Comment PSA Test m'a aidé - Une histoire personnelle

Il y a un peu plus de trois ans, je me suis présenté à un examen normal, qui comprenait un test PSA (antigène spécifique de la prostate). Le médecin a remarqué qu'il était légèrement supérieur à ce qu'il devrait être pour un homme de mon âge à l'époque, 53 ans. Tout le reste est sorti - tous les autres tests et examens physiques n'ont rien détecté. Le médecin m'a suggéré de faire un autre test PSA environ un mois plus tard pour voir si le niveau avait augmenté.
Si les taux de PSA continuent d'augmenter, c'est souvent le signe que quelque chose ne va pas, que la prostate s'agrandit ou qu'il y a une croissance cancéreuse.
Le deuxième test PSA était légèrement supérieur au premier. Le médecin et moi avons discuté des avantages et des inconvénients de «l'attente vigilante», et j'en ai conclu que deux mois de hausse des niveaux de PSA interféreraient avec mon sommeil et me rendraient anxieux. J'ai donc opté pour une biopsie. Plusieurs échantillons sont prélevés dans différentes parties de la prostate, puis examinés au microscope pour détecter les signes de cancer.
Je n'attendais pas avec impatience la procédure de biopsie parce que j'avais entendu divers cas d'inconfort, de douleur et de douleur. Heureusement, ce n'était pas aussi douloureux que je l'avais prévu, peut-être un peu lorsque des échantillons étaient prélevés à la base de la prostate, mais pas plus inconfortable que la visite moyenne chez le dentiste. Au cours des 48 heures suivantes, mon inconfort n’a pas été un problème.
Quelques jours plus tard, le médecin m'a appelé. Au cours de la visite, il a expliqué qu'ils avaient détecté des cellules cancéreuses et que j'avais un cancer de la prostate. J'ai ensuite discuté et étudié de manière approfondie s'il fallait traiter la radiothérapie, ce qui signifie l'insertion de granulés radioactifs dans la prostate ou une prostatectomie radicale (retirer la prostate par chirurgie).
J'ai décidé qu'à l'âge relativement jeune de 53 ans, ma santé à long terme aurait de meilleures chances d'être opérée.
J'ai subi la prostatectomie radicale ("Mon opération du cancer de la prostate - Un journal intime")), est passé par toutes les incontinences urinaires et dysfonctions érectiles et est sorti sans cancer et avec tout restauré. L'incontinence urinaire a pris quelques mois à résoudre, alors que la fonction érectile a pris plus d'un an.

Cette photo a été prise le lendemain matin, après mon opération
Un rapport fédéral américain vient de recommander que la plupart des hommes ne subissent pas les dépistages de routine de l'APS, car ils estiment que les tests apportent peu d'avantages. Plusieurs groupes médicaux et organisations de défense des patients vont contester ce point de vue. Le rapport indique que si environ la moitié des hommes âgés de 65 à 75 ans subit maintenant un test sanguin, il ne semble pas y avoir de sens dans l’autre.
Je suis au courant de certains arguments dans ce débat, mais je resterai dans ma situation personnelle. J'avais 53 ans, pas entre 65 et 75 ans, comme les personnes citées dans le rapport fédéral. Si je n'avais pas eu un test de dépistage de l'APS de routine, je serais probablement encore en train de marcher maintenant avec un cancer de la prostate en progression - complètement inconscient. Au moment où j'aurais commencé à avoir des symptômes, quelle serait l'évolution du cancer? Dans mon cas, le test PSA a été extrêmement bénéfique.
L’American Urological Association dit qu’elle continuera à recommander le dépistage de PSA "pour les hommes bien informés qui souhaitent poursuivre un diagnostic précoce." L'Association a également mis en garde contre la détection excessive et le traitement excessif. L'Association souhaite voir les conclusions finales du panel fédéral avant de publier de nouvelles directives.
Skip Lockwood, chef de la direction de "ZERO - le projet visant à mettre fin au cancer de la prostate", un groupe qui croit au test de la PSA, a déclaré:

"Ce n’est pas parce qu’il est difficile de prendre une décision
raison de dire que vous ne devriez pas savoir. "

Il est important de trouver un équilibre qui ne provoque pas de tests inutiles, ne manque pas de diagnostiquer les personnes atteintes du cancer, ne traite pas trop les personnes atteintes de la maladie, mais en même temps contrôle ou guérit le cancer.
Mon expérience est fortement influencée par l'expérience personnelle, parfois l'expérience personnelle nuage les jugements, d'autres fois c'est seulement en étant là-bas que vous pouvez pleinement comprendre ce qui est en jeu. Je crois que le test de l'APS, s'il existe des antécédents familiaux de cancer de la prostate, devrait être recommandé aux patients. En ce qui concerne le dépistage de routine du PSA chez tous les hommes après un certain âge, j'aimerais voir les conclusions du panel. Des études récentes ont montré que le test de PSA de routine ne semble pas réduire la mortalité. D’autres études ont critiqué le traitement excessif d’une maladie, et souvent d’une maladie qui n’y est pas, en raison des tests de dépistage de l’APS.

"Mon opération du cancer de la prostate - Un journal intime"

Ajouté après avoir lu le rapport et la recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs - Après avoir lu leurs conclusions, je suis enclin à être d'accord avec eux. Les chiffres parlent d'eux-mêmes. Il semble que le dépistage du PSA n’a pratiquement aucun impact sur la mortalité globale due au cancer de la prostate; et les patients sont sur-traités. J'aimerais voir plus d'études sur les raisons pour lesquelles un surdiagnostic et un traitement excessif surviennent après les tests PSA. ("Pourquoi le panel fédéral recommande-t-il contre le dépistage du cancer de la prostate à base de PSA")
Écrit par Christian Nordqvist (rédacteur en chef de Medical News Today)