Les enfants qui perdent leur diagnostic d'autisme peuvent encore avoir besoin d'un soutien éducatif

Une étude portant sur des enfants chez qui on avait diagnostiqué un trouble du spectre autistique et dont les symptômes sociaux et cognitifs avaient disparu 4 ans plus tard a révélé que la plupart des symptômes psychologiques et comportementaux nécessitaient un soutien éducatif particulier.
Les chercheurs ont constaté que près des trois quarts des enfants continuaient à avoir besoin d’un soutien scolaire, que ce soit dans une petite classe ou dans une salle de ressources.

La recherche, présentée lors de la réunion annuelle de la Pediatric Academic Societies à San Diego, en Californie, visait à déterminer si des déficits subsistaient après la résolution des symptômes précoces au point que les enfants ne répondaient plus aux critères du trouble du spectre autistique.

Les données ont été analysées pour les enfants ayant reçu un diagnostic de TSA en 2003-2013 et dont les symptômes se sont résorbés environ 4 ans plus tard lors de la réévaluation. Au total, 38 enfants sur 569 ayant reçu un diagnostic de TSA dans le cadre d'un programme d'intervention précoce affilié à une université ont été examinés par l'équipe dirigée par la Dre Lisa Shulman.

"L'autisme a généralement été considéré comme une maladie à vie, mais 7% des enfants de ce programme ayant reçu un diagnostic précoce ont connu une résolution des symptômes autistiques au fil du temps", explique le Dr Shulman.

Les enfants participant au programme d'intervention vivaient dans le Bronx et provenaient de divers milieux raciaux, ethniques et socioéconomiques, souvent sous-représentés dans la recherche sur les TSA. Ils comprenaient des enfants hispaniques (44%), des enfants afro-américains (10%) et des enfants sous Medicaid (46%).

Les diagnostics initiaux et les diagnostics de suivi ont été effectués par une équipe multidisciplinaire, sur la base des critères du DSM-IV, de l’Échelle d’évaluation de l’autisme chez les enfants et du calendrier d’observation du diagnostic d’autisme.

Après le diagnostic initial de TSA, les cliniciens ont fourni aux enfants un traitement interventionnel et ont ensuite surveillé leurs réponses. Alors que la plupart des enfants ont continué à éprouver des symptômes émotionnels et comportementaux répondant aux critères diagnostiques des TSA, leurs symptômes ont semblé disparaître chez certains enfants.

Près des trois quarts des enfants ont continué à avoir besoin d’un soutien scolaire

Cependant, après avoir examiné les données de ces 38 enfants, les chercheurs ont constaté que 92% avaient connu différents degrés de troubles d'apprentissage résiduels, de déficience émotionnelle et de troubles du comportement. Seulement trois (8%) n'avaient aucun diagnostic.

Dans 68% des cas, les chercheurs ont découvert une forme de langage ou des difficultés d'apprentissage. Près de la moitié des enfants (49%) avaient des problèmes d'extériorisation tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et 24% avaient des problèmes d'intériorisation tels que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ou l'anxiété.

En ce qui concerne le soutien scolaire, seulement environ un quart (26%) des enfants ont étudié dans des milieux universitaires ordinaires sans soutien. Au total, 21% des enfants avaient besoin d’enseigner dans leur propre classe, tandis que 29% étaient enseignés dans un cadre intégré.

«Lorsqu'un diagnostic précoce de TSA disparaît, il reste souvent d'autres diagnostics d'apprentissage et de diagnostic affectif / comportemental», explique le Dr Shulman, professeur agrégé de pédiatrie clinique au Albert Einstein College of Medicine. "Comprendre la gamme complète des résultats positifs possibles dans ce scénario est une information importante pour les parents, les cliniciens et le système éducatif."

Le financement de la recherche a été assuré par une subvention du Centre d'évaluation et de réadaptation des enfants / Centre de recherche Rose F. Kennedy pour les déficiences intellectuelles et du développement.

Environ 1 enfant sur 68 a été identifié avec un TSA aux États-Unis. Les TSA sont des troubles du développement caractérisés par un ensemble de comportements souvent liés à la manière dont les individus communiquent et interagissent avec les autres. En tant que trouble à large spectre, deux personnes atteintes de TSA ne présenteront pas exactement les mêmes symptômes.

Les enfants atteints de TSA sont généralement diagnostiqués après l'âge de 4 ans, bien que les enfants puissent être diagnostiqués efficacement dès l'âge de 2 ans. Les parents d'enfants atteints de TSA remarquent souvent un problème de développement

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude révélant que les préoccupations des parents à propos de leurs enfants sont essentielles aux diagnostics précoces de l'autisme. Plus le diagnostic de TSA est précoce, plus les enfants sont susceptibles de répondre au traitement.

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