Haut risque de triglycérides lié aux AVC

Des taux plus élevés de triglycérides non à jeun sont liés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les hommes et les femmes, alors qu'un taux de cholestérol plus élevé semble affecter uniquement les hommes dont le risque d'AVC dépasse le seuil très élevé. du Danemark.
Vous pouvez lire comment l'auteur principal, Marianne Benn, de l'hôpital universitaire de Copenhague, et ses collègues sont arrivés à ces conclusions dans Annales de neurologie, où un premier rapport en ligne sur leur étude de 33 ans a été publié le 18 février.
Les directives actuelles sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux incluent les niveaux recommandés pour le cholestérol, mais pas sur les triglycérides non à jeun, a déclaré Benn à la presse.
"Notre étude a été la première à examiner comment le risque d'accident vasculaire cérébral pour des taux très élevés de triglycérides non à jeun par rapport à des taux de cholestérol très élevés dans la population générale", a-t-elle ajouté.
Un accident vasculaire cérébral est l’arrêt ou la coupure totale de l’apport sanguin à une partie du cerveau, ce qui entraîne une détérioration du tissu cérébral. La grande majorité des accidents vasculaires cérébraux sont de type ischémique, où une obstruction dans une artère coupe l'irrigation sanguine, souvent en raison de l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur de la paroi de l'artère (athérosclérose).
Notre sang contient beaucoup de composés essentiels à la vie: y compris une gamme de graisses ou de lipides. Celles-ci comprennent le cholestérol, essentiel à la constitution et au maintien des cellules, et à la fabrication de certaines hormones et triglycérides, qui fournissent l'énergie essentielle. Cependant, bien qu'ils soient vitaux pour la vie, lorsque les taux de ces graisses ou de ces lipides sont trop élevés, ils peuvent également contribuer aux maladies cardiovasculaires et à la mort.
Les particules de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou «mauvais» cholestérol et les restes similaires d'autres lipides seraient les principaux responsables des dépôts graisseux ou de la plaque qui s'accumule à l'intérieur des artères (conduisant à l'athérosclérose). que des taux plus élevés de triglycérides non à jeun sont des marqueurs de taux élevés de restes de lipoprotéines.
Les chiffres de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour 2004 montrent que 5,7 millions de décès dans le monde étaient dus à des accidents vasculaires cérébraux, qui, avec d’autres maladies cardiovasculaires, représentaient au total 17,1 millions de décès cette année-là.
Pour leur étude, Benn et ses collègues ont examiné des données sur 7 579 femmes blanches et 6 372 hommes blancs d'origine danoise qui participaient à l'étude sur le c?ur de la ville de Copenhague.
Lorsqu'ils ont rejoint l'étude entre 1976 et 1978, les participants ont subi des tests qui ont mesuré leurs taux de base de triglycérides et de cholestérol non à jeun.
Après cela, ils ont été suivis pendant 33 ans, pendant lesquels 837 des femmes et 837 des hommes ont eu un AVC ischémique, qui a été diagnostiqué lorsque les symptômes neurologiques focaux ont duré plus de 24 heures. Tous les participants ont complété le suivi.
Lorsqu'ils ont analysé ces données, Benn et ses collègues ont constaté que:

• Pour les hommes et les femmes, il y a eu une augmentation progressive du risque d'accident vasculaire cérébral ischémique, parallèlement à l'augmentation des taux de triglycérides non à jeun.


• Chez les femmes, des taux de triglycérides de 1 à 2 mmol / L (89 à 177 mg / dL) ont été associés à un risque relatif d'AVC 1,2 supérieur, qui a été multiplié par 3 lorsque les taux de triglycérides étaient de 5 mmol / L (443 mg / dL). ou plus, par rapport aux femmes dont les niveaux étaient inférieurs à 1 mmol / L (89 mg / dL).


• Chez les hommes, le risque relatif variait de 1,2 à 2,3, pour des taux de triglycérides similaires.


• Il n’ya pas eu d’augmentation du risque relatif d’accident vasculaire cérébral avec augmentation du cholestérol, sauf chez les hommes dont les taux étaient de 9 mmol / L (348 mg / dL) ou plus, et pour eux, le risque relatif était de 4,4.

Benn a déclaré que ces résultats suggèrent que "les niveaux de triglycérides non à jeun devraient être inclus dans les directives de prévention des accidents vasculaires cérébraux qui se concentrent actuellement sur les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL".

"Triglycérides, cholestérol et accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans la population générale.
Anette Varbo, Børge G. Nordestgaard, Anne Tybjærg-Hansen, Peter Schnohr, Gorm B. Jensen et Marianne Benn.
Annales de neurologie, publié en ligne le 18 février 2011.
DOI: 10.1002 / ana.22384
Source supplémentaire: Wiley-Blackwell (communiqué de presse, 21 février 2011).
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD