IMC maternel élevé lié aux résultats médiocres de la grossesse

Selon une nouvelle étude publiée dans la revue, les femmes qui présentent un indice de masse corporelle élevé avant la grossesse ou au début de la grossesse courent un risque beaucoup plus élevé de mort foetale, de mortinaissance et de mortalité infantile que les femmes ayant une mortalité normale. JAMA.

L'équipe de recherche, dirigée par Dagfinn Aune de l'Imperial College London au Royaume-Uni, affirme que des études antérieures ont montré une association entre l'indice de masse corporelle (IMC) maternel avant ou pendant la grossesse et un risque accru de mort foetale , décès périnatal (mortinatalité et décès néonatal précoce), décès néonatal (décès dans les 28 premiers jours après la naissance) et décès du nourrisson.

Cependant, ils affirment que de telles études n’ont pas établi l’IMC optimal avant la grossesse qui pourrait prévenir le risque de complications de la grossesse.

Dans cette optique, Aune et ses collègues ont examiné 38 études portant sur l’IMC maternel et le risque de complications de la grossesse. Les études comprenaient 10 147 morts foetales, 16 273 mortinaissances, 4 311 décès périnatals, 11 294 décès néonatals et 4 983 décès de nourrissons.

Les chercheurs ont réparti les femmes dans les groupes d'IMC suivants:

• Poids normal (IMC 18,5-25)
• Surpoids (IMC 25-30)
• Obésité (IMC 30-35)
• Modérément obèse (IMC 35-40)
• Gravement obèse (IMC 40-45).

Les femmes gravement obèses courent le plus grand risque de mauvaise grossesse

Les chercheurs ont constaté que même de petites augmentations de l'IMC maternel étaient liées à un risque plus élevé de mort foetale, de mortinatalité, de décès néonatal, de décès périnatal et de décès infantile.

L'IMC maternel supérieur à 40 était associé au plus grand risque. Les femmes de cette catégorie avaient environ deux à trois fois plus de risques de développer de tels résultats, comparativement aux femmes ayant un IMC de 20.

Bien que les chercheurs affirment que des recherches plus poussées sont nécessaires pour déterminer pourquoi un IMC maternel élevé augmente le risque de grossesse médiocre, ils ont souligné que des études antérieures suggéraient que le surpoids ou l'obésité pouvait augmenter le risque de hypertension et anomalies congénitales.

Ils disent que ce sont aussi des conditions qui ont été liées à un risque accru de mort foetale et infantile.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 3 millions de décès néonatals sont survenus en 2012, tandis que 73% de tous les décès de moins de 5 ans sont survenus au cours de la première année de vie. En outre, environ 7 200 mortinaissances surviennent chaque jour.

Compte tenu de la charge mondiale des mauvais résultats de grossesse, l’équipe de recherche a déclaré que leurs dernières conclusions devraient être prises en compte.

Ils ajoutent:

"Même des augmentations modestes de l’IMC maternel étaient associées à un risque accru de mort foetale, de mortinatalité, de décès néonatal, de décès périnatal et de mortalité infantile.

Les directives de gestion du poids pour les femmes qui planifient une grossesse devraient tenir compte de ces résultats pour réduire le fardeau de la mort foetale, de la mortinatalité et de la mortalité infantile. "

Cependant, les chercheurs disent que leur analyse présente certaines limites. L'équipe note que toutes les études examinées ne tiennent pas compte de facteurs pouvant avoir influencé le risque de complications de la grossesse chez la femme.

En outre, ils notent que la majorité des études impliquées dans leur analyse provenaient d’Europe et d’Amérique du Nord, où les taux de mortalité f?tale et infantile sont nettement inférieurs à ceux des pays à revenu faible et moyen. "Ainsi", ajoutent-ils, "il est difficile de savoir si les résultats peuvent être généralisés à d’autres paramètres".

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment rapporté une étude suggérant que les femmes enceintes sont plus sensibles à certaines bactéries, ce qui pourrait les exposer à un risque accru de perte f?tale, de prématurité et de mortinatalité.

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