Empoisonnement au plomb chez les enfants et chez les adultes

Table des matières

1. Symptômes
2. Chez les enfants
3. Chez les adultes
4. Les causes
5. Effets
6. Diagnostic
7. Traitement
8. La prévention
9. Perspective

L'intoxication au plomb se produit lorsque le plomb s'accumule dans le corps. Après des mois ou des années, ceux-ci peuvent atteindre des niveaux dangereux et éventuellement mortels.

Le plomb est un métal lourd et un fort poison. Il peut s'accumuler dans le corps s'il pénètre dans la bouche ou s'il est inhalé. Il peut également pénétrer par fentes dans la peau ou à travers les muqueuses.

Il peut endommager tous les systèmes de l'organisme, y compris le c?ur, les os, les reins, les dents, les intestins, les organes reproducteurs et les systèmes nerveux et immunitaire.

Les jeunes enfants, surtout avant l'âge de 6 ans, sont particulièrement sensibles au saturnisme. Cela peut endommager irréversiblement le développement mental et physique.

Aux États-Unis, environ un demi-million d’enfants âgés de 1 à 5 ans auraient des taux de plomb dans le sang qui les exposent à un empoisonnement au plomb.

Les sources les plus courantes sont les peintures à base de plomb et les conduites d'eau dans les bâtiments anciens, les poussières à base de plomb et l'eau, l'air ou le sol contaminés. Les particules de plomb peuvent s'accumuler dans la poussière domestique et les sols de jardin. La fumée de cigarette peut également contribuer.

Faits saillants sur le saturnisme

• Le plomb est un métal lourd naturel qui peut endommager tous les systèmes du corps humain.
• Les enfants et les enfants à naître sont particulièrement sensibles.
• On estime que 24 millions de foyers américains contiennent des quantités dangereuses de peinture ou de poussière de plomb.
• La production de peinture à base de plomb a été interdite en Amérique en 1978.
• Les symptômes d'intoxication comprennent des nausées, des étourdissements, une diminution du volume cérébral et un goût étrange dans la bouche.
• Certains médicaments traditionnels contiennent du plomb.

Symptômes

Le plomb est toxique pour toutes les fonctions du corps, en particulier chez les enfants.

Les symptômes de saturnisme apparaissent généralement lorsqu'une quantité dangereuse de plomb est déjà présente dans l'organisme.

Parfois, il peut se produire à partir d'une seule dose élevée, mais le plus souvent, il s'agit d'une accumulation progressive.

Des niveaux élevés de plomb chez les adultes et les enfants peuvent causer des dommages aux reins et au système nerveux central, entraînant éventuellement des convulsions, une perte de conscience, le coma et même la mort.

Les symptômes varient selon les groupes d'âge.

Chez les enfants

Les enfants sont plus exposés au saturnisme pour plusieurs raisons:

• Ils sont plus susceptibles de capter la contamination par le plomb du sol et de la consommer ensuite.
• Ils sont également plus proches du sol plus fréquemment et, par conséquent, plus susceptibles de respirer la poussière du sol.

Les signes et symptômes de l'intoxication aiguë par le plomb comprennent:

• douleurs abdominales et vomissements
• jaunisse
• léthargie
• diarrhée noire
• encéphalopathie, qui affecte le cerveau et peut entraîner des crises, le coma et la mort

Cependant, les symptômes sont plus susceptibles d'apparaître avec le temps. Ceci est connu comme une intoxication chronique.

Ceux-ci inclus:

• ralentissement de la croissance corporelle
• QI réduit
• perte d'appétit et perte de poids
• constipation et douleurs abdominales légères
• irritabilité
• fatigue générale
• teinte bleue autour des gencives
• anémie
• perte auditive et réduction dans d'autres sens
• faiblesse neurologique, dans les stades ultérieurs

Les jeunes enfants absorbent le plomb 4 à 5 fois plus facilement que les adultes et, en raison du développement de leur corps, les risques sont encore accrus.

Chez les adultes

L'intoxication au plomb peut provoquer des hallucinations.

Les symptômes suivants sont des symptômes d’intoxication au plomb chez l’adulte:

• la douleur abdominale est généralement le premier signe en cas d'ingestion d'une forte dose de plomb
• tension artérielle élevée
• douleurs articulaires et musculaires
• constipation
• anémie
• picotement, douleur et engourdissement dans les extrémités
• perte de mémoire et déclin des fonctions mentales
• mal de tête
• hallucinations
• goût inhabituel dans la bouche, souvent décrit comme métallique
• Difficulté à dormir
• troubles de l'humeur
• réduction du volume et de la qualité du sperme
• perte de grossesse ou naissance prématurée
• pied ou cheville tomber, dans les derniers stades

Les adultes peuvent développer la goutte, le syndrome du canal carpien et une faible fertilité.

Ceux qui occupent des emplois impliquant du plomb présentent un risque plus élevé que ceux des autres professions.

Les exemples incluent les ateliers de réparation automobile et les améliorations domiciliaires, surtout si la maison a été construite avant que la peinture à base de plomb ait été interdite en 1978.

