Quel est le meilleur: injections de genou ou de genou?

Table des matières

1. Thérapie d'injection de genou
2. Thérapie de remplacement du genou

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative qui peut causer des problèmes aux genoux. Les traitements incluent des injections dans le genou et le remplacement des tissus du genou. Quel est le meilleur pour traiter l'arthrose?

La maladie affecte souvent les personnes âgées de 50 ans et plus, bien qu'elle puisse également survenir chez les jeunes. Selon l'Arthritis Foundation, plus de 50 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'arthrite.

L'arthrose est une maladie chronique qui provoque la dégradation du cartilage entre les articulations. Le cartilage sert de coussin pour les articulations et protège la surface des os. Sans ce coussin, les os peuvent frotter ou moudre ensemble, provoquant de la douleur, de la raideur et de l'enflure.

Si le patient continue à ressentir de l'inconfort, une enflure ou une lésion articulaire étendue, son médecin peut suggérer une arthroplastie du genou ou du genou.

Thérapie d'injection de genou

Les médecins recommandent généralement un traitement par injection du genou avant de recommander une intervention chirurgicale. Il existe une variété de différentes injections disponibles. Pour certaines personnes, les injections aident à soulager la douleur au genou.

Les options suivantes sont des traitements par injection du genou:

Suppléments d'acide hyaluronique ou viscosupplémentation

L'arthrose peut rendre la vie quotidienne et les mouvements simples difficiles.

Ceux-ci sont également connus sous le nom d'injections de gel. Pendant le traitement, une substance appelée acide hyaluronique est injectée directement dans l'articulation du genou pour ajouter à la quantité de cet acide présente naturellement le corps.

Dans les articulations fonctionnelles, ce fluide agit comme un lubrifiant ou un amortisseur, aidant les articulations à fonctionner correctement.

Les personnes atteintes d'arthrose semblent connaître une dégradation de l'acide hyaluronique. Les injections d'acide hyaluronique peuvent aider à réduire les douleurs articulaires et l'inflammation.

Une petite quantité de liquide articulaire sera retirée avant l'injection pour laisser place au fluide hyaluronique. Les patients reçoivent une injection unique ou une injection hebdomadaire pendant 1 à 5 semaines, selon le produit utilisé. Le supplément est disponible sous forme de solution ou de gel.

Les médecins peuvent généralement recommander un traitement par injection du genou avant de recommander une intervention chirurgicale. Il existe une gamme de différentes injections disponibles. Pour certaines personnes, les injections aident à soulager la douleur au genou. Cependant, selon l’American College of Orthopaedic Surgeons, ce traitement n’est pas recommandé car de nombreuses personnes ne bénéficient pas des avantages escomptés.

Les options suivantes sont disponibles pour l’injection du genou:

• saignement
• cloques
• brûlant
• téméraire
• démangeaisons
• irritation de la peau autour du genou
• eadache
• la nausée
• douleur musculaire

Les patients doivent être conscients de ces effets secondaires possibles et signaler immédiatement ces cas ou tout autre problème à un médecin. Il peut être nécessaire d'arrêter l'injection ou d'essayer un supplément différent.

Tout ce que vous devez savoir sur l'arthroseCliquez ici pour en savoir plus sur l'arthrose.Lisez maintenant

Injections de corticostéroïdes

Les injections de corticostéroïdes sont parmi les injections de genou les plus courantes. Les médecins injectent des corticostéroïdes directement dans l'articulation du genou pour soulager rapidement la douleur et l'inflammation du genou.

Ils constituent une classe de médicaments liés à la cortisone stéroïdienne. Ils sont couramment utilisés pour réduire l'inflammation. Les corticostéroïdes imitent les effets d'une substance appelée cortisol produite naturellement par les glandes surrénales.

À fortes doses, les corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation. Ils affectent également le système immunitaire. Cela peut être utile pour contrôler les conditions dans lesquelles le système immunitaire attaque par erreur ses propres tissus, tels que la polyarthrite rhumatoïde.

