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Les médicaments de protection contre le VIH n'augmentent pas la prise de risque sexuel
Une nouvelle étude suggère que les personnes séronégatives dans une relation hétérosexuelle avec un partenaire séropositif ne présentent pas une augmentation significative de la prise de risque sexuel, même lorsqu'elles sont protégées contre la transmission du VIH par des médicaments prophylactiques.
Une équipe de chercheurs internationaux, dirigée par le Dr Jared Baeten de l’Université de Washington, à Seattle, a analysé les données de plus de 3 000 participants de l’étude Partners PrEP.
En 2011, l'étude Partners PrEP a révélé que la prophylaxie pré-exposition pourrait protéger les hommes et les femmes séronégatifs des couples sérodiscordants (lorsqu'un partenaire est séropositif) de la transmission du VIH.
Pour leur étude, publiée dans The Lancet Infectious Diseases, les chercheurs ont voulu déterminer si un partenaire séronégatif qui savait qu'ils étaient protégés contre la transmission du VIH présenterait des changements dans son comportement sexuel.
Les chercheurs ont analysé les participants à l'étude jusqu'à 12 mois avant que les effets protecteurs de la prophylaxie pré-exposition ne soient démontrés dans l'étude et 12 mois après, une fois que les participants à l'étude ont été informés des effets protecteurs.
En plus de recevoir les médicaments de protection, les participants ont également bénéficié de conseils de réduction des risques, de surveillance de l'innocuité, de tests de grossesse et de dépistage de la gonorrhée, de la chlamydia et de la trichomonase.
La prophylaxie pré-exposition «n'est pas compromise» par le comportement
Les résultats de l'étude ont montré qu'après que les participants à l'étude ont été informés de l'efficacité de la prophylaxie pré-exposition, il n'y avait pas de différence significative dans le niveau des rapports sexuels non protégés entre partenaires.
Les chercheurs notent qu'avant de révéler les résultats des essais de médicaments, les participants ont signalé une diminution de la fréquence des rapports sexuels non protégés. Cela suggère que le conseil en matière de risque et d'autres mesures auraient pu être efficaces.
Cependant, cette découverte n'a pas changé après que les participants ont été sensibilisés à la protection de la prophylaxie pré-exposition contre la transmission du VIH.
Dr. Baeten dit:
"A notre connaissance, cette étude fournit les premières données empiriques sur le comportement sexuel chez les personnes hétérosexuelles recevant une prophylaxie pré-exposition orale ouverte pour la prévention du VIH.
Les résultats fournissent des preuves encourageantes que les changements de comportement résultant de la prophylaxie pré-exposition pourraient ne pas compromettre ses puissants avantages en matière de prévention du VIH et de santé publique. "
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les comportements
Dans un article lié à l'étude, Kristen Underhill du Centre de recherche interdisciplinaire sur le sida de Yale à la faculté de droit de Yale et Kenneth H. Mayer du centre médical Beth Israel Deaconess de la faculté de médecine de Harvard, affirment que d'autres études sont nécessaires pour déterminer comportements des utilisateurs de la prophylaxie pré-exposition:
"Les recherches futures devraient examiner les comportements des utilisateurs de la prophylaxie pré-exposition en dehors des essais, les stratégies comportementales pour optimiser la prise et l’adhésion à la prophylaxie pré-exposition tout en réduisant la prise de risque, les méthodes d’évaluation des comportements des utilisateurs et les méthodes de formation des prestataires. "
En outre, ils notent que les chercheurs et les responsables de la mise en ?uvre devraient également étudier le contexte du comportement des utilisateurs du médicament:
"Les individus peuvent avoir des raisons personnelles de prendre des risques, tels que les désirs de fertilité, et comprendre ces motivations peut renforcer les efforts pour soutenir les utilisateurs de la prophylaxie pré-exposition avant, pendant et après l'utilisation."
Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment signalé le développement d'un anneau insérable pouvant prévenir le VIH chez les femmes.
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