Qu'est-ce que A-fib avec RVR?

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Traitement

A-fib avec RVR est le terme commun pour la fibrillation auriculaire avec une réponse ventriculaire rapide.

Trouble courant impliquant un rythme cardiaque rapide, il nécessite des soins médicaux et, dans de nombreux cas, une hospitalisation.

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire avec RVR?

A-fib est le trouble du rythme le plus commun du c?ur. Aux États-Unis, elle affecte plus de 2,7 millions de personnes, selon l’American Heart Association.

Dans un c?ur sain, les chambres du c?ur battent régulièrement et rythmiquement. A-fib est provoqué par des signaux électriques défectueux dans les cavités supérieures du c?ur. Chez les personnes atteintes de la fibromyalgie, le c?ur bat irrégulièrement et souvent trop rapidement, se désynchronisant avec les deux cavités inférieures.

Les épisodes A-fib peuvent aller et venir ou devenir persistants et nécessitent un traitement médical.

Dans un cas de fibrome A avec RVR, les signaux électriques défectueux ne sont pas confinés aux cavités supérieures du c?ur. Au lieu de cela, les chambres inférieures répondent également aux mêmes signaux défectueux et battent trop vite et de manière chaotique. Le résultat est un c?ur qui bat trop vite.

Symptômes

A-fib avec RVR peut ne présenter aucun symptôme et ne peut être découvert que lors d'un examen physique ou d'un test du rythme cardiaque. Cependant, la plupart des personnes atteintes de cette affection ressentiront tout ou partie des symptômes suivants:

Les douleurs thoraciques et les palpitations cardiaques sont les symptômes les plus fréquents de la fibromyalgie avec RVR.

• palpitations (quand le c?ur se sent comme si il courait, battait ou battait)
• fatigue
• douleur de poitrine
• la faiblesse
• capacité réduite à faire de l'exercice
• vertiges
• étourdissements
• confusion
• essoufflement

Les symptômes peuvent aller et venir ou persister. Dans A-fib avec RVR, la condition peut être:

• Paroxysmal: Avec A-fib paroxystique, les symptômes ou les épisodes durent de quelques minutes à plusieurs heures. Les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes sans intervention.
• Persistant: Dans ce type d'A-fib, le c?ur ne retourne pas à lui-même et peut nécessiter une intervention médicale pour rétablir le rythme normal.
• Persistant de longue date: Ce type de fibrome dure plus d'un an.
• Permanent: Dans ce type de A-fib, le rythme cardiaque ne peut pas être ramené à la normale. Le patient aura toujours un A-fib et pourra avoir besoin de médicaments, d'une chirurgie ou d'un stimulateur cardiaque pour contrôler la fréquence cardiaque.

Complications

A-fib avec RVR doit être géré médicalement afin de réduire le risque de complications graves.

Bien que la maladie ne soit généralement pas fatale, elle peut accroître les risques de complications graves chez une personne, notamment:

• insuffisance cardiaque nouvelle ou aggravée
• accident vasculaire cérébral
• autres complications cardiaques

Diagnostic

Un médecin peut effectuer plusieurs tests afin de diagnostiquer la fibrillation auriculaire avec RVR. Ces tests incluent les suivants:

• Électrocardiogramme (ECG): De petites électrodes sont attachées à la poitrine et aux bras d'une personne pour enregistrer les signaux électriques traversant le c?ur.
• Holter moniteur: Un moniteur Holter est un appareil ECG portable porté plus longtemps pour enregistrer le c?ur en continu.
• Enregistreur d'événements: Un enregistreur d'événements est un moniteur Holter porté jusqu'à 1 mois. Les individus activent l'enregistreur en cas de symptômes cardiaques.
• Radiographie pulmonaire: Un médecin peut utiliser une radiographie pulmonaire pour exclure d'autres affections des poumons et du c?ur susceptibles d'entraîner des symptômes similaires.
• Test de stress: Un test de stress surveille le c?ur pendant l'exercice.
• Échocardiogramme: Les ondes sonores créent des images du c?ur qui permettent aux médecins de voir les caillots de sang qui peuvent s’être formés à la suite de la fibrillation auriculaire.
• Des analyses de sang: Un médecin peut demander des tests sanguins pour éliminer les troubles de la thyroïde et d'autres problèmes pouvant entraîner des symptômes similaires.

Traitement

Si la prise en charge médicale et la cardioversion échouent, le médecin peut insérer un stimulateur cardiaque par chirurgie.

