insuffisance cardiaque
Dirigée par le Dr Stanley Hazen, président du Département de médecine cellulaire et moléculaire de Cleveland, l'équipe a suivi 720 patients souffrant d'insuffisance cardiaque pendant 5 ans. Au cours de cette période, ils ont découvert que des taux sanguins élevés de TMAO prédisaient un taux de mortalité futur plus élevé par insuffisance cardiaque, indépendamment des facteurs de risque traditionnels.
Ils étaient intéressés par le fait que lorsque des niveaux élevés de peptides natriurétiques - un groupe de composés utilisés comme indicateur d'une insuffisance cardiaque avancée - étaient présents avec de faibles niveaux de TMAO, ils étaient liés à un taux de décès inférieur aux niveaux élevés des deux.
En particulier, ils ont trouvé que le peptide TNAO élevé et le peptide natriurétique de type B élevé (BNP, un peptide typiquement mesuré chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque) étaient associés à un taux de mortalité supérieur à 50% sur 5 ans.
Il pourrait être utile de tester le TMAO dans les groupes à haut risque
Dans des travaux antérieurs, l'équipe avait découvert que le TMAO était un sous-produit de la digestion par les bactéries intestinales des composés présents dans la viande rouge, le jaune d'?uf, le foie et certains suppléments énergétiques. Dans une vaste étude, ils ont établi que des niveaux élevés de TMAO peuvent prédire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort.
Dr Hazen dit que leur travail montre que les tests pour TMAO peuvent non seulement aider à déterminer qui est le plus à risque d'insuffisance cardiaque et peuvent nécessiter une surveillance plus étroite, mais aussi aider à déterminer exactement les régimes .
Des subventions des National Institutes of Health et du Office of Dietary Supplements ont permis de financer l'étude.
Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté des nouvelles de la façon dont une autre équipe développe un nouveau dispositif implantable qui pourrait ralentir ou inverser l'insuffisance cardiaque. L'appareil - appelé C-Pulse - est un brassard qui entoure l'aorte et aide à pomper le sang du c?ur autour du corps.
Augmentation de 20% des naissances à domicile après 14 ans de déclin, États-Unis
Entre 2004 et 2008, le nombre d'accouchements à domicile aux États-Unis a augmenté de 20% à 0,67%, après une baisse régulière entre 1990 et 2004, ont rapporté les chercheurs du CDC et de la Boston University. Les statistiques sur les naissances à domicile varient considérablement d'un État à l'autre, avec 2.
Enbrel (étanercept) montre une promesse pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
Les résultats de la deuxième et dernière période du procès PRESERVE d'Amgen ont été annoncés. PRESERVE est un essai multicentrique à deux périodes chez des personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde modérément active (PR). Les participants à l'essai ont obtenu une rémission clinique combinée d'Enbrel® (étanercept) ou de méthotrexate (MTX) ou un score d'activité de la maladie (DAS) de 28 activité faible (ADL) au cours de la première période.
