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Rechute tardive du cancer imputable au «réveil des cellules cancéreuses endormies»

Certains patients considérés guéris du cancer peuvent connaître des années de récidive, voire des décennies plus tard. Maintenant, des chercheurs de l’Institute of Cancer Research au Royaume-Uni pensent avoir découvert pourquoi; certaines cellules cancéreuses évitent la chimiothérapie en s'endormant pendant des années avant de se réveiller.
En analysant les cellules cancéreuses d'un patient atteint de leucémie à partir d'échantillons de sang prélevés lors du diagnostic initial et de rechutes du cancer des décennies plus tard, l'équipe a découvert que certaines cellules cancéreuses dormaient pendant des années avant d'être réveillées.

L’équipe de recherche a déclaré que ses résultats, publiés dans la revue Leucémie, peut ouvrir la voie à la recherche de moyens pour réveiller les cellules cancéreuses dormantes, réduisant ainsi le risque de récurrence de la maladie des années plus tard.

Le responsable de l'étude, le professeur Mel Greaves, directeur du Centre pour l'évolution et le cancer à l'Institut de recherche sur le cancer (ICR), et ses collègues ont atteint leurs résultats en analysant les échantillons sanguins d'un patient présentant une forme rare de leucémie.

La leucémie est un cancer du sang qui affecte plus de 310 000 personnes aux États-Unis. On estime que plus de 54 000 Américains recevront un diagnostic de leucémie cette année et que près de 25 000 personnes mourront du cancer.

Le patient inclus dans l'étude a été diagnostiqué avec une leucémie à 4 ans. Après 22 ans de rémission, le cancer est revenu. Les échantillons de sang prélevés lors du diagnostic et de la récidive de la leucémie ont été comparés.

"Nous avons toujours su que, dans de rares cas, la leucémie peut rechuter lorsqu'elle semble guérir, mais ce qui nous manque, c'est la preuve irréfutable que les cellules cancéreuses peuvent rester dormantes pendant de longues périodes", note le professeur Greaves.

Se réveiller et tuer les cellules dormantes précancéreuses peut réduire le risque de rechute du cancer

Les chercheurs ont identifié une mutation de l'ADN dans les cellules cancéreuses de chacun des échantillons de sang, impliquant la fusion de deux gènes - BCR et ABL1.

Ils ont découvert que les cellules cancéreuses réveillées présentaient certaines similitudes avec les cellules précurseurs du cancer présentes avant la leucémie initiale. Qui plus est, l'équipe a identifié des changements génétiques dans les cellules cancéreuses réveillées.

Selon l’équipe, cette étude montre une «lignée génétique commune» entre le cancer initial et le cancer récurrent, indiquant que les cellules cancéreuses évitent la chimiothérapie en dormant et en dormant pendant des années avant d’être «réveillées».

"Il fournit des preuves frappantes de l'évolution du cancer en action, les cellules cancéreuses étant capables de rester en sommeil pour éviter le traitement, puis d'accumuler de nouvelles mutations capables de provoquer une nouvelle poussée de maladie", ajoute le professeur Greaves.

"Les cellules souches sanguines fluctuent régulièrement entre être dormantes ou" endormies "et se diviser très rapidement. Il semble donc que les cellules cancéreuses empruntent cette astuce pour éviter d'être tuées par la chimiothérapie.

À l'avenir, il serait possible d'accélérer la croissance de ces cellules dormantes précancéreuses afin qu'elles puissent être ciblées et détruites par chimiothérapie, afin de réduire davantage le risque de rechute. "

Le Dr Matt Kaiser, chef de la recherche à la recherche sur la leucémie et le lymphome au Royaume-Uni - qui a aidé à financer l'étude - affirme que les résultats pourraient avoir des implications importantes pour le traitement de la leucémie.

"Malgré les taux de guérison impressionnants de la forme la plus courante de leucémie infantile, il y a encore trop d'enfants dont le cancer finit par revenir", note-t-il. "Si nous pouvons construire une image de ce qui cause les rares cas de rechute tardive et comment nous pouvons la détecter et la prévenir, nous pourrions être en mesure de délivrer de véritables remèdes à cette terrible maladie."

Outre les résultats prometteurs pour le traitement de la leucémie, les résultats de l'étude permettent également de mieux comprendre comment et pourquoi certains patients cancéreux censés avoir guéri ont connu une rechute tant d'années plus tard.

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