L'augmentation de l'apport en calcium n'améliore pas la santé osseuse des personnes âgées

La densité osseuse et le risque de fracture chez les personnes âgées ne s'améliorent pas avec l'augmentation de l'apport en calcium. C'est la conclusion de deux nouvelles études publiées récemment dans Le BMJ.
Selon une nouvelle étude, l'augmentation de l'apport en calcium, présent dans les produits laitiers tels que le lait et le fromage, n'améliore pas la santé osseuse des personnes âgées.

Environ 99% du calcium de l'organisme est stocké dans les dents et les os, où il aide à soutenir leur fonction et leur structure. Les 1% restants facilitent la fonction musculaire, la communication nerveuse, la sécrétion d'hormones et le mouvement des vaisseaux sanguins.

Aux États-Unis, il est recommandé aux hommes âgés de 51 à 70 ans de consommer environ 1 000 milligrammes de calcium par jour, alors que l'apport quotidien recommandé en calcium chez les femmes du même âge est d'environ 1 200 mg. Pour les hommes et les femmes âgés de 71 ans et plus, l'apport quotidien recommandé en calcium est de 1 200 mg.

Les produits laitiers tels que le lait, le yogourt et le fromage sont les sources naturelles de calcium les plus courantes, bien que le minéral se trouve également dans les produits non laitiers, notamment les sardines, le chou frisé et le brocoli.

Selon l’auteur de l’étude, Mark J. Bolland, professeur associé au Département de médecine de l’Université d’Auckland, en Nouvelle-Zélande, et ses collègues, l’apport quotidien moyen en calcium chez les personnes âgées dans les pays occidentaux n’est que de 700 à 900 mg.

À ce titre, de nombreuses personnes âgées se tournent vers les suppléments de calcium pour augmenter leur apport afin de répondre aux recommandations alimentaires, encouragées par l’affirmation selon laquelle un apport accru en calcium pourrait améliorer la densité osseuse et réduire le risque de fractures.

Dans les deux nouvelles études, cependant, Bolland et ses collègues trouvent que cela est peu probable.

Les recommandations concernant l'apport en calcium chez les personnes âgées devraient être reconsidérées

Pour les deux études, l’équipe a examiné les études d’observation et les essais contrôlés randomisés visant à déterminer l’augmentation de l’absorption de calcium alimentaire ou supplémentaire sur la densité osseuse et le risque de fracture chez les hommes et les femmes de 50 ans et plus.

• Les femmes ménopausées, les végétariens et les personnes intolérantes au lactose ne sont que quelques groupes à risque de carence en calcium.
• Trop de calcium - connu sous le nom d'hypercalcémie - peut mener à la constipation et aux calculs rénaux
• Un yogourt ordinaire à faible teneur en matières grasses de 8 oz représente environ 42% de l'apport quotidien recommandé en calcium d'un adulte.

En savoir plus sur le calcium

Dans l'étude évaluant l'apport en calcium et la densité osseuse, les chercheurs ont identifié 59 essais contrôlés randomisés admissibles.

Ils ont constaté que les hommes et les femmes qui ont augmenté leur apport en calcium par des sources alimentaires ou des sources supplémentaires ont connu une augmentation de 1 à 2% de la densité minérale osseuse, ce qui est «peu susceptible de conduire à une réduction cliniquement significative du risque de fracture».

La deuxième étude portait sur 44 études de cohorte et deux essais contrôlés randomisés évaluant le lien entre l’apport accru en calcium provenant de suppléments, de lait et de produits laitiers et d’autres sources alimentaires.

À partir de cette analyse, l’équipe a conclu que l’apport alimentaire en calcium n’était pas lié au risque réduit de fracture chez les personnes âgées et que les essais cliniques n’indiquent pas qu’augmenter l’apport en calcium de sources alimentaires prévienne les fractures. "Les preuves que les suppléments de calcium empêchent les fractures sont faibles et incohérentes", ajoutent-ils.

Dans un éditorial lié aux études, le professeur Karl Michaëlsson, du Département des sciences chirurgicales de l’Université d’Uppsala en Suède, note que, compte tenu de l’absence de données probantes sur l’augmentation de la consommation de calcium chez les personnes âgées, . "

Le professeur Michaëlsson fait remarquer que si les personnes âgées suivent les directives actuelles pour un apport quotidien en calcium, elles peuvent même mettre leur santé en danger:

"La plupart ne bénéficieront pas d’une augmentation de leur apport en calcium et seront exposés à un risque plus élevé d’événements indésirables tels que la constipation, les événements cardiovasculaires, les calculs rénaux ou l’admission pour des symptômes gastro-intestinaux aigus.

Le poids de la preuve contre de tels médicaments de masse des personnes âgées est maintenant convaincant, et il est certainement temps de reconsidérer ces recommandations controversées. "

Bien qu'une augmentation de l'apport en calcium n'améliore pas la santé osseuse chez les personnes âgées, une étude publiée par Nouvelles médicales aujourd'hui en 2013, un régime riche en calcium pourrait prolonger la durée de vie des femmes.

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