La consommation réduite de sel est-elle liée à la baisse des décès dus aux maladies cardiovasculaires?

Selon une nouvelle étude publiée dans BMJ OpenAu cours des dix dernières années, les taux de mortalité dus aux maladies cardiovasculaires en Angleterre ont chuté. Cela pourrait-il être lié à la réduction de la consommation moyenne de sel alimentaire au cours de la même période? Une équipe de recherche de l'Université Queen Mary de Londres au Royaume-Uni enquête.

Entre 2003 et 2011, la consommation moyenne de sel a diminué de 15% en Angleterre, et les décès dus aux maladies du c?ur et aux accidents vasculaires cérébraux ont diminué d'environ 40%.

Ces baisses impressionnantes suggèrent un lien convaincant entre les deux statistiques. Mais la mesure dans laquelle l'apport alimentaire en sel contribue à des facteurs de risque de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux - tels que l'hypertension artérielle - constitue un débat controversé ces derniers temps.

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté une étude menée par des chercheurs danois qui ont déclaré que les recommandations de consommation quotidienne de sodium des centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) étaient "excessivement et irréalistes".

Selon cette étude, 95% de la population mondiale consomment déjà la quantité optimale de sel - entre 2 645 mg et 4 945 mg de sodium chaque jour - et les tentatives des CDC de réduire leur consommation de sel à 1 500 mg par jour associés à des résultats de santé négatifs.

L'auteur de l'étude, le Dr Niels Graudal, a même dit Nouvelles médicales aujourd'hui que le CDC "ne serait pas en mesure d'affirmer qu'une réduction de la pression artérielle par réduction du sodium entraînerait une diminution de la mortalité, car ces études n'existent pas".

Cependant, cela est contesté par la nouvelle étude dans BMJ Open, qui affirme que le sel alimentaire est connu pour augmenter la pression artérielle, "qui est lui-même un facteur de risque majeur de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral".

L'étude affirme que:

"La réduction de la consommation de sel contribuera probablement fortement à la baisse de la tension artérielle en Angleterre de 2003 à 2011. En conséquence, la diminution de la consommation de sel aurait joué un rôle important dans la réduction des accidents vasculaires cérébraux et des cardiopathies ischémiques mortalité pendant cette période. "

Parler à Nouvelles médicales aujourd'hui, auteur de l'étude Prof. Graham MacGregor dit que l'étude danoise - publiée dans le American Journal of Hypertension - présente des défauts de méthodologie qui, selon lui, expliquent l’écart entre les résultats de son étude et les leurs.

"Ces études de cohortes sont vraiment une perte de temps et aboutissent presque invariablement à des conclusions incorrectes. Elles sont très faibles car la mesure de la consommation de sel est effroyable", a-t-il déclaré, en référence aux tests urinaires utilisés. "Les estimations alimentaires sont sans espoir et les urines localisées sont encore pires. Donc, l'estimation de ce que vous mesurez est terrible."

Une étude a analysé les données de plus de 31 500 adultes entre 2003 et 2011

Les données pour la nouvelle étude ont été fournies par le Health Survey for England, qui comprenait plus de 31 500 répondants adultes. En outre, à l’aide de l’enquête nationale sur l’alimentation et la nutrition, qui a permis de recueillir l’urine de près de 3 000 personnes sélectionnées au hasard entre 2003 et 2011, l’apport moyen en sel dans la population a été calculé.

Les chercheurs ont constaté que la consommation quotidienne de sel avait diminué en moyenne de 1,4 g (de 9,5 à 8,1 g) au cours de la dernière décennie.

Les chercheurs ont constaté que la consommation quotidienne de sel avait diminué en moyenne de 1,4 g (de 9,5 à 8,1 g) au cours de cette période.

Graham MacGregor nous a dit que la réduction de la consommation de sel était due à la révision régulière des objectifs pour l'industrie alimentaire. "En d'autres termes", a-t-il déclaré, "c'est une reformulation progressive progressive, ou une mise à niveau graduelle de l'industrie afin de réduire la quantité de sel".

Cependant, il a été démontré que 70% de la population adulte d'Angleterre consommait toujours plus que la quantité quotidienne recommandée de 6 g de sel par le Royaume-Uni, 80% de cet apport provenant d'aliments transformés.

En plus de la diminution de la consommation de sel, l’enquête a permis de mesurer les chutes de cholestérol, de tension artérielle et de tabagisme moyens. La consommation de fruits et légumes et l'indice de masse corporelle moyen ont tous deux légèrement augmenté.

Tous les facteurs, à l’exception de l’augmentation de la prise de poids, ont été considérés par les chercheurs comme ayant contribué à la baisse de 40% des décès par accident vasculaire cérébral et à la diminution de 42% des décès par maladie cardiaque.

La baisse de la pression artérielle moyenne - sans l'aide de médicaments - implique une réduction de la consommation de sel

Mais l'étude a également enregistré une baisse de 2,7 / 1,1 mm Hg de la pression artérielle moyenne chez les personnes qui ne prenaient pas de médicaments antihypertenseurs.

En tant que tels, les chercheurs pensent que la baisse de la consommation de sel a entraîné une baisse de la pression artérielle dans la population générale, ce qui a eu la plus grande influence sur la baisse des décès dus aux maladies cardiovasculaires.

Mais il y avait certains facteurs sur lesquels l’étude n’avait pas de données, ce qui pourrait avoir eu une influence. L’étude ne tenait pas compte des niveaux d’activité physique chez les personnes participant à l’étude et elle n’a pas été en mesure de suivre les changements chez les participants au niveau individuel.

À propos de l’étude, Victoria Taylor, diététiste en chef à la British Heart Foundation, affirme que les réductions de l’apport en sel documentées par l’étude constituent un «changement positif». Elle ajoute:

"Il existe une multitude de preuves qui associent une consommation de sel élevée à une pression artérielle élevée, un facteur de risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral. Cette étude est intéressante car elle analyse l'impact des stratégies de réduction grâce à des réductions de la pression artérielle. "