La manipulation de la colonne vertébrale vaut-elle le risque? Probablement pas

La manipulation de la colonne vertébrale est une technique couramment utilisée pour réduire le mal de dos, les douleurs cervicales et autres troubles musculo-squelettiques en appliquant des poussées sur la colonne lombaire (bas du dos) ou sur la colonne cervicale (cou). Maintenant dans un rapport publié en ligne dans British Medical Journal (BMJ) les chercheurs débattent de son efficacité.
Selon Neil O'Connell et ses collègues, la manipulation de la colonne cervicale "peut entraîner des complications neurovasculaires graves" et la technique est "inutile et déconseillée".
O'Connell et son équipe soutiennent que les études "fournissent des preuves cohérentes d'une association entre une lésion neurovasculaire et une exposition récente à une manipulation cervicale". Ces types de blessures comprennent:

• Accident vasculaire cérébral
• Dissection de l'artère vertébrale
- une déchirure de la paroi de l'artère vertébrale située dans le cou et alimentant le cerveau en sang

Les chercheurs affirment qu'une analyse Cochrane d'essais randomisés portant sur la manipulation ou la mobilisation du cou a révélé que cette technique ne procure qu'un soulagement modéré de la douleur à court terme et qu'elle n'est pas susceptible de procurer un bénéfice à long terme aux personnes souffrant de cervicalgie.
Ces résultats ont été soutenus par d'autres essais récents qui ont montré que la manipulation n'est pas supérieure à d'autres interventions physiques, telles que l'exercice.
Ils concluent:

"La possibilité d'événements catastrophiques et l'absence évidente d'avantages uniques conduisent à la conclusion inévitable que la manipulation de la colonne cervicale doit être abandonnée dans le cadre de soins conservateurs pour la douleur au cou."

Cependant, David Cassidy et son équipe affirment que la manipulation de la colonne cervicale ne doit pas être abandonnée, car elle constitue un apport précieux aux soins du patient.
Cassidy et ses collègues affirment que des preuves de grande qualité "suggèrent clairement que la manipulation profite aux patients souffrant de cervicalgie". De plus, la preuve soulève des doutes quant à toute association entre accident vasculaire cérébral et manipulation.
Selon Cassidy, lorsque cette preuve est combinée avec les résultats d'essais randomisés, «cette preuve appuie l'inclusion de la manipulation comme option de traitement pour la cervicalgie, ainsi que d'autres interventions telles que des conseils pour rester actif et faire de l'exercice».
Cependant, lorsque le risque, le bénéfice et la préférence du patient sont pris en compte, "il n'existe actuellement aucun traitement de première intention préféré et aucune preuve que la mobilisation est plus sûre ou plus efficace que la manipulation. une haute priorité ", a déclaré Cassidy.
Ils concluent: "Nous disons non à l'abandon de la manipulation et oui à des recherches plus rigoureuses sur les avantages et les inconvénients de cette intervention et d'autres interventions courantes pour la cervicalgie".
Écrit par Grace Rattue