L'observance du traitement hypertensif s'améliore avec l'affirmation positive chez les Afro-Américains

Les patients afro-américains souffrant d'hypertension artérielle suivent plus efficacement leur traitement médicamenteux grâce à une combinaison d'affirmations positives et d'éducation du patient. Archives de médecine interne, un de JAMA / Archives revues.
En comparaison avec les Blancs, les Afro-Américains sont touchés de manière disproportionnée par l'hypertension. Les auteurs indiquent dans les informations de base de l'article qu'un traitement médicamenteux mal adapté a tendance à expliquer un contrôle médiocre de la pression artérielle, ce qui peut entraîner des problèmes cardiovasculaires et la mort.
Dans un essai contrôlé randomisé, Gbenga O. Ogedegbe, MD, du Center for Healthful Behavior Change à la NYU School of Medicine, et son équipe ont examiné 256 Afro-Américains hypertendus pour évaluer l'efficacité du traitement des patients. l'éducation (PE), ainsi que l'induction positive et l'affirmation de soi (AP), comme recevoir de petits cadeaux inattendus et incorporer des pensées positives ou en offrant uniquement l'EP.
Les chercheurs disent:

"Sur la base du principe de l'intention de traiter, l'observance du traitement à 12 mois était plus élevée dans le groupe PA que dans le groupe PE (respectivement 42% contre 36%)."

Cependant, les différences dans la réduction de la pression artérielle systolique et diastolique dans les deux groupes étaient insignifiantes, avec une réduction de la pression artérielle systolique de 2,14 mm Hg dans le groupe PA, contre 2,18 mm Hg dans le groupe PE, tandis que la réduction la pression artérielle diastolique était respectivement de -1,59 mm HG et 0,78 mm Hg.
Les patients des deux groupes ont reçu chacun un manuel de prise en charge de l’hypertension adapté à leur culture, ainsi qu’un contrat comportemental et des appels téléphoniques bimensuels, tandis que ceux du groupe PA obstacles à l'observance des médicaments pour les aider à respecter leurs médicaments.

Au cours de leurs appels téléphoniques bimensuels, le groupe PA a également été invité à trouver de petites choses dans leur vie qui évoquent des sentiments positifs et à intégrer ces pensées dans leur routine quotidienne. Ils ont également reçu de petits cadeaux inattendus par la poste, avant chaque appel téléphonique. Chaque fois que les patients du groupe PA ont rencontré des situations qui rendaient difficile la prise de leurs médicaments, on leur a demandé de se rappeler leurs valeurs fondamentales et de se souvenir des moments fiers de leur vie.
Les chercheurs concluent:
"Nos résultats suggèrent que l'EP améliorée avec des concepts comportementaux issus de la psychologie positive et conçue pour favoriser l'AP produisait une adhésion médicamenteuse significativement plus élevée chez les Afro-Américains hypertendus que l'EP seule. Les futures études devraient évaluer le rapport coût-efficacité de l'intégration de ces interventions aux soins primaires."

Commentaire invité: Avantages pour l'affect positif et l'affirmation de soi, mais maintiennent-ils le changement de comportement en matière de santé?

Geoffrey C. Williams, M.D., Ph.D. et Christopher P. Niemiec, Ph.D., de l’Université de Rochester à New York, écrivent tous deux:

"Dans ce commentaire invité, nous utilisons la théorie de l'autodétermination (SDT) pour guider une brève discussion de la théorie et de la recherche sur le changement comportement-santé et les mécanismes psychologiques à travers lesquels la maintenance réelle est théorisée. il est essentiel que les interventions ciblent l’internalisation de l’autorégulation autonome et de la compétence perçue afin de promouvoir le maintien du changement de comportement une fois l’intervention terminée. "

La conclusion en disant:

"En revenant aux essais qui font l’objet de ce commentaire invité, nous recommandons que les futures recherches ciblent l’affectation positive et l’affirmation de soi dans un contexte de soutien aux besoins psychologiques fondamentaux d’autonomie, de compétence et de parenté."

Écrit par Petra Rattue