Les causes

Le plomb est un élément naturel présent dans la croûte terrestre. L'activité humaine - comme l'exploitation minière, la combustion de combustibles fossiles et la fabrication - l'a rendue plus répandue et accessible. Lorsque le plomb est présent dans l'air en tant que polluant, il peut être présent dans la poussière.

Il n'est plus utilisé dans la peinture ou le carburant aux États-Unis, mais il est toujours présent dans les batteries, la poterie, les tuyaux, les soudures, certains cosmétiques et les bijoux.

Le plomb en tant que constituant dans la peinture a été interdit en 1978, mais il peut encore être présent dans certaines résidences plus anciennes. La majorité des cas d'intoxication par le plomb chez les enfants sont dus à la consommation de vieilles particules de peinture à base de plomb.

Les appareils de plomberie en laiton et les tuyaux fabriqués ou soudés à l'aide de plomb peuvent libérer du plomb dans l'eau du robinet. Les soudures au plomb utilisées dans la fabrication des boîtes de conserve sont interdites aux États-Unis, mais sont encore utilisées dans certains pays.

D'autres sources

Ceux-ci inclus:

Des traces de plomb dans le sol peuvent rester pendant de longues périodes.

• Sol: Le plomb qui est arrivé dans le sol à partir d'essence ou de peinture à base de plomb peut survivre pendant de nombreuses années. Les zones situées à proximité d'anciens murs ou sur les côtés des routes peuvent être particulièrement touchées.
• Poussière: Les éclats de peinture ou le sol contaminé peuvent former des particules de poussière.
• Jouets: Les vieux jouets peuvent avoir été colorés avec de la peinture à base de plomb. Bien que cela soit illégal aux États-Unis, les jouets d'autres pays peuvent encore utiliser des peintures à base de plomb.
• Cosmétiques traditionnels: Le khôl, utilisé comme eye-liner, contient de grandes quantités de plomb.
• Vitrail: Faire du vitrail implique d'utiliser de la soudure au plomb.
• Poterie: Certains émaux céramiques contiennent du plomb.
• TabagismeLe tabagisme actif et passif a été associé à des niveaux de plomb plus élevés dans le sang.

La médecine traditionnelle

Parmi les autres sources de plomb moins courantes figurent certains médicaments traditionnels:

• Daw tway: Cette aide à la digestion, utilisée en Thaïlande, contient des niveaux élevés de plomb et d’arsenic.
• Ghasard: Ceci est un tonique indien et une aide digestive.
• Ba-baw-san: Un remède à base de plantes chinoises utilisé pour les coliques chez les bébés.
• Litargirio: Cette poudre de couleur pêche est utilisée comme déodorant, notamment en République dominicaine.
• Greta (aussi appelé azarcon): Ceci est un remède en poudre hispanique pour les maux d'estomac. Il est également utilisé pour apaiser les bébés en période de dentition. Certaines préparations contiennent 90% de plomb.

Effets

Le plomb endommage tous les systèmes du corps qu'il rencontre. Deux de ses interactions les plus dommageables concernent les enzymes et le système nerveux.

Sur les enzymes

Une grande partie des dommages causés par le plomb est due à une interruption du travail des enzymes. Ce sont des protéines qui remplissent de multiples fonctions dans le corps humain.

Comme d'autres métaux présents dans le corps, le plomb se lie aux enzymes auxquelles les cofacteurs autres que le plomb se lient. Ceux-ci sont parfois appelés "molécules auxiliaires".

Mais, alors que d'autres métaux et substances jouent un rôle nécessaire, étant un cofacteur pour activer ou désactiver les enzymes, le plomb se lie aux co-enzymes sans provoquer l'action enzymatique appropriée. Cela empêche les enzymes d'effectuer leur travail.

Le plomb a un impact négatif sur l’acide delta-aminolévulinique déshydratase (ALAD) et la ferrochélatase. Ces enzymes sont nécessaires pour former un composant vital du sang appelé hème.

Sur le système nerveux

L'organe le plus gravement atteint par l'empoisonnement au plomb est souvent le cerveau.

Le cerveau est l'un des organes les plus affectés par le plomb, en particulier le cortex préfrontal et le cortex cingulaire antérieur. Ces domaines sont responsables des fonctions de haut niveau, de la régulation de l'humeur et de la prise de décision.

La barrière entre l'approvisionnement en sang et le cerveau, appelée barrière hémato-encéphalique, protège le cerveau de nombreuses toxines. Cependant, le plomb passe facilement à travers cette couche protectrice.

Une fois dans le cerveau, le plomb interfère avec le développement des synapses, la production de neurotransmetteurs et la structure des canaux ioniques.

Le plomb perturbe également le revêtement de myéline sur les nerfs. Cette couche isolante est essentielle à la transmission réussie des messages.

De nombreux neurotransmetteurs sont entravés par le plomb, y compris le glutamate dans l'hippocampe. Le glutamate est vital pour l'apprentissage et la mémoire.

