Selon une étude, l'hypertension artérielle est le plus grand facteur de risque de décès global

Une nouvelle étude mondiale a identifié l'hypertension artérielle, le tabagisme et un indice de masse corporelle élevé comme étant les trois principaux facteurs de risque évitables de décès et de maladie chez les adultes du monde entier. Parmi les enfants de moins de 5 ans, la dénutrition reste le principal facteur de risque évitable.
Le nombre de décès attribuables à l’hypertension artérielle a augmenté de près de 50% entre 1990 et 2013, selon les résultats de l’étude.

Le responsable de l’étude, Mohammad Hossein Forouzanfar, de l’Institut pour l’évaluation de la santé et des paramètres (IHME) de l’Université de Washington à Seattle, et ses collègues publient leurs résultats dans Le lancette.

L'équipe a analysé les données de 1990-2013 issues de l'étude sur la charge mondiale de morbidité, traumatismes et facteurs de risque (GBD).

Pour la nouvelle étude, ils ont tenté d'estimer le nombre de décès, les années de vie perdues, les années vécues avec incapacité et les années de vie corrigées de l'incapacité attribuables à 79 facteurs de risque modifiables dans 188 pays.

Les chercheurs ont également évalué les effets de ces facteurs de risque évitables selon l'âge et le sexe.

Augmentation de près de 50% des décès dus à l'hypertension artérielle

Au total, les facteurs de risque modifiables évalués ont représenté 30,8 millions de décès en 2013, contre 25,1 millions en 1990.

L'équipe a constaté que l'hypertension artérielle était le facteur de risque de mortalité le plus important chez les hommes et les femmes. Le nombre de décès attribuables à l'hypertension artérielle a augmenté de près de 50% entre 1990 et 2013, selon les résultats.

• Environ 79 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'hypertension
• Une pression artérielle élevée peut augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque
• Seulement environ 50% des personnes souffrant d'hypertension artérielle ont la condition sous contrôle.

En savoir plus sur l'hypertension artérielle

Cependant, l'hypertension artérielle s'est avérée être une charge plus lourde pour les hommes que pour les femmes. Au cours de la période à l'étude, le nombre de décès attribuables à la maladie a augmenté de 59% chez les hommes, comparativement à 39,9% chez les femmes. En 2013, l'hypertension artérielle était liée à la mort de 5,4 millions d'hommes américains.

Le tabagisme a eu le deuxième impact le plus important sur la mortalité chez les hommes et les femmes au cours de la période de 23 ans, le nombre de décès attribuables à cette habitude ayant augmenté de plus de 25%. Là encore, le tabagisme était un fardeau plus important pour les hommes que pour les femmes, contribuant à 4,4 millions de décès chez les hommes en 2013 et à 1,4 million de décès chez les femmes.

L’indice de masse corporelle élevé (IMC) était le troisième facteur de risque de mortalité chez les hommes et les femmes, l’équipe ayant constaté une augmentation de 63,2% des décès dus à cette affection entre 1990 et 2013. Contrairement aux effets de l’hypertension et du tabagisme, L'IMC semblait représenter un fardeau plus lourd pour les femmes que pour les hommes.

Les chercheurs ont constaté que l'hypertension artérielle, un IMC élevé et le tabagisme étaient également les principaux facteurs de risque pour les années de vie corrigées de l'incapacité ou la perte de vie en bonne santé, tant pour les hommes que pour les femmes.

En évaluant les effets des facteurs de risque alimentaires sur la mortalité, l'équipe a constaté qu'une combinaison de 14 de ces facteurs de risque contribuait à 21% du total des décès dans le monde entre 1990 et 2013 dus à des maladies cardiaques et au diabète. Ces facteurs de risque comprenaient les régimes pauvres en fruits et légumes et les régimes riches en viande rouge et en boissons sucrées.

La dénutrition infantile "reste un défi énorme pour certains pays"

Alors que les chercheurs notent que la dénutrition infantile - définie comme un poids insuffisant chez les enfants - entraîne un retard de croissance ou une perte de masse musculaire due au manque de nutrition, elle reste la principale cause de décès pour les enfants de moins de 5 ans.

Selon les résultats, 1,3 million de décès chez les moins de 5 ans étaient attribuables à la dénutrition infantile en 2013, soit 21,1% de tous les décès dans ce groupe d'âge. Le Tchad, le Soudan du Sud, la République démocratique du Congo, la Somalie et le Niger étaient les pays les plus en vue.

"Bien que nous ayons constaté une croissance considérable des facteurs de risque contribuant aux maladies non transmissibles telles que les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires et le diabète, la dénutrition infantile reste un défi majeur pour certains pays", note le Dr Forouzanfar.

En évaluant les plus grands facteurs de risque modifiables pays par pays, l’équipe a constaté des variations significatives. En Asie du Sud et du Sud-Est, par exemple, la pollution des ménages était le principal facteur de risque de mortalité, tandis que le tabagisme était le principal facteur de risque de mortalité au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays à revenu élevé.

Les principales différences ont été constatées en Afrique subsaharienne, où la dénutrition infantile, la consommation d’alcool, l’eau non potable et l’assainissement, ainsi que les pratiques sexuelles à risque ont été les principales causes de décès.

Les chercheurs notent que les rapports sexuels non protégés représentent toujours un risque énorme pour la santé mondiale, l'étude révélant qu'elle a contribué à 82,3% des décès liés au VIH / SIDA dans le monde en 2013, la plupart ayant eu lieu en Afrique du Sud.

Dr. Forouzanfar et ses collègues disent que leurs résultats fournissent une "indication claire" de la manière dont les gouvernements du monde entier devraient concentrer leurs programmes de prévention des facteurs de risque.

Le co-auteur de l'étude, le Dr Christopher Murray, directeur de l'IHME, ajoute:

"Il existe un grand potentiel pour améliorer la santé en évitant certains risques comme le tabagisme et une mauvaise alimentation et en s'attaquant aux risques environnementaux comme la pollution atmosphérique. Le défi pour les décideurs sera d'utiliser nos connaissances pour guider les efforts de prévention et les politiques de santé."

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