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La taille et le poids sont-ils liés à une augmentation du lymphome non hodgkinien?
Pour des raisons inconnues, le nombre de cas de lymphome non hodgkinien augmente. Une nouvelle étude ajoute du poids à la preuve que la taille et le poids au début de l'âge adulte prédisent la probabilité de développer un lymphome non hodgkinien.
Une augmentation de la taille et du poids pourrait être un facteur de risque de lymphome non hodgkinien.
Le lymphome non hodgkinien (LNH) est un cancer qui commence dans les lymphocytes, un type de globule blanc et un constituant vital du système immunitaire.
NHL est le sixième type de cancer le plus souvent diagnostiqué en Amérique.
La maladie comprend un certain nombre de sous-types différents, qui commencent tous dans la lymphe.
Les causes ne sont pas bien comprises, mais certains facteurs de risque ont été découverts, notamment un système immunitaire réprimé et l'exposition à certains types d'infection.
Les premiers symptômes incluent des ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle, le cou et l'aine, en combinaison avec de la fièvre, des douleurs thoraciques, des sueurs nocturnes et une perte de poids.
Une étude récente, menée en Israël et publiée dans la revue Cancer, ajoute à la réserve actuelle de connaissances sur les facteurs de risque potentiels.
Au cours des 30 dernières années, une forte augmentation des cas de LNH a été notée. Par exemple, en Israël, l'incidence de la LNH entre 1990 et 2012 a augmenté de 27%.
La raison de cette augmentation n’est pas encore comprise, mais elle a suscité une vague de recherches, en particulier dans les pays les plus touchés.
Lien entre l'IMC et le lymphome non hodgkinien
Des études antérieures ont révélé des preuves qu'un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé pourrait être lié à un risque accru de LNH; Cependant, de nombreuses enquêtes historiques reposaient sur des souvenirs autodéclarés de hauteurs et de poids passés.
L'équipe de recherche actuelle, dirigée par le Dr Merav Leiba du Sheba Medical Center en Israël, a entrepris d'étudier plus précisément l'interaction de la taille d'un individu au début de l'âge adulte et son risque futur de développer le LNH.
Les enquêteurs ont utilisé les données du registre national israélien du cancer, prises lors des examens obligatoires de la commission médicale. Au total, 2 352 988 adolescents âgés de 16 à 19 ans ont été inclus; Parmi ceux-ci, 4 021 cas de LNH ont été signalés.
L'étude a révélé que le surpoids ou l'obésité augmentait le risque de LNH de 25%. Dr. Leiba a déclaré des résultats:
"L'obésité et le surpoids à l'adolescence sont des facteurs de risque pour le futur lymphome non hodgkinien. Il est important de savoir que le surpoids et l'obésité ne constituent pas des facteurs de risque uniquement pour le diabète et les maladies cardiovasculaires."
L'augmentation du risque chez les personnes obèses est peut-être moins surprenante que les autres constatations de l'équipe: la taille augmente également le risque de LNH. Comparativement aux altitudes moyennes, les individus plus petits présentaient un risque de LNH réduit de 25%, tandis que les plus grands participants présentaient une augmentation du risque de 28%.
Comment la taille et le poids pourraient-ils avoir un impact sur le lymphome?
Les mécanismes exacts par lesquels la taille ou le poids d'un individu augmente ses chances de développer une LNH ne sont pas connus et nécessiteront de nombreuses recherches supplémentaires pour les éliminer. Cela dit, il existe des théories raisonnables qui tentent d'expliquer le phénomène:
Poids et lymphome
Le LNH est connu pour être fortement influencé par l'état du système immunitaire. La malnutrition et la surnutrition peuvent avoir un impact négatif sur la force du système immunitaire. Tout effet en gros sur le système immunitaire pourrait être un concurrent.
L'obésité comporte une foule d'autres changements physiologiques qui pourraient théoriquement jouer un rôle dans l'étiologie de la LNH, y compris la résistance à l'insuline, l'inflammation chronique et l'augmentation du facteur de croissance 1 analogue à l'insuline (IGF-1).
L'IGF-1 est impliqué dans la croissance pendant l'enfance et à l'âge adulte; Elle joue également un rôle dans la modulation du système immunitaire et dans la prévention de la mort cellulaire programmée - la manière naturelle pour l'organisme de débarrasser les cellules anciennes et brisées.
Le Dr Leiba énumère «le stress oxydatif, la diaphonie entre les cellules tumorales et les adipocytes environnants, la migration des cellules stromales adipeuses, l'hypoxie induite par l'obésité et la susceptibilité génétique partagée».
Taille et lymphome
Un risque accru de LNH chez les personnes plus grandes semble au début un peu plus difficile à expliquer, mais des théories raisonnables ont été avancées. La taille est influencée par des facteurs génétiques qui, à leur tour, pourraient jouer un rôle dans l'étiologie de la maladie.
La taille et l'impact de la nutrition et de la maladie chez l'enfant L'excès de nutrition au début de la vie a été associé à des niveaux plus élevés d'IGF-1. Certains pensent qu'une multitude d'infections à un jeune âge pourraient détourner des ressources pour renforcer le système immunitaire, mais les détourner de l'augmentation de la taille. Si cette théorie se vérifie, on pourrait s'attendre à ce que certaines personnes plus grandes soient immunodéprimées et vice versa.
La preuve d'une association entre la taille et le LNH a été renforcée par cette étude. Le prochain défi, et ce n’est pas un mince défi, consistera à démêler les voies exactes qui créent ce pont.
Nouvelles médicales aujourd'hui récemment couvert des recherches sur de nouvelles méthodes de désarmement de la capacité du lymphome à éviter la réponse immunitaire.
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