Douleur au genou commune chez les femmes âgées

Il semble que la douleur au genou soit une plainte fréquente chez les femmes d'âge mûr et les femmes d'âge mûr, avec différentes causes possibles conduisant à différents types de douleur. Une nouvelle étude sur les schémas de douleur au genou évaluée périodiquement sur 12 ans dans une population britannique représentative montre que près des deux tiers (63%) des femmes âgées de 50 ans et plus souffrent de douleurs au moins une fois, persistantes ou intermittentes.
Les auteurs ont constaté que ces schémas étaient plus probables chez les femmes présentant un IMC élevé, ayant déjà subi une blessure au genou ou dont les scanners montraient une arthrose. Ils écrivent sur leurs conclusions dans le numéro en ligne du 19 décembre de la revue Arthrite & Rhumatisme.
L'auteur principal, le Dr Nigel Arden, professeur de rhumatologie à l'université d'Oxford au Royaume-Uni, a déclaré aux médias qu'il s'agissait de la première étude impliquant des participants communautaires qui étudiaient des schémas de douleur au genou sur 12 années:
"Comprendre la prévalence et les prédicteurs de la douleur au genou est la première étape dans le développement de plans complets d'évaluation de la douleur qui pourraient mener à des options de traitement plus ciblées pour les personnes souffrant d'arthrose."
Pour leur analyse, Arden et ses collègues ont utilisé les données recueillies dans l’étude de Chingford, une étude prospective de l’OA et de l’ostéoporose menée en population.
La cohorte est décrite comme représentative des femmes britanniques en général en termes de taille, de poids et de statut tabagique. À quatre reprises au cours des 12 années de l'étude, les participants ont rempli des questionnaires sur leur douleur au genou.
À partir de leurs réponses, les chercheurs ont classé les 489 participants encore à l'étude à la fin dans l'un des quatre groupes, en fonction de leurs caractéristiques douloureuses: asymptomatiques, persistants, incidents et intermittents.
Les résultats ont montré que:

• 44% des femmes ont déclaré avoir "des jours de douleur".


• 23% ont déclaré avoir «souffert la plupart des jours du mois précédent».


• Parmi ceux qui ont souffert de «toute douleur», 9% présentaient une douleur persistante, 24%, une douleur incidente et 29%, une douleur intermittente.


• Parmi ceux qui ont souffert de «douleurs presque tous les jours», ces chiffres étaient respectivement de 2%, 16% et 18%.


• Un IMC plus élevé a prédit des schémas de douleur persistants et incidents, tandis que l'AO radiographique a prédit une douleur persistante.


• Ceux qui ont signalé une précédente blessure au genou étaient plus susceptibles d'avoir des schémas de douleur persistants ou intermittents.

Les chercheurs concluent que les résultats montrent une "variabilité significative" des schémas de douleur au genou au fil du temps dans cette population représentative, avec peu de participants "signalant systématiquement une douleur au genou à chaque moment".
Ils suggèrent également que l'une des forces de l'étude réside dans le fait qu'elle décrit une histoire naturelle de douleur au genou sur une longue période, en prenant des données provenant de plusieurs points de cette échelle de temps.
Il se peut que des études qui mesurent la douleur à un moment donné semblent montrer des relations incohérentes entre les prédicteurs de douleur et les schémas de douleur, ils trouvent que des facteurs séparés semblent prédire différemment les modèles de douleur persistants ajouter.
Arden a déclaré:
"La validation de nos résultats par la reproduction dans d'autres groupes de patients est nécessaire pour faire progresser les connaissances sur les prédicteurs de la douleur au genou, ce qui améliorera en fin de compte les stratégies de prévention et de traitement pour les personnes souffrant d'arthrose."
OA est une cause majeure de handicap dans le monde entier. Aux États-Unis, l'American College of Rheumatology estime que plus de 27 millions d'Américains âgés de plus de 25 ans vivent avec la maladie, la douleur étant le symptôme le plus problématique.
Les dommages à l'économie pouvant être liés à l'arthrose sont considérables. Au Royaume-Uni, les rapports suggèrent qu'il représente une perte de productivité de 3,2 milliards de livres par an. Le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (CDC) évalue le coût de l'AP liée à l'emploi entre 3,4 et 13,2 milliards de dollars par an.
Des études antérieures indiquent que l'arthrose du genou en particulier est liée à une réduction des fonctions physiques et constitue un fardeau considérable pour la société. Selon les chiffres du CDC, près d’un demi-million de remplacements du genou ont été effectués aux États-Unis en 2004, avec environ 14 milliards de dollars consacrés aux frais hospitaliers d’une telle opération.
Écrit par Catharine Paddock PhD