«Risque plus élevé» d'autres cancers chez les personnes atteintes de tumeurs stromales gastro-intestinales

Une nouvelle étude publiée dans la revue Cancer constate que les patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales sont plus susceptibles de développer d'autres types de cancer que la population générale.
Bien qu'ils puissent apparaître n'importe où le long du tractus gastro-intestinal, plus de la moitié des tumeurs stromales gastro-intestinales commencent dans l'estomac.

Pour l’étude, des chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Californie - San Diego (UCSD) ont analysé les registres américains du cancer couvrant la période 2001-2011 à partir de la base de données SEER.

Ils disent que la leur est la première étude basée sur la population à examiner les liens entre un diagnostic de tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) et le développement de cancers supplémentaires avant et après un diagnostic de GIST.

Leur analyse montre qu'un patient sur 5.8 avec GIST développera un ou plusieurs cancers supplémentaires avant ou après leur diagnostic de GIST.

Les tumeurs malignes les plus fréquemment observées en plus de la GIST comprenaient celles de l'appareil génito-urinaire, du sein, du système respiratoire et du sang.

L'auteur principal Jason K. Sicklick, professeur adjoint de chirurgie et d'oncologue chirurgical au UCSD Moores Cancer Center, déclare:

"Seulement 5% des patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales ont un trouble héréditaire qui les prédispose à développer de multiples tumeurs bénignes et malignes."

Il ajoute que leurs résultats suggèrent que les patients qui développent des GIST non hérités ou sporadiques peuvent également être à risque d'autres cancers, mais les mécanismes exacts restent à découvrir.

Les personnes ayant un diagnostic de GIST sont plus susceptibles d'avoir d'autres cancers

Le cancer peut survenir n'importe où dans le tractus gastro-intestinal (GI) de l'?sophage à l'anus. Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tractus gastro-intestinal.

Les GIST commencent dans les formes très précoces des cellules interstitielles de Cajal (CCI) qui se trouvent dans la paroi du tractus gastro-intestinal. Ces cellules font partie du système nerveux qui contrôle la digestion et d'autres processus.

Les CCI agissent comme des stimulateurs cardiaques en ce sens qu'ils régulent les muscles qui se contractent et déplacent la nourriture et le liquide le long du tractus gastro-intestinal.

Bien qu'ils puissent apparaître n'importe où le long du tractus gastro-intestinal, plus de la moitié des GIST commencent dans l'estomac et la plupart des autres commencent dans l'intestin grêle.

Les chercheurs ont constaté que, par rapport à la population américaine générale, les personnes atteintes de GIST étaient 44% plus susceptibles d’avoir d’autres cancers avant un diagnostic de GIST et 66% après.

Plus précisément, ils ont identifié les cancers les plus susceptibles d'apparaître en plus des GIST: autres sarcomes, lymphomes non hodgkiniens, tumeurs carcinoïdes, mélanomes, cancers de l'?sophage, du pancréas, colorectaux, hépatobiliaires, non pulmonaires, prostatiques et rénaux.

L'équipe note que les patients atteints de GIST dont les tumeurs étaient inférieures à 10 cm étaient plus susceptibles de développer un second cancer que les patients dont les tumeurs étaient plus grandes.

En outre, les patients présentant des tumeurs inférieures à 2 cm étaient les plus susceptibles de développer des cancers supplémentaires avant et après le diagnostic de GIST.

Peut-être une idée pour dépister les patients atteints de GIST pour d'autres cancers

Les auteurs affirment que si des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment le GIST est lié à d'autres cancers, ils estiment que leurs résultats ont des implications cliniques.

Le co-auteur James D. Murphy, professeur adjoint de radio-oncologie et radio-oncologue au UCSD Moores Cancer Center, suggère:

"Les patients chez lesquels des tumeurs stromales gastro-intestinales ont été diagnostiquées peuvent justifier un dépistage supplémentaire basé sur les autres cancers les plus susceptibles de se contracter."

Les Instituts nationaux de la santé, le Fonds de recherche du GIST et une bourse de recherche en sciences de la santé du Sénat universitaire de l'UC San Diego ont aidé à financer l'étude.

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