Risque accru d'hypertension chez les personnes souffrant d'insomnie

Dans une étude contrôlée menée en laboratoire sur des dizaines de personnes souffrant de difficultés chroniques à s'endormir, les chercheurs ont trouvé un lien entre l'insomnie affectant la fonction diurne et l'hypertension - une pression artérielle élevée, facteur de risque cardiovasculaire bien établi.
Le professeur Vgontzas dit que le fait de se sentir hyperalerté ou somnolent réduit le meilleur fonctionnement des personnes et les empêche de se sentir bien pendant la journée et de bien dormir la nuit.

L'étude, qui a suivi 219 insomniaques chroniques et 96 dormants normaux dans un laboratoire spécialisé sur le sommeil, est publiée dans la revue de l'American Heart Association. Hypertension. Les personnes souffrant de troubles du sommeil étaient classées avec une insomnie chronique si elles avaient eu des difficultés à dormir pendant au moins 6 mois.

Complétée dans une unité hospitalière spécialisée à Chengdu, en Chine, l’étude affirme être la première à étudier un lien entre l’hypertension artérielle et l’insomnie avec hyperexcitation physiologique.

Cette hyperexcitation a ete definie par de longues durées d'endormissement dans des tests de surveillance spéciaux. Les chercheurs ont trouvé:

• Risque accru d'hypertension chez les personnes souffrant d'insomnie qui ont mis plus de 14 minutes à s'endormir pendant les tests de sieste pendant la journée
• Plus l'hyperousal est important - plus le temps est long pour commencer à faire la sieste - plus le risque d'hypertension est élevé.

Les auteurs de l’étude fournissent des explications sur l’augmentation de la pression artérielle due à ce type d’insomnie, décrivant les patients comme étant «hyper» pendant la journée. L'un des co-auteurs était Alexandros Vgontzas, professeur de recherche sur le sommeil et de traitement au département de psychiatrie du Collège de médecine de l'Université d'État de Pennsylvanie, à Hershey, en Pennsylvanie. Vgontzas dit:

"Bien que les insomniaques se plaignent de fatigue et de fatigue au cours de la journée, leur problème est qu’ils ne peuvent pas se détendre et qu’ils sont hyperactifs.

"Les mesures qui s'appliquent aux dormeurs normaux privés de sommeil - la sieste, la consommation de caféine ou d'autres stimulants pour lutter contre la fatigue - ne s'appliquent pas aux insomniaques. En fait, la caféine excessive aggrave l'hyperousale."

Les chercheurs affirment que cette hyperexcitation de 24 heures est associée à «un type d'insomnie plus grave sur le plan biologique» avec «des conséquences cardio-métaboliques importantes comme l'hypertension». Ils ajoutent que les formes moins graves, quant à elles, ont généralement des facteurs psychologiques à l'origine des difficultés de sommeil.

Le professeur Vgontzas dit que le fait de se sentir hyperalerté ou somnolent réduit le meilleur fonctionnement des personnes et les empêche de se sentir bien pendant la journée et de bien dormir la nuit.

L'insomnie en général est le trouble du sommeil le plus répandu, selon les directives cliniques de l'American Academy of Sleep Medicine, avec un tiers à la moitié de la population adulte présentant des symptômes d'insomnie. La prévalence de l'insomnie avec détresse ou déficience - trouble général de l'insomnie - peut atteindre 15%.

"Hyper" - siestes de jour prenant plus de 14 minutes pour démarrer

Les participants à l'étude ont passé une nuit dans le laboratoire du sommeil et ont ensuite subi la même surveillance diurne que celle utilisée dans le test de diagnostic standard pour l'insomnie inexpliquée - l'étude des siestes de jour.

Autrement connu sous le nom de test de latence de sommeil multiple (MSLT), cela signifiait que les participants étaient surveillés tout au long de la journée suivante, quand quatre occasions de faire une sieste de 20 minutes, à 2 heures à 9h, 11h et 13h. et 15 heures.

"Les insomniaques qui étaient hyperalertes pendant la journée et incapables de se détendre et de s'endormir pendant le test de latence de sommeil multiple présentaient un risque plus élevé d'hypertension", explique le professeur Vgontzas.

Au cours de chaque essai de sieste, il y a une chance de s'allonger tranquillement dans son lit et d'essayer de dormir dans une pièce confortable conçue pour dormir, et une fois les lumières éteintes, les capteurs du laboratoire mesurent le temps de sommeil. Commencez, surveillez également les étapes du sommeil.

Si le sommeil ne se produit pas dans les 20 minutes qui suivent le démarrage d'un test MSLT, l'essai de sieste est terminé, mais si le sommeil s'installe, le participant est réveillé au bout de 15 minutes.

"Les longues périodes de latence pour s'endormir pendant la journée peuvent constituer un indice fiable de la sévérité physiologique de l'hyperactivité et de la biologie du trouble", explique le professeur Vgontzas.

«Forte corrélation» avec une pression artérielle élevée

Dans l'étude, la moitié des sujets ont mis au maximum 14 minutes à s'endormir, tandis que l'autre moitié a pris plus de 14 minutes - le seuil au-delà duquel ils étaient considérés comme hyperarossés.

"Nous avons observé une forte corrélation entre le degré d'hyperhousal physiologique et l'hypertension", explique le Dr Xiangdong Tang, un autre co-auteur de l'étude et professeur de médecine du sommeil au West China Hospital, Université de Sichuan, Chengdu, Chine.

L'hypertension a été établie par des mesures de la pression artérielle ou par un médecin, et les chercheurs ont contrôlé les facteurs de confusion susceptibles d'avoir influencé ces résultats, tels que l'obésité, l'apnée du sommeil, le diabète, la consommation d'alcool et de caféine.

La probabilité accrue d'avoir une pression artérielle élevée était la suivante. Insomnie chronique combinée à un temps de MSLT de:

• Plus de 14 minutes ont augmenté les probabilités d'hypertension de 300%
• Plus de 17 minutes ont augmenté la cote de 400%.

Les chercheurs affirment que l'insomnie a été traditionnellement perçue comme un trouble de la nuit, mais ils citent des preuves antérieures selon lesquelles il s'agit de l'hyperexcitation sur 24 heures étudiée dans la nouvelle étude.

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