Le corticostéroïde est absorbé rapidement dans la circulation sanguine et se rend au site d'inflammation. La thérapie par injection procure un soulagement rapide à la zone enflammée et est plus puissante que les médicaments anti-inflammatoires oraux traditionnels.

En plus de procurer un soulagement rapide, l'injection ne cause pas beaucoup des effets secondaires des corticostéroïdes oraux.

Les médecins peuvent administrer l'injection dans leur bureau. Ils peuvent engourdir la région du genou avant d'injecter le médicament corticostéroïde directement dans l'articulation. Certaines personnes ressentent un soulagement presque immédiat, tandis que d'autres ressentent les effets plusieurs jours plus tard.

Selon l'état du genou, les bénéfices peuvent durer de quelques jours à plus de 6 mois. Les facteurs qui jouent un rôle dans la durée des effets de l'injection de stéroïdes, tels que l'étendue de l'inflammation et la santé globale. Il est important de noter que les effets de la prise de vue sont temporaires.

Des injections supplémentaires de cortisone peuvent être nécessaires.

De nombreuses personnes ne ressentent aucun effet indésirable après une injection de stéroïdes, en plus d'une légère douleur ou d'un fourmillement au niveau de l'injection. Cependant, les corticostéroïdes peuvent causer des effets secondaires dangereux chez certaines personnes, en particulier lorsqu'ils sont pris trop souvent.

Les effets secondaires incluent:

• la mort d'os à proximité, connue sous le nom d'ostéonécrose
• infection articulaire
• dégâts nerveux
• amincissement de la peau et des tissus mous autour du site d'injection
• une poussée temporaire de douleur et d'inflammation dans l'articulation
• l'amincissement de l'os proche, appelé ostéoporose
• blanchiment ou éclaircissement de la peau autour du site d'injection
• les patients diabétiques peuvent éprouver une glycémie élevée
• réaction allergique

L'exposition à des niveaux élevés de cortisol sur une période prolongée augmente le risque de développer un hypercortisolisme ou un syndrome de Cushing.

Ces effets incluent:

• obésité du haut du corps
• un visage rond
• augmentation des ecchymoses
• difficulté à guérir
• os faibles
• croissance excessive des cheveux
• menstruations irrégulières chez les femmes
• problèmes de fertilité chez les hommes

Cet effet secondaire est traité en réduisant progressivement la quantité de cortisone utilisée ou en ajustant la posologie.

Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)

Les injections de PRP sont un traitement futur possible pour l'arthrose.

Des recherches sont en cours sur l'utilisation du PRP en tant qu'autre option pour les injections de genou, bien qu'il soit le plus efficace pour traiter les blessures chroniques au tendon, telles que le tennis elbow.

Le PRP utilise les capacités de guérison et de repousse des plaquettes dans le sang. Ceux-ci sont envoyés par le système immunitaire chaque fois que des blessures ou des blessures surviennent pour coaguler la plaie et déclencher le processus de guérison.

Cette injection consiste à prélever du sang sur le patient et à séparer le plasma des autres cellules sanguines. La concentration de plaquettes est ensuite augmentée entre 5 et 10 fois plus que ce que l'on trouve naturellement dans le sang. Les plaquettes sont ensuite recombinées avec le sang et réinjectées au patient.

Les médecins peuvent administrer des injections de PRP directement dans les tissus affectés. À l'heure actuelle, le PRP n'est utilisé que pour les injections de genou à titre expérimental.

Injections de cellules souches

Les injections de cellules souches constituent un autre traitement potentiellement prometteur pour l'arthrite du genou, qui pourrait prévenir la nécessité d'une arthroplastie du genou.

Une cellule souche est une cellule qui peut être cultivée dans un type spécifique de tissu ou d'organe. Sous forme d'injection, ceux-ci sont retirés de la moelle osseuse à côté du tissu cartilagineux et réinjectés dans la zone touchée.

