Ce qu'il faut savoir sur l'hyperthyroïdie

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. Les causes
4. Régime
5. Complications
6. Diagnostic
7. Hyperthyroïdie et grossesse

L'hyperthyroïdie, ou hyperactivité de la thyroïde, survient lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes. Cela a un impact sur tout le corps.

La glande thyroïde est dans le cou. Il a une forme de papillon. Les hormones qu'il produit et libère dans la circulation sanguine contrôlent la croissance et le métabolisme de l'organisme. Trop d’hormones peuvent affecter de nombreuses fonctions dans le corps.

Il existe plusieurs causes possibles et un large éventail de symptômes potentiels. Il commence généralement lentement, mais, chez les jeunes, l'apparition peut être soudaine.

L'hyperthyroïdie est distincte de l'hypothyroïdie. "Hyper" se réfère à la présence de trop d'hormones thyroïdiennes dans le système. "Hypo" signifie trop peu ou une thyroïde sous-active.

Environ 1,2% des personnes aux États-Unis (États-Unis) ont une thyroïde hyperactive.

Elle touche plus les femmes que les hommes et est plus susceptible de se produire au-delà de 60 ans.

Sans traitement, l'hyperthyroïdie peut avoir des conséquences graves sur différentes fonctions corporelles, y compris le c?ur. Cependant, les médicaments peuvent normalement le contrôler en réduisant la production d'hormones thyroïdiennes.

Faits saillants sur l'hyperthyroïdie

Voici quelques points clés sur l'hyperthyroïdie. Plus de détails sont dans l'article principal.

• L'hyperthyroïdie se produit lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones.
• La maladie de Graves est la cause la plus fréquente.
• Les médicaments peuvent généralement normaliser les niveaux d'hormones, mais le traitement peut prendre de 1 à 2 ans.
• Non traité, l'hyperthyroïdie peut entraîner des complications graves.
• Avec un traitement, la grossesse devrait pouvoir progresser normalement.

Symptômes

La glande thyroïde est essentielle à la régulation des hormones dans le corps. Lorsque la thyroïde produit trop d'hormones, on parle d'hyperthyroïdie.

Les symptômes sont très variés et varient selon les personnes. Les patients atteints d'hyperthyroïdie légère ignorent souvent qu'ils en sont atteints car ils ne présentent aucun symptôme.

La plupart des symptômes sont liés à l'augmentation du taux métabolique.

Ils comprennent:

• enflure du cou causée par une glande thyroïde élargie ou un goitre
• nervosité, irritabilité, sautes d'humeur et diminution de la concentration
• la diarrhée
• difficulté à respirer
• fatigue, fatigue et difficulté à dormir
• faiblesse musculaire
• hyperactivité
• hypersensibilité à la chaleur, transpiration excessive et peau chaude et humide
• Augmentation de l'appétit
• augmentation des selles et de la miction
• l'infertilité et une perte d'intérêt pour le sexe
• démangeaisons de la peau avec gonflement des démangeaisons soulevées (urticaire)
• les ongles se détachent
• problèmes menstruels chez les femmes, en particulier les périodes plus légères ou l'absence de règles
• alopécie où les cheveux sont perdus en plaques
• accélération du rythme cardiaque, parfois avec des palpitations
• rougeur sur la paume des mains
• perte ou gain de poids soudain
• mains tremblantes et tremblements

Les symptômes varient selon les individus et les patients présentent rarement tous ces symptômes.

Les patients atteints de diabète peuvent éprouver des symptômes de diabète accrus, tels que la fatigue et une soif accrue.

Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque présentent un risque accru d'arythmie, d'insuffisance cardiaque et d'autres risques cardiovasculaires.

Traitement

Certains médicaments traitent les symptômes de l'hyperthyroïdie, tels que les problèmes de rythme cardiaque, tandis que d'autres ciblent la production d'hormones thyroïdiennes.

Les bêta-bloquants peuvent soulager les symptômes jusqu'à ce que d'autres traitements commencent à fonctionner. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), la plupart des gens se sentiront mieux en quelques heures.

