Est-ce la maladie d'Alzheimer ou une autre démence? IRM peut dire

Les médecins trouveront plus facile de dire si un patient est atteint de la maladie d’Alzheimer ou d’un autre type de démence avec une nouvelle méthode d’analyse IRM, ont expliqué dans la revue des chercheurs de l’École de médecine Perelman Neurologie.
Les scientifiques affirment qu’ils pourraient identifier de manière assez précise la maladie d’Alzheimer et la dégénérescence lobaire frontotemporale sans avoir à effectuer de tests invasifs, tels que la ponction lombaire, qui consiste à coller une aiguille dans la colonne vertébrale. À l'heure actuelle, le diagnostic de la démence est une lutte pour les médecins, ce qui entraîne souvent un traitement retardé. Les tests invasifs peuvent aider, mais les patients les trouvent désagréables.
Bien que les processus pathologiques sous-jacents soient très différents, la dégénérescence lobaire frontotemporale et la maladie d'Alzheimer peuvent fréquemment présenter les mêmes symptômes, ce qui rend difficile le diagnostic précis par les experts.
Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de FTLD souffrent tous deux de confusion et d'oubli - leurs maladies / conditions peuvent affecter leurs émotions, leur comportement et leur personnalité.
Des chercheurs de l'Université Duke ont récemment découvert qu'en combinant les résultats de trois tests, les médecins pouvaient diagnostiquer plus précisément la maladie d'Alzheimer. Les tests comprenaient l'IRM, la tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose au fluor 18 (TEP-FDG) et l'analyse du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire).
Des chercheurs finlandais ont mis au point un logiciel qui pourrait réduire le temps moyen nécessaire pour obtenir un diagnostic d’Alzheimer de 20 mois à 10 mois.
L'auteur de l'étude, Corey McMillan, PhD, a déclaré:

"Le diagnostic peut être difficile. Si les symptômes cliniques et la RM du cerveau sont identiques, une tomographie par émission de positons (TEP) coûteuse pourrait être nécessaire. Une ponction lombaire, qui consiste à insérer une aiguille dans la colonne vertébrale, serait nécessaire. faire le diagnostic.
L'analyse du liquide céphalo-rachidien nous fournit des informations de diagnostic fiables, mais ce n'est pas quelque chose que les patients attendent avec impatience et qui sont également coûteux. L'utilisation de cette nouvelle méthode IRM est moins coûteuse et nettement moins invasive. "

McMillan et son équipe ont mené une étude portant sur 185 participants. Ils avaient tous été diagnostiqués avec une maladie neurodégénérative qui indiquait soit une infection à FTLD, soit une maladie d'Alzheimer. Ils ont subi une IRM haute résolution ainsi qu'une ponction lombaire. Le diagnostic a été confirmé chez 32 des participants, soit par autopsie, soit en déterminant qu'ils avaient une mutation génétique liée à la bactérie FTLD ou à la maladie d'Alzheimer.
L’équipe voulait déterminer s’ils pouvaient se passer complètement de la ponction lombaire et prédire les niveaux de protéines cérébrales en utilisant uniquement des scintigraphies cérébrales par IRM.
Les IRM ont été utilisées pour prédire le ratio de deux biomarqueurs de FTLD ou d'Alzheimer - les protéines tau et bêta-amyloïde - dans les ponctions lombaires (liquide céphalo-rachidien).

L'IRM est aussi précise que les ponctions lombaires dans l'identification de la maladie d'Alzheimer ou de FTLD

Ils ont constaté qu'en étudiant les structures cérébrales structurelles - la densité de la matière grise - sur les IRM, leurs prédictions étaient précises à 75% pour confirmer le diagnostic chez des personnes présentant des diagnostics confirmés par des pathologies et chez des biomarqueurs lombaires. que la nouvelle utilisation de l'IRM est aussi précise que les méthodes de ponction lombaire.
McMillan a déclaré:

«Il est important de développer une nouvelle méthode de diagnostic car les traitements potentiels ciblent les protéines anormales sous-jacentes. Nous devons donc savoir quelle maladie traiter. Cette méthode pourrait être utilisée comme méthode de dépistage. .
Cette méthode serait également utile dans les essais cliniques où il serait important de surveiller ces marqueurs de manière répétée au fil du temps pour déterminer si un traitement fonctionnait et il serait beaucoup moins invasif que les ponctions lombaires répétées. "

Une étude publiée ce mois-ci a révélé que, dans le monde, les décès dus à la maladie d'Alzheimer et à d'autres maladies liées à la démence ont plus que tripler au cours des trois dernières décennies.
Ecrit par Christian Nordqvist