VPH lié aux problèmes cardiaques chez les femmes

Les femmes infectées par des souches cancéreuses du virus du papillome humain (VPH) semblent également être en augmentation pour les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux, même en l'absence d'autres facteurs de risque plus conventionnels, selon une nouvelle étude publiée dans le numéro du 1er novembre. Journal de l'American College of Cardiology.
L'auteur principal, le Dr Ken Fujise, directeur de la division de cardiologie de l'Université du Texas Medical Branch (UTMB) de Galveston, a déclaré à la presse que près de 20% des personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire ne présentaient aucun des facteurs de risque habituels. sont des facteurs de risque "non traditionnels".
"Le VPH semble être un facteur parmi les femmes", suggère-t-il.
"Cela a des implications cliniques importantes. Premièrement, le vaccin contre le VPH peut également aider à prévenir les maladies cardiaques. Deuxièmement, les patients atteints de VPH doivent prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que les patients déjà atteints de MCV. événements », explique M. Fujise.
On pense que l’étude est la première du genre à examiner le lien entre les maladies cardiovasculaires et le VPH, l’une des infections transmissibles sexuellement les plus courantes aux États-Unis.
Dans leur étude, Fujise et son co-auteur, Hsu-Ko Kuo, interniste à l'UTMB, ont examiné des documents de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition 2003-2006 (NHANES). Celles-ci comprenaient un sous-ensemble de données provenant de près de 2 500 femmes âgées de 20 à 59 ans qui ont pris leurs propres prélèvements vaginaux qui ont ensuite été génotypés pour voir s'ils contenaient de l'ADN du VPH.
En examinant ce sous-ensemble de données, Fujise et Kuo ont constaté que 44,6% (1 141 échantillons) avaient été testés positifs pour le VPH, 23,2% (573) montrant des souches cancérigènes.
Ensuite, en ajoutant des données provenant d'autres participantes à l'enquête, elles ont comparé les résultats obtenus chez des femmes atteintes du VPH cancérigène chez des femmes présentant d'autres types de VPH et chez des femmes n'ayant pas été testées positives.
Les données comprenaient des réponses au questionnaire sur les antécédents de maladies cardiovasculaires, la tension artérielle et l'hypertension artérielle, l'IMC, la glycémie, les lipides sanguins, le cholestérol, le diabète et d'autres conditions. Ils disposaient également des informations démographiques et cliniques habituelles telles que l'âge, la race, le tabagisme et la consommation d'alcool.
Fujise et Kuo ont constaté que les types de VPH cancérigènes étaient fortement liés aux maladies cardiovasculaires, mais ils ne voyaient aucun lien entre le VPH et les autres risques métaboliques.
Même après ajustement pour les risques cardiovasculaires connus, d'autres conditions médicales et les comportements sexuels, le lien a persisté, disent-ils.
L'étude étant de conception transversale (comparant différents participants au même moment), il n'est pas possible de tirer des conclusions sur la cause et l'effet entre la présence du VPH et le risque de maladie cardiovasculaire.
Mais Fujise dit:
"Bien que nous ne soyons pas certains qu’il existe une relation de cause à effet entre les deux, il existe une association très claire - qui a de graves répercussions sur la santé publique."
En outre, lui et Kuo offrent une explication biologique plausible pour un tel effet.
Nous savons déjà que le VPH cancérigène désactive les gènes qui empêchent normalement la formation de tumeurs: ces gènes sont la protéine p53 et le rétinoblastome (pRb).
Mais p53 a également une autre fonction, il aide à contrôler l'athérosclérose (le processus qui conduit au blocage des artères).
Fujise dit que si nous pouvons prouver que le VPH active l’autre fonction de la p53, un médicament qui arrête de désactiver p53 pourrait aider à prévenir les maladies cardiovasculaires chez les femmes déjà infectées par le VPH.
Lui et Kuo recommandent:

• Un réexamen des résultats d'essais cliniques randomisés sur les vaccins contre le VPH pour rechercher des effets cardiovasculaires.


• Organiser un essai clinique pour voir si la vaccination contre le VPH réduit les problèmes cardiaques chez les femmes.


• En savoir plus sur la biologie qui lie l'infection au VPH à l'athérosclérose, en mettant plus particulièrement l'accent sur l'interaction du VPH avec la p53 et la pRb (il existe plus de 100 souches de VPH, mais jusqu'à présent, seules deux d'entre elles).


• Effectuer une étude de suivi portant sur les résultats cardiovasculaires chez les personnes infectées par le VPH et chez les personnes non infectées, afin de déterminer s'il existe des preuves que le VPH cause des maladies cardiovasculaires.


• Et last but not least, en regardant le lien entre le VPH et les maladies cardiovasculaires chez les hommes.

Fujise dit que parce que les données analysées proviennent de prélèvements autodéclarés et d’événements cardiovasculaires et de maladies autodéclarés, il pourrait ne pas refléter complètement la prévalence réelle de la maladie, ce qui suggère que le lien entre le VPH et le risque cardiovasculaire pourrait a trouvé.

"Avec plus de recherche, une meilleure compréhension du VPH en tant que facteur indépendant des MCV peut conduire à une amélioration des résultats pour les patients - une avancée cruciale car les maladies cardiaques sont la première cause de décès chez les femmes", explique Kuo.
Écrit par Catharine Paddock PhD