Il existe de nombreux traitements disponibles pour gérer A-fib avec RVR. Le traitement variera en fonction de la durée de la maladie et de la gravité des symptômes.

Les traitements possibles comprennent des médicaments, des procédures pour réinitialiser le rythme cardiaque, une intervention chirurgicale et des mesures préventives. Le but de la médication et de la chirurgie est de réinitialiser et de contrôler les impulsions électriques qui causent le rythme rapide. Des mesures préventives sont normalement prises pour réduire le risque de caillots sanguins.

La gestion médicinale comprend:

• médicaments anti-arythmiques pour contrôler le rythme cardiaque et prévenir les futurs épisodes d'A-fib
• bêta-bloquants ou bloqueurs des canaux calciques, médicaments qui aident à contrôler la fréquence cardiaque
• des anticoagulants pour prévenir et réduire le risque de caillots sanguins

Les procédures médicales qui peuvent réinitialiser le rythme cardiaque comprennent deux formes de cardioversion.

Le premier type de cardioversion se produit lorsqu'un patient est sous sédation. Un bref choc électrique est déclenché pour arrêter momentanément le c?ur et l'amener à retrouver un rythme normal.

Le deuxième type de cardioversion se fait avec des médicaments sous surveillance hospitalière. Des doses élevées de médicaments anti-arythmiques sont prises par voie orale ou délivrées dans une veine, accompagnées d'une surveillance cardiaque constante. Les médicaments sont conçus pour réguler le rythme cardiaque.

Le traitement chirurgical de l'A-fib avec RVR peut être envisagé si les procédures de prise en charge médicale ou de cardioversion ne fonctionnent pas.

Les options de chirurgie comprennent les procédures suivantes:

Ablation par cathéter

Pendant cette procédure, le médecin insère un long tube dans l'aine d'une personne pour accéder aux vaisseaux sanguins du c?ur. Lorsque le cathéter atteint le c?ur, la pointe gèlera ou chauffera les zones du c?ur qui ont des ratés pour tuer le tissu et restaurer le rythme cardiaque régulier.

Si l'opération réussit, elle guérit l'arythmie sans nécessiter d'autres médicaments.

Ablation du n?ud auriculo-ventriculaire (AV)

Comme pour l'ablation par cathéter, un cathéter est inséré dans une artère de l'aine et passe à travers l'artère jusqu'au c?ur. Lorsque le cathéter atteint les cavités supérieures du c?ur, l'énergie des radiofréquences détruit la petite zone de tissu qui relie les cavités supérieures du c?ur aux cavités inférieures du c?ur.

Un stimulateur cardiaque sera implanté et le patient continuera à prendre des anticoagulants.

Procédure de labyrinthe chirurgical

Contrairement à l'une des options d'ablation, la procédure chirurgicale du labyrinthe est une chirurgie à c?ur ouvert. Cela crée du tissu cicatriciel dans certaines zones du c?ur pour empêcher les impulsions électriques de se déclencher.

Bien que cette procédure ait un taux de réussite élevé, A-fib peut se reproduire. La procédure de labyrinthe chirurgical ne doit être envisagée que lorsque le patient ne convient pas à une prise en charge moins invasive.

Management et perspectives

Bien que l'A-fib avec RVR soit traitable, les experts n'aiment généralement pas dire qu'il est curable. Cependant, avec les médicaments et les options de traitement, les symptômes peuvent être considérablement réduits et le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'insuffisance cardiaque peut être considérablement réduit.

Il est important que toute personne atteinte de F-A suive les conseils de son médecin et prenne tous les médicaments comme indiqué.

Un régime pauvre en cholestérol et le maintien d'un poids santé peuvent aider à gérer les symptômes de la fibromyalgie avec RVR.

En outre, un médecin peut recommander que les personnes apportent les modifications suivantes à leur mode de vie afin de gérer leur A-fib avec RVR:

• perdre du poids et maintenir un poids santé
• gérer l'hypertension artérielle
• maintenir le taux de cholestérol sous contrôle
• mangez sainement
• arrêter de fumer
• exercice régulier
• boire de l'alcool et de la caféine avec modération

Avec une gestion médicale et un mode de vie adéquats, une personne atteinte d'une fibromyalgie peut mener une vie normale et saine tout en réduisant le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. Cependant, il est toujours important pour les personnes atteintes d'un A-fib de procéder à des examens réguliers et à des soins de suivi.