Il a été démontré que le plomb déclenche la mort cellulaire programmée (PCD, également appelée apoptose) dans le système nerveux central, y compris le cerveau.

La PCD est généralement une fonction normale du corps humain. Il aide à éliminer les cellules anciennes et cassées. Cependant, si le PCD devient incontrôlable, il peut détruire à tort des cellules fonctionnant parfaitement. Selon le type, ces cellules ne peuvent pas être remplacées.

Diagnostic

Quiconque craint que son enfant ne soit affecté par le plomb peut demander un test sanguin. Cela implique une simple piqûre du doigt ou une piqûre de la veine.

Tester le sang pour détecter la présence de plomb est une procédure relativement simple.

Les CDC recommandent de commencer à prendre des mesures préventives lorsque les niveaux de plomb dans le sang atteignent 5 microgrammes par décilitre (?g / dL). Environ un demi-million d’enfants sont actuellement soupçonnés d’avoir une concentration supérieure à ce niveau dans leur sang aux États-Unis.

Les CDC visent à voir toutes les concentrations de plomb chez les enfants réduites à 10 ?g / dL ou moins d'ici 2020.

Chez l'adulte, 10 ?g / DL est considéré comme le niveau supérieur sûr.

Chez les adultes, les symptômes gastro-intestinaux sont généralement observés à 45 ?g / dL ou plus.

Chez la plupart des adultes présentant des taux de 25 ?g / DL, ceci est dû à une exposition sur le lieu de travail.

Il n'y a pas de niveaux de plomb sûrs dans le corps. En d'autres termes, toute présence de plomb dans le corps peut causer des dommages.

Les autres tests de saturnisme comprennent:

• biopsie de moelle osseuse
• niveau de protoporphyrine érythrocytaire (test de carence en fer)
• niveau de fer
• numération globulaire complète et tests de coagulation
• radiographie des os longs et de l'abdomen.

Traitement

Comme pour la plupart des intoxications, la première étape consiste à identifier et à éliminer la source du poison.

Si le problème est une vieille peinture, il peut être préférable de sceller la peinture plutôt que de la broyer, de la poncer ou de la brûler, ce qui pourrait augmenter les quantités de plomb dans l'air.

Si le retrait de la source ne réduit pas les taux sanguins, les mesures suivantes peuvent être nécessaires:

• Thérapie de chélation: Cela implique des médicaments qui se lient au plomb et lui permettent de passer dans l'urine ou les selles.

De plus, si l'on craint qu'une personne ait consommé une quantité de plomb potentiellement mortelle en une dose, les procédures suivantes pourraient être nécessaires:

• Irrigation Intestinale: Rincer tout le tractus gastro-intestinal avec de grands volumes de solution de polyéthylène glycol
• Lavage gastrique: Aussi appelé succion gastrique ou pompage de l’estomac, il s’agit de laver l’estomac par un tube et d’irriguer la solution saline dans la gorge.

L'administration intraveineuse de liquide peut être nécessaire.

La prévention

Si du plomb est présent dans la tuyauterie, faites couler le robinet pendant 1 minute avant utilisation.

Les mesures qui peuvent aider à réduire le risque d’intoxication au plomb comprennent:

• Eau courante: Dans les anciennes propriétés avec des tuyaux en plomb ou des raccords, faites couler l'eau froide pendant au moins 1 minute avant de l'utiliser. N'utilisez pas le robinet d'eau chaude pour cuisiner ou boire.
• Eviter le sol: Empêcher les enfants de jouer dans le sol. Peut-être fournir un bac à sable et planter de l'herbe pour couvrir les taches de sol nu.
• Suivre un régime sain: Un régime riche en calcium et en fer peut aider à réduire l'absorption de plomb.
• Installer un filtre: Si l'eau est riche en plomb, envisagez d'installer un dispositif de filtrage de l'eau efficace ou passez à l'eau en bouteille.
• La lessive: Lavez-vous les mains des enfants régulièrement pour réduire le risque d'avaler des fragments de plomb du sol et de la poussière.
• Nettoyage: Gardez l'environnement aussi exempt de poussière que possible. Essuyez les sols avec une vadrouille humide et nettoyez les surfaces avec un chiffon humide. Cela empêche la poussière de remonter dans les airs et d'être aspirée.
• Conteneurs: Ne stockez pas le vin, les vinaigrettes à base de vinaigre ou les spiritueux dans des décanteurs en cristal au plomb pendant de longues périodes, car le plomb peut pénétrer dans le liquide.
• Aliments en conserve: Évitez les aliments en conserve importés, car certains pays n'ont pas encore interdit le plomb dans les processus de fabrication.

Perspective

Les adultes qui ont eu une intoxication au plomb relativement mineure peuvent se rétablir complètement. Comme les enfants sont encore en développement, ils peuvent ne pas se rétablir complètement. Il peut y avoir des problèmes permanents de QI et d’attention.

D'autres systèmes corporels, tels que les reins et les nerfs, pourraient également subir des dommages permanents. Selon la gravité, la récupération peut prendre des mois ou des années.

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