Hyperalgésie: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Les causes
2. Les types
3. Traitement
4. Symptômes

L'hyperalgésie est une condition dans laquelle une personne développe une sensibilité accrue à la douleur. Ce qui peut ne pas blesser la plupart des gens peut causer une douleur importante chez une personne souffrant d'hyperalgésie.

Bien que l'hyperalgésie ait de nombreuses causes potentielles, on pense que cette maladie résulte de modifications des voies nerveuses, qui provoquent une réaction hyperactive des nerfs d'une personne à la douleur.

Des médicaments sont disponibles pour empêcher les symptômes d'une personne de s'aggraver.

Faits rapides sur l'hyperalgésie:

• L'hyperalgésie peut être très difficile à diagnostiquer pour un médecin.
• Différents types d'hyperalgésie existent et les médecins ont une variété de théories sur les raisons pour lesquelles les personnes souffrent d'hyperalgésie.
• Les chercheurs étudient également un lien génétique potentiel avec l'hyperalgésie
• La condition ressemble étroitement à la fois à la tolérance aux médicaments et aux retraits de médicaments.

Les causes

Un symptôme d'hyperalgésie est une réaction extrême aux stimuli douloureux.

Il existe plusieurs voies nerveuses ou «douloureuses» dans le corps où les signaux peuvent commencer à se communiquer les uns avec les autres, entraînant une hyperalgésie.

Certains scientifiques pensent que l'hyperalgésie se produit lorsque des produits chimiques connus pour réduire la douleur sont perturbés.

D'autres proposent que l'hyperalgésie se produit lorsque des "fils croisés" dans le système nerveux empêchent la transmission précise des signaux de douleur.

Douleur nociceptive et neuropathique

Nociceptive et neuropathique sont deux types de douleur. La douleur nociceptive est aiguë et a généralement une cause spécifique, telle qu'une blessure.

La douleur neuropathique résulte de lésions du système nerveux. Cela peut arriver même en l'absence de blessure ou de stimulus extérieur.

L'hyperalgésie est considérée comme une forme de douleur neuropathique.

Les types

Les médecins divisent généralement l'hyperalgésie en catégories primaire et secondaire. Ces deux conditions sont dues à un traumatisme tissulaire initial et à une inflammation.

Hyperalgésie primaire

Ce type d'hyperalgésie se produit lorsque la douleur accrue se produit dans le tissu où la blessure a eu lieu. Un exemple serait quand une personne est opérée du coude et que la douleur commence à s'aggraver au lieu de s'améliorer.

Hyperalgésie secondaire

Ce type survient lorsque la douleur semble se propager aux tissus ou tissus non lésés.

Autres types d'hyperalgésie

Un autre type d'hyperalgésie est l'hyperalgésie induite par les opioïdes. OIH se produit quand une personne éprouve une aggravation ou une nouvelle douleur suite à la prise d'opioïdes, tels que la morphine, l'hydrocodone ou le fentanyl pour soulager la douleur.

Douleur nociceptive et neuropathique: quels sont-ils?Cliquez ici pour en savoir plus sur la différence entre la douleur nociceptive et la douleur neuropathiqueLisez maintenant

Traitement

La réduction du dosage d'opioïdes pour traiter l'hyperalgésie peut être recommandée par un médecin.

Si l'hyperalgésie est induite par les opioïdes, un médecin peut réduire la dose. Bien qu'une personne puisse ressentir une augmentation initiale de la douleur en raison de ces changements, cela donne souvent lieu à une diminution de la douleur chez les patients souffrant d'hyperalgésie.

Un médecin peut également essayer de prescrire un autre médicament non opioïde.

Il existe également différentes classes d'opioïdes qu'un médecin pourrait prescrire. Un exemple est la méthadone, un médicament qui soulage la douleur, mais qui s'est avéré efficace pour prévenir ou réduire l'hémophilie.

Cependant, il est toujours possible qu'une personne souffre d'hyperalgésie en prenant de la méthadone.

La buprénorphine est un autre médicament qui peut aider à réduire l’incidence de l’hyperalgésie en bloquant les récepteurs du cerveau et de la moelle épinière.

La kétamine, qui bloque également certains récepteurs, est une autre option. Tous ces médicaments, ainsi que la méthadone, nécessitent une surveillance médicale étroite.

Une autre option est un bloc musculaire ou nerveux, qui utilise un anesthésique local pour engourdir ou retarder les influx nerveux douloureux. Parfois, le traitement de l’hyperalgésie nécessite une approche par essais et erreurs, avec des ajustements fréquents des médicaments jusqu’à ce qu’une personne ait une expérience réduite de la douleur.

Symptômes

Le principal symptôme de l'hyperalgésie est une réaction de plus en plus extrême aux stimuli douloureux sans nouvelle blessure ou aggravation d'une condition médicale. Un exemple serait une incision chirurgicale qui devient plus douloureuse avec le temps, mais la plaie n'est pas infectée et une personne n'a subi aucune autre blessure.

L'hyperalgésie est différente de la tolérance aux médicaments, bien que les deux processus soient similaires.

Si une personne développe une tolérance à un médicament particulier, cela signifie généralement que son corps s’est habitué à la présence du médicament au dosage actuel et que le médicament ne fonctionne plus correctement. Lorsqu'une personne a développé une tolérance à un médicament, l'augmentation de la dose diminue généralement la douleur.

La tolérance aux médicaments est différente de l’hyperalgésie, où l’augmentation des médicaments contre la douleur ne réduira pas la quantité de douleur ressentie par une personne. Parfois, l'augmentation des analgésiques aggrave la douleur.

Une autre condition médicale similaire est l'allodynie. Cette condition est où une personne développe une réponse douloureuse significative à des stimuli non douloureux. Même se brosser contre la peau d'une personne peut causer de la douleur.

En cas d'hyperalgésie, une personne a subi un stimulus douloureux, tel qu'une douleur cancéreuse ou une douleur après une intervention chirurgicale, mais sa réponse à la douleur est supérieure au niveau de douleur attendu.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'hyperalgésie?

Diagnostiquer une hyperalgésie peut être difficile pour un médecin.

L'hyperalgésie peut présenter des difficultés à traiter pour un médecin car une personne peut avoir développé une hyperactivité.

Pour établir un diagnostic, un médecin prendra des antécédents médicaux et examinera les médicaments d'une personne.

Ils peuvent également leur poser des questions sur la nature de leur douleur.

Certains des signes pouvant indiquer une hyperalgésie comprennent:

• La douleur s'étend au-delà de la zone où une personne a subi une blessure initiale ou une douleur ressentie auparavant. Les exemples pourraient inclure des maux de tête, des douleurs au cou, des douleurs dans les jambes ou des maux de dos.
• Certaines personnes décrivent la douleur comme «diffuse» ou se propageant. Certains peuvent signaler des douleurs corporelles et des douleurs généralisées.
• La qualité ou l'expérience de la douleur est différente de ce qu'elle était. La douleur peut devenir aiguë, douloureuse ou poignante, alors que la personne ressentait autrefois la douleur différemment.

Un médecin peut augmenter les analgésiques d'une personne pour déterminer si l'hyperalgésie en est la cause. Si le médicament antidouleur supplémentaire cause plus de douleur, il est possible que la condition soit une hyperalgésie.

Actuellement, il n'y a pas de tests diagnostiques définitifs pour l'hyperalgésie.