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Le pronostic du cancer du rein: ce que vous devez savoir
Table des matières
- Diagnostic du cancer du rein
- Mise en scène
- Taux de survie à cinq ans
Selon l'American Cancer Society, le cancer du rein affectera près de 64 000 personnes aux États-Unis en 2017. Il existe une probabilité de 1,6% qu'une personne soit diagnostiquée d'un cancer du rein au cours de sa vie.
L'âge moyen pour un diagnostic de cancer du rein est de 64 ans, la maladie étant rare chez les moins de 45 ans.
Dans cet article, nous examinons les perspectives pour les personnes atteintes d'un cancer du rein, y compris le diagnostic, les stades de la maladie et les taux de survie à 5 ans.
Diagnostic du cancer du rein
Le cancer du rein est diagnostiqué à l'aide de nombreux tests et outils. Ceux-ci incluent les suivants:
Tests de laboratoire
Un médecin peut prescrire une analyse d'urine s'il existe un risque de cancer du rein.
Certains tests de laboratoire peuvent être commandés pour vérifier la présence d'un cancer du rein.
Analyse d'urine
Le sang est souvent présent dans l'urine des personnes atteintes d'un cancer du rein. En conséquence, l'urine sera évaluée pour le sang, d'autres substances ou des cellules cancéreuses.
Échantillons de sang
Certains tests sanguins peuvent être effectués pendant le processus de test, par exemple une numération globulaire complète (CBC) et des tests de chimie sanguine.
Un CBC mesure combien de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes sont présents dans le corps. Dans certains cas de cancer du rein, il peut y avoir trop peu ou trop de cellules présentes. Les personnes atteintes d'un cancer du rein sont souvent anémiques, ce qui signifie qu'elles n'ont pas assez de globules rouges.
Des tests de chimie du sang peuvent être commandés pour vérifier le fonctionnement des reins et du foie. Ils sont également effectués pour vérifier les niveaux de certains produits chimiques, tels que le calcium, le sodium, le chlorure de glucose et le bicarbonate.
Symptômes, causes et traitement de la maladie rénale chroniqueCliquez ici pour en savoir plus sur la maladie rénale chronique.Lisez maintenantAntécédents médicaux et examen
Un médecin procédera à un examen médical et à un examen de la personne afin de détecter toute anomalie ou tout symptôme.
Des tests supplémentaires seront commandés s'il existe un risque de cancer du rein.
Imagerie radiologique
Certains tests d'imagerie peuvent être utiles pour voir où se trouve le cancer, s'il s'est propagé ou s'il est revenu.
Voici des exemples de tests d'imagerie radiologique utilisés pour diagnostiquer le cancer du rein:
- La tomodensitométrie (tomodensitométrie), qui utilise les rayons X pour prendre des photos du corps en tranches, pendant que la tomodensitomètre tourne autour de l'individu. Les personnes boivent souvent ou reçoivent un colorant de contraste dans une veine avant le scanner, pour s'assurer que les organes et les tumeurs sont bien vus.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui utilise des ondes radioélectriques pour prendre des photos du corps. Pour les personnes ayant des reins en bonne santé, le gadolinium est reçu à travers la veine pendant le test pour fournir de meilleures images.
- Tomographie par émission de positrons (TEP), qui peut montrer un cancer à l'aide d'un sucre radioactif. Les cellules cancéreuses sont connues pour absorber plus de sucre radioactif que les cellules saines. Ce test n'est pas utilisé en standard dans le diagnostic du cancer du rein.
- Pyélogramme intraveineux (IVP), qui implique une radiographie et un colorant qui est injecté. Ce test n'est pas non plus couramment utilisé pour le diagnostic du cancer du rein.
- L'angiographie peut être recommandée seule ou avec une IRM ou un scanner. Un angiographe utilise un colorant de contraste, une radiographie et un cathéter, qui est inséré dans une artère de la jambe pour atteindre l'artère rénale du rein.
- Des radiographies pulmonaires peuvent être utilisées pour voir si le cancer du rein s'est propagé aux poumons.
- Les scintigraphies osseuses sont utiles pour voir si le cancer s'est propagé aux os et on utilise des substances radioactives et une caméra spéciale.
L'échographie est un autre type de test d'imagerie qui peut être utilisé. Au lieu d'irradier, il utilise des ondes sonores pour évaluer si une masse rénale est solide, remplie de liquide ou cancéreuse.
Biopsie
Une biopsie peut être utilisée pour évaluer le cancer du rein.
Bien que rare, une biopsie peut être recommandée pour évaluer le cancer du rein. Il est plus susceptible d'être utilisé pour confirmer la présence d'un cancer.
