Taux d'homocystéine non liés au risque de maladie coronarienne

Cette semaine PLoS Medicine rapporte une étude complète qui révèle que les niveaux de l'acide aminé, l'homocystéine, n'ont aucun effet significatif sur le risque de développer une maladie coronarienne. Ceci conclut l'argument actuel des avantages précédemment suggérés de l'abaissement de l'homocystéine avec l'acide folate.
Selon des études antérieures, des taux sanguins élevés d’homocystéine pourraient constituer un facteur de risque modifiable des maladies coronariennes. Cependant, Robert Clarke, de l'Unité d'essais cliniques et de l'Unité des études épidémiologiques de l'Université d'Oxford et de son équipe, a démontré dans une évaluation détaillée des données de 19 études non publiées et 86 publiées que l'élévation modérée à long terme sur le risque de développer une maladie coronarienne.
Les résultats de l'étude indiquent qu'un biais de publication important, associé à des problèmes méthodologiques, ont déjà influencé les suggestions visant à associer l'homocystéine au risque de maladie coronarienne.
Les résultats des chercheurs ont montré qu'il n'y avait aucun risque de développer une maladie coronarienne chez près de 50 000 personnes atteintes d'une maladie coronarienne et 68 000 contrôles, avec une variante de la maladie. MTHFR gène lié à une homocystéine sanguine supérieure de 20%. le MTHFR gène réduit le méthylène tétrahydofolate, qui utilise le folate pour décomposer et éliminer l'homocystéine.
Les chercheurs commentent:

"L'écart entre les résultats globaux dans les ensembles de données non publiés et publiés est trop extrême pour être considéré comme une découverte par hasard. Certaines études, en particulier si petites, ont pu être classées par les chercheurs, les arbitres ou les rédacteurs de leurs résultats et d’autres ont peut-être été exposés à d’autres problèmes méthodologiques qui biaisent la moyenne de tous les résultats. Pour éviter de tels biais, nous insistons principalement sur les nouveaux résultats des ensembles de données non publiés précédemment. "

Dans le même journal, les auteurs ont conclu:

"L’importance de l’effet du biais de publication est importante et, en plus de fausser l’association de MTHFR avec les maladies coronariennes dans les études publiées, le biais de publication peut également aider à expliquer les résultats divergents récemment rapportés pour MTHFR et accident vasculaire cérébral. "

De manière significative, les résultats montrent une cohérence entre ne pas trouver de lien probant de maladie avec des niveaux élevés d'homocystéine dans les 50 000 cas de maladie cardiaque non publiés avec le MTHFR variante génétique et les résultats nuls de 10 essais de grande envergure qui ont testé les effets de 5 années de traitement à l'acide folique chez 50 000 participants en termes d'effet sur les maladies coronariennes. Par conséquent, les études génétiques et les essais plaident contre l'utilisation de suppléments d'acide folique afin de réduire le risque de maladie coronarienne.
Écrit par Petra Rattue