Médicaments antithyroïdiens arrêter la thyroïde de produire trop de thyroxine ou de triiodothyronine. Le méthimazole ou le propylthiouracile (PTU) peuvent être utilisés.

Après le début du traitement, il peut s'écouler plusieurs semaines ou plusieurs mois avant que les niveaux d'hormones ne se modifient. En moyenne, la durée totale du traitement est comprise entre 1 et 2 ans, mais cela peut prendre plus de temps.

Les effets indésirables des médicaments comprennent:

• réactions allergiques
• réduction des globules blancs, augmentant le risque d'infections
• rarement, insuffisance hépatique

Iode radioactif est capté par les cellules actives de la thyroïde et les détruit. La destruction est locale et il n'y a pas d'effets secondaires généralisés. La dose de radioactivité contenue dans l'iode radioactif est très faible et n'est pas nocive.

Traitement à l'iode radioactif ne convient pas aux femmes enceintes ou allaitantes. Les femmes doivent éviter de devenir enceintes au moins six mois après le traitement et les hommes ne doivent pas avoir d'enfant pendant au moins quatre mois.

Chirurgie peut supprimer une partie de la glande thyroïde si d'autres traitements ne sont pas possibles, par exemple pendant la grossesse, ne peuvent tolérer d'autres traitements ou ont un cancer.

Les patients peuvent trouver utile d'éviter les aliments et autres produits riches en iode, tels que les algues et certains médicaments contre la toux et les multivitamines.

Les causes

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une hyperthyroïdie.

Maladie de Graves

C'est la cause la plus courante et elle représente plus de 70% des cas. C'est une maladie auto-immune.

On ne sait pas très bien ce qui déclenche la maladie de Graves, mais cela se produit souvent dans les familles, ce qui suggère une base génétique.

La maladie de Grave est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 40 ans et surtout chez les fumeurs.

Il peut affecter les yeux, provoquant une gêne et une vision double. Les patients ont généralement des yeux qui dépassent.

Maladie thyroïdienne nodulaire

Des bosses, appelées nodules, se développent dans la glande thyroïde. On ne sait pas pourquoi ils se développent. Ils peuvent contenir des tissus thyroïdiens anormaux, mais ils sont généralement bénins ou non cancéreux. Ils affectent la fonction régulière de la thyroïde, provoquant une hyperactivité de la thyroïde.

La thyroïde peut s'agrandir, mais il n'y a pas de douleur. Quelqu'un avec des nodules peut les sentir du bout des doigts.

Apport excessif d'iode

La glande thyroïde élimine l'iode du sang. L'iode provient d'aliments tels que les fruits de mer, le pain et le sel. La glande thyroïde utilise l'iode pour produire des hormones thyroïdiennes.

Les deux hormones thyroïdiennes les plus importantes sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

La prise d'iode supplémentaire dans les suppléments peut provoquer une production excessive d'hormones par la glande thyroïde.

Apport d'hormones thyroïdiennes: Les patients qui reçoivent des hormones thyroïdiennes en tant que traitement doivent suivre régulièrement leur médecin afin de s'assurer qu'ils prennent la bonne dose de médicament pour la thyroïde.

Médicaments

Certains médicaments utilisés dans le traitement des problèmes cardiaques contiennent une grande quantité d'iode. Ils peuvent déclencher des changements dans la fonction thyroïdienne. Les options comprennent l'amiodarone et le lithium, utilisés pour traiter le trouble bipolaire.

La thyroïdite

Une inflammation de la thyroïde qui résulte souvent d'une infection virale. Les symptômes incluent la fièvre, le mal de gorge, la déglutition douloureuse, les douleurs généralisées et les douleurs dans le cou.

Cancer thyroïdien folliculaire

Dans de rares cas, un cancer de la thyroïde peut causer une hyperactivité de la thyroïde. Les cellules malignes peuvent commencer à produire de la thyroxine ou de la triiodothyronine.

Régime

Il n'y a pas de régime spécial capable de résoudre un trouble de la thyroïde.

Cependant, réduire la consommation excessive d'iode dans l'alimentation et éviter les suppléments d'iode peuvent aider à prévenir un déséquilibre de l'activité thyroïdienne.