Lors d'une biopsie, un échantillon de cellules du rein sera examiné au microscope. Deux types de biopsie sont utilisés pour détecter un cancer du rein:
- Aspiration à l'aiguille fine: Un petit échantillon de cellules est retiré d'une zone par aspiration. Cela se fait à travers la peau en utilisant une aiguille fine attachée à une seringue.
- Biopsie à l'aiguille: Un plus grand échantillon de cellules est retiré avec cette méthode. Cela se fait à travers la peau, en utilisant une aiguille plus épaisse pour créer un échantillon de la taille d'un cylindre.
Des biopsies peuvent être effectuées, avec une assistance en imagerie, en utilisant des ultrasons ou une tomodensitométrie pendant la procédure pour obtenir des conseils.
Une fois l'échantillon obtenu, il est évalué au microscope. Dans les cas de cancer, on lui attribue une note appelée grade de Fuhrman pour déterminer son degré d'avancée et son pronostic.
Mise en scène
Ce que l'on appelle la stadification du cancer permet de déterminer jusqu'où un cancer s'est propagé, ce qui détermine les options de traitement et le pronostic.
Pour décider du stade d'un cancer, les tests mentionnés ci-dessus peuvent être utilisés pendant le processus de mise en scène.
Deux types de stades sont utilisés pour décrire le cancer du rein: la stadification clinique et la pathologie.
- Stade cliniqueLes médecins sont souvent en mesure de déterminer le stade du cancer du rein en utilisant les résultats de l'examen physique, des tests de laboratoire et de l'imagerie. C'est ce qu'on appelle le stade clinique.
- Stade pathologique: Ceci utilise des informations en plus du stade clinique, des résultats de la chirurgie, y compris une évaluation microscopique des tissus prélevés au cours de la procédure. C'est le moyen le plus précis de mettre en place un cancer du rein.
Il existe deux systèmes de classification pour le cancer du rein:
- le système TNM du Comité mixte américain sur le cancer (AJCC)
- le système de stadification intégré de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA)
Le système de classification TNM utilise un schéma pour décrire les informations sur les tumeurs et est décrit par l'American Cancer Society comme suit:
- T indique la taille du principal (primaire) tumeur et si elle a grandi dans les zones voisines.
- N décrit l'étendue de la propagation vers la lymphe (régionale) voisine des noeuds. Les ganglions lymphatiques sont de petites collections de cellules immunitaires de la taille d'un haricot auxquelles les cancers se propagent souvent en premier.
- M indique si le cancer s'est propagé (métastasé) à d'autres parties du corps. (Les sites de propagation les plus courants sont les poumons, les os, le foie, le cerveau et les ganglions lymphatiques éloignés.)
Ce n'est pas le système de classification de l'AJCC utilisé pour les cancers du bassinet du rein.
Le système de stadification intégré UCLA utilise le stade, le grade de Fuhrman et l'état de santé général pour classer les personnes en groupes à risque. Ces groupes à risque comprennent les populations à risque faible, intermédiaire et élevé.
Taux de survie à cinq ans
La survie est basée sur quelques facteurs différents et une fois que ces facteurs ne sont plus affichés, on peut s'attendre à un bon pronostic.
Le National Cancer Institute définit le taux de survie à 5 ans comme le pourcentage de personnes vivant encore 5 ans après un diagnostic ou un traitement standard.
La survie repose sur plusieurs facteurs. Outre le stade du cancer du rein, d'autres facteurs influant sur les taux de survie comprennent:
- taux élevés de lactate déshydrogénase sanguine (LDH)
- taux élevés de calcium dans le sang
- globules rouges bas
- deux ou plusieurs sites de propagation du cancer
- moins d'un an entre le diagnostic et le traitement systémique
- mauvais statut de performance
Un bon pronostic est attendu lorsqu'une personne ne présente aucun des facteurs mentionnés ci-dessus. Un pronostic intermédiaire est attendu chez les personnes présentant un ou deux facteurs, tandis que la présence de trois facteurs ou plus a un pronostic plus défavorable.
Les taux de survie à cinq ans pour le cancer du rein sont basés sur plusieurs des facteurs mentionnés ci-dessus et sont décrits par la American Cancer Society par stade:
| Étape | Taux de survie sur 5 ans |
| 1 | 81 pour cent |
| 2 | 74 pour cent |
| 3 | 53 pour cent |
| 4 | 8 pour cent |
Outlook et adaptation
Les perspectives à long terme d'une personne après un diagnostic de cancer du rein seront probablement déterminées par le stade de la maladie et sa réponse aux traitements.
Les gens peuvent trouver utile de parler à leur médecin des perspectives à long terme, des astuces de mode de vie et des stratégies d'adaptation.
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