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Les taux de réadmission à l'hôpital ne mesurent pas avec précision la qualité des soins
Une enquête publiée dans JAMC (Journal de l'Association médicale canadienne) ont constaté que les réadmissions évitables après la sortie de l'hôpital sont relativement rares et ne constituent pas une mesure précise de la qualité des soins. Au Canada, les réadmissions hospitalières urgentes ou imprévues sont utilisées plus fréquemment comme mesure de la qualité des soins hospitaliers. Par conséquent, il est essentiel de comprendre combien de ces réadmissions sont évitables, car il s’agit d’une meilleure mesure de la qualité.
Onze hôpitaux ontariens situés dans cinq villes, dont six hôpitaux d'enseignement et cinq hôpitaux communautaires, ont été examinés par des enquêteurs. L'enquête a porté sur 4 812 patients admis dans un large éventail de maladies. 649 patients (13,5%) ont été réadmis par le service des urgences. 104 (16%) de ces réadmissions (2,2% du nombre total) ont été considérées comme évitables par les médecins. Même si les taux entre les hôpitaux variaient considérablement de 7,5% à 22,5%, ils ne variaient pas beaucoup en fonction des taux de réadmission évitables. Cela remet en cause l'utilisation des taux de réadmission urgents pour mesurer la qualité des soins.
Le Dr Carl van Walraven, de l'Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa, et ses collègues ont écrit:
"La proportion de patients ayant eu une réadmission urgente n'était pas associée à la proportion de patients ayant une réadmission évitable."
Les chercheurs écrivent que les réadmissions urgentes considérées potentiellement évitables étaient assez rares, représentant moins de 20% de toutes les réadmissions urgentes après la sortie de l'hôpital. Les proportions de patients réadmis dans des hôpitaux spécifiques n'étaient pas liées aux proportions avec une réadmission potentiellement évitable.
Ils ont conclu que ces découvertes révèlent également que les mesures visant à réduire les réadmissions doivent être multiformes et adaptées à des situations spécifiques, et les taux de réadmission urgents ne doivent être utilisés que prudemment comme mesure de la qualité des soins hospitaliers.
Écrit par Grace Rattue
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