On ne sait pas actuellement si les injections de cellules souches permettront de guérir l'arthrose ou de simplement retarder la nécessité d'un remplacement du genou.

Thérapie de remplacement du genou

Bien que les suppléments de corticostéroïdes et d'acide hyaluronique puissent contrôler efficacement la douleur et l'inflammation, ils n'apportent souvent qu'un soulagement temporaire. Au fur et à mesure que l'arthrose progresse, la mobilité et la qualité de vie peuvent s'aggraver, laissant la possibilité de remplacer le genou.

Un médecin recommandera probablement une arthroplastie du genou une fois que toutes les autres options de traitement, telles que la thérapie physique et les injections, auront été essayées.

Un remplacement du genou est également appelé arthroplastie du genou ou resurfaçage du genou, car seule la surface des os est remplacée. Le chirurgien va couper les os et le cartilage endommagés du tibia et de la rotule, puis le remplacer par une articulation artificielle.

Lors d'un remplacement total du genou, l'articulation du genou endommagée est retirée et remplacée par une prothèse en métal, en céramique ou en plastique de haute qualité, ainsi que par des composants polymères.

La chirurgie de remplacement du genou est un dernier recours pour l'ostéoarthrite.

Il y a quatre étapes de base:

• Préparer l'os: Les surfaces cartilagineuses qui se trouvent à l'extrémité du fémur et du tibia sont enlevées avec une petite quantité d'os sous-jacent.
• Positionnement des implants métalliques: Le cartilage et l'os retirés sont ensuite remplacés par des composants métalliques pour recréer la surface du joint. Les pièces métalliques sont soit cimentées, soit "ajustées" dans l'os.
• Resurfaçage de la rotule: La face inférieure de la rotule, ou rotule, peut être coupée et refaite avec un bouton en plastique.
• Insérer une entretoise: Le chirurgien insère un plastique de qualité médicale entre les composants métalliques pour créer une surface de glissement lisse, facilitant ainsi la marche.

Avant l'intervention, les patients travailleront avec les médecins pour concevoir leur genou artificiel. Une série de facteurs sont pris en compte, tels que l'âge, le poids, les niveaux d'activité et la santé globale.

Retarder votre chirurgie

Il y a des risques associés au retard de la chirurgie de remplacement du genou. Les principaux risques sont une détérioration supplémentaire de l'articulation, une douleur accrue et une mobilité réduite.

Les autres facteurs de risque comprennent:

• un risque de déformations se développant à l'intérieur et à l'extérieur de l'articulation
• un risque de faiblesse des muscles, de ligaments et d'autres structures
• augmentation de la douleur ou incapacité à gérer la douleur
• invalidité accrue ou manque de mobilité
• difficulté avec les activités quotidiennes normales

Le médecin expliquera en détail la procédure et permettra au patient de poser des questions au besoin. Ils enregistreront des antécédents médicaux, y compris tous les médicaments ou suppléments en cours de prise, en tenant compte également des allergies et des problèmes de santé antérieurs.

Le médecin donnera l'anesthésie générale individuelle avant l'intervention chirurgicale, ce qui les rendra complètement inconscients. Les patients commencent souvent une thérapie physique pour faire bouger la nouvelle articulation pendant un court séjour à l'hôpital. La rééducation se poursuit après la sortie de l'hôpital. Cela peut aider à retrouver de la force et de l'amplitude de mouvement.

Risques de remplacement du genou

Bien que la chirurgie de remplacement du genou se passe souvent sans heurts, toute intervention chirurgicale comporte des risques.

Ceux-ci inclus:

• infection
• caillots de sang dans la veine de la jambe ou les poumons
• attaque cardiaque
• accident vasculaire cérébral
• dégâts nerveux

Si la chirurgie est reportée trop longtemps, d'autres risques peuvent survenir. Des déformations peuvent apparaître qui compliquent la procédure de remplacement du genou. La chirurgie peut prendre plus de temps et les options de remplacement du genou peuvent être limitées.

Apprenez-en plus sur les causes des douleurs sévères au genou ici.