Une alimentation équilibrée peut aider à préserver la santé de la thyroïde. Si vous choisissez de prendre des suppléments, demandez à votre médecin des conseils sur la quantité à prendre et sur les suppléments qui vous conviendront le mieux sans affecter l'activité de la thyroïde.

Complications

Ophtalmopathie de Graves peut causer de la douleur ou de l'inconfort aux yeux, une sensibilité à la lumière et certains problèmes de vision. Les yeux peuvent faire saillie.

L'utilisation de gouttes oculaires et le port de lunettes de soleil peuvent aider à soulager les symptômes.

Dans les cas graves, le traitement avec certains médicaments, tels que les stéroïdes ou les immunosuppresseurs, peut diminuer l'enflure derrière les yeux.

Une tempête thyroïdienne est une réaction rare qui peut être déclenchée par une infection, une blessure ou un traumatisme, y compris une intervention chirurgicale ou un accouchement. Elle peut également survenir chez les femmes enceintes présentant une hyperthyroïdie non diagnostiquée ou mal contrôlée.

Les signes et symptômes comprennent un rythme cardiaque rapide, une forte fièvre, une agitation, une jaunisse, des vomissements, une diarrhée, une déshydratation et des hallucinations.

Ceci est une réaction potentiellement mortelle. Il nécessite un traitement médical d'urgence.

La sévérité de l'hyperthyroïdie et ses symptômes dépendent de la capacité du corps à réagir aux changements résultant de l'excès d'hormones thyroïdiennes et de la manière dont les patients suivent leur plan de traitement.

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur les symptômes, effectuera un examen physique et pourra éventuellement demander des tests sanguins.

L'hyperthyroïdie avancée est généralement facile à diagnostiquer car les signes sont clairs, mais le diagnostic est moins évident dans les premiers stades.

Un test sanguin, appelé test de la fonction thyroïdienne, peut montrer à quel point la glande thyroïde fonctionne bien. Le test vérifie les niveaux de thyréostimuline (TSH), de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3).

Une analyse diagnostique spéciale de la glande thyroïde peut être effectuée à l'aide d'iode radioactif pour évaluer la fonction thyroïdienne. Ceci est connu comme un test d'absorption d'iode radioactif (RAIU).

Hyperthyroïdie et grossesse

Une femme avec une thyroïde hyperactive qui veut devenir enceinte devrait d'abord chercher un traitement pour son hyperthyroïdie.

Une femme atteinte d'hypothyroïdie peut trouver plus difficile de devenir enceinte.

Pendant la grossesse, les taux d'hormones thyroïdiennes augmenteront légèrement.

Les femmes avec une thyroïde hyperactive peuvent constater que leur thyroïde augmente légèrement pendant la grossesse. Certaines femmes sensibles mais n'ayant pas encore été diagnostiquées peuvent avoir une thyroïde légèrement hyperactive pendant la grossesse.

Une hyperthyroïdie sévère et non traitée pendant la grossesse a été associée à un avortement spontané, à un faible poids à la naissance, à une hypertension artérielle chez la mère et à des problèmes cardiaques.

Si la mère a un problème de thyroïde, la fonction thyroïdienne doit être vérifiée chez le nouveau-né, car cela peut avoir un effet profond sur le développement du cerveau.

Les femmes qui reçoivent un traitement avant la grossesse continueront à recevoir le même traitement, mais leur traitement pourrait devoir être ajusté, car les besoins en doses de thyroxine augmentent généralement. La lévothyroxine est sûre à prendre pendant la grossesse, car elle présente les mêmes caractéristiques que l'hormone naturelle.

Cependant, il devrait être pris 2 à 3 heures de distance de toutes les vitamines prénatales, car le fer et le calcium peuvent interférer avec l'absorption de l'hormone thyroïdienne.

Une femme doit s'assurer que son hyperthyroïdie est maîtrisée avant de devenir enceinte.

Avec un traitement approprié, on peut s'attendre à ce que la plupart des grossesses progressent normalement.