Greffes de foie: le traitement de la toxicomanie améliore la rechute

Une étude a montré que les patients transplantés hépatiques qui suivent un traitement pour toxicomanie avant et après la transplantation présentent des taux de rechute significativement inférieurs à ceux des patients n'ayant pas reçu de traitement ou traités avant la transplantation.

Les résultats de l'étude ont été publiés dans la revue Transplantation hépatique.

Des chercheurs du Transplant Institute du centre médical Beth Israel Deaconess de Boston ont mené une étude sur 118 patients ayant subi une transplantation hépatique.

Parmi ceux-ci, 52% avaient des antécédents d'abus d'alcool et avaient reçu un traitement pour toxicomanie avant de subir l'intervention.

Les résultats de l’étude ont montré que 16% des patients ayant des antécédents d’abus d’alcool et ayant reçu des traitements pour toxicomanie avant et après la transplantation présentaient une rechute.

Ceci est comparé avec 45% des patients qui ont eu un traitement de la toxicomanie avant la transplantation, et 41% des patients qui n'ont eu aucun traitement.

Le Dr James Rodrigue, de l'Institut de transplantation et auteur principal de l'étude, déclare:

"Bien que de nombreux centres de transplantation exigent que les candidats ayant des antécédents d'alcoolisme suivent un traitement pour toxicomanie avant la transplantation, nos résultats soulignent l'importance de la poursuite du traitement après la transplantation pour prévenir la rechute."

Réduction de la survie du greffon avec une consommation continue d'alcool

Dans une étude séparée, également publiée dans Transplantation hépatiqueDes chercheurs de l’École de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin ont constaté que la consommation excessive d’alcool suite à une transplantation hépatique due à une maladie hépatique alcoolique est associée à une diminution de la survie du greffon et à une fibrose.

L'équipe de recherche a constaté que sur les 300 patients ayant reçu une transplantation hépatique à la suite d'une ALD ayant survécu au moins un an, 16% avaient présenté une rechute d'alcool.

Parmi ceux-ci, 5,3% se sont soumis à une consommation excessive continue. Ces patients ont présenté une perte accrue d'allogreffe et une réduction de la survie du greffon, par rapport aux patients qui n'avaient pas continué à consommer beaucoup d'alcool, décrits comme «consommation d'alcool sans aucune période de sobriété».

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la maladie hépatique alcoolique à elle seule a causé 15 990 décès aux États-Unis en 2010.

Le Dr John Rice, de l'Université du Wisconsin et auteur de l'étude, note que, compte tenu de la pénurie actuelle de foies de donneurs disponibles, leur étude montre que les patients doivent s'occuper de leur foie après la transplantation:

"Notre étude souligne la nécessité de procéder à des évaluations continues de la consommation d'alcool dans le cadre des soins post-transplantation. Compte tenu de la pénurie de foies disponibles, le maintien de la sobriété est essentiel pour optimiser l'utilisation des organes et les résultats des patients après une transplantation."

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que les lésions hépatiques induites par les médicaments augmentent.

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