Lien établi entre un plus grand nombre de patients détenus dans des hôpitaux involontairement et moins de lits pour maladies mentales

Selon une étude récente publiée sur bmj.com, au cours des 21 dernières années, le nombre de patients détenus pour maladie mentale a considérablement augmenté dans les hôpitaux d’Angleterre, alors qu’il y a eu une réduction du nombre de lits pour ces patients. désordre. L'étude a été menée par des chercheurs expérimentés de l'université de Warwick, de l'université de Londres et de Queen Mary et de l'université de Newcastle.
La recherche a révélé que la réduction du nombre de lits pour maladie mentale, qui était en réalité une politique visant à maximiser les alternatives communautaires pour les séjours à l'hôpital, était directement liée au nombre croissant d'admissions involontaires de patients dans les centres psychiatriques.
Ces dernières années, dans le but de désinstitutionnaliser la prise en charge des malades mentaux dans les pays développés, le nombre de lits pour maladie mentale a été réduit. Pour atteindre cet objectif, plusieurs modifications ont également été apportées à la législation au Royaume-Uni, telles que l'introduction de la loi sur la santé mentale de 1983. Malgré des efforts tels que le traitement à domicile pour résoudre les crises, les pays ont connu une augmentation de l'admission involontaire de patients dans les centres psychiatriques.
Le recours croissant à la détention obligatoire est plutôt déplaisant pour les patients et les prestataires de soins de santé. Les dépenses énormes liées aux soins hospitaliers en font également une source de préoccupation pour les prestataires de services et les commissaires.
L'analyse a été effectuée par des scientifiques sur la base des données disponibles publiquement dans le centre d'information du NHS et le ministère de la Santé. Les chercheurs ont pris note des statistiques sur l’activité hospitalière relatives à la disposition des lits pour maladies mentales du NHS et aux taux d’admission involontaires des patients entre 1988 et 2008.
On a constaté que, pendant ces deux décennies, le taux d’admission involontaire des patients est passé de 40,2% à 65,6% par 100 000 adultes / an, alors qu’il y avait une diminution de 62% du nombre de lits pour maladie mentale pour 100 000 adultes. .
Lorsqu'un délai d'un an a été appliqué, une association substantielle entre ces variables a été constatée, avec des réductions de lit précédant le nombre d'admissions involontaires de patients. En fin de compte, l'année suivante, les résultats ont montré qu'il y avait une admission de patient supplémentaire involontaire pour deux lits fermés.
Les informations sur les raisons cliniques des admissions n'ont pas été mentionnées dans l'ensemble de données analysé; Cependant, les auteurs de l'étude ont déclaré qu'il est peu probable que l'augmentation reflète

"une augmentation spectaculaire non rapportée de la prévalence des troubles mentaux graves en Angleterre".

Les chercheurs concluent,

"Nous soulignons que cet article ne suggère pas que les fermetures de lits sont intrinsèquement inappropriées. Cette stratégie pourrait bien constituer un plan d'action raisonnable, mais la composition du lit doit être examinée de plus près et le taux et les conséquences des fermetures de lit Dans l’ensemble, cette étude fournit des preuves importantes de la nécessité d’anticiper les effets des fermetures de lits. "

La source: British Medical Journal
Écrit par Barry Windsor