Quelles sont les causes du genu valgum (knock-knees)?

Table des matières

1. Qu'est-ce que le genu valgum?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Perspective

Genu valgum, ou knock-knees, est une condition dans laquelle les genoux se touchent, mais pas les chevilles. Il apparaît le plus fréquemment chez les jeunes enfants et peut être très préoccupant pour les parents qui connaissent peut-être très peu la maladie.

Dans la plupart des cas, l'enfant va sortir de ses genoux et il y a peu de raison de s'inquiéter. Dans les cas où cela ne se produit pas ou lorsque le genu valgum se développe plus tard dans la vie, un traitement formel peut être nécessaire.

Qu'est-ce que le genu valgum?

Genu valgum, ou knock-knees, est fréquent chez les enfants et se résorbe généralement avant la puberté.
Crédit image: BioMed Central, (10 août 2007)

Genu valgum est plus communément appelé knock-genes. Lorsqu'une personne atteinte de genu valgum se tient les genoux ensemble, il existe un écart important entre les chevilles d'environ 2 à 3 pouces. Les genoux sembleront pousser l'un vers l'autre.

Cette condition est assez courante et touche plus de 20% des enfants de 3 ans. Chez la plupart des jeunes enfants, la condition se corrige naturellement. Seulement 1% des enfants de 7 ans sont encore touchés.

Dans de rares cas, le genu valgum peut continuer jusqu'à l'adolescence. Dans d'autres cas, les enfants plus âgés peuvent développer une maladie ou une affection sous-jacente.

La plupart du temps, le genu valgum ne peut être évité. Cependant, il existe plusieurs options de traitement disponibles qui peuvent aider à soulager certains des symptômes.

Le knock-genou qui se développe à la suite d'une affection sous-jacente peut être évité si la cause est identifiée et traitée.

Les causes

Il existe plusieurs causes potentielles de genu valgum, notamment des troubles métaboliques osseux et des troubles génétiques. La plupart des cas de genu valgum sont toutefois inoffensifs.

Les autres facteurs de risque du genu valgum comprennent:

• obésité
• blessure ou maladie affectant la jambe ou le genou
• l'arthrite, en particulier au genou
• carence en vitamine D et en calcium

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Symptômes

Les symptômes du genu valgum comprennent une séparation visuelle évidente des chevilles lorsque les genoux sont réunis. La démarche de l'individu est également susceptible d'être affectée car elle compense le manque d'écart entre ses genoux.

La démarche altérée peut provoquer des symptômes supplémentaires tels que:

• douleur au genou
• une boiter en marchant
• douleur dans les pieds, les hanches et les chevilles
• articulations raides
• manque d'équilibre en position debout

Diagnostic

Les rayons X peuvent être utilisés pour diagnostiquer le genu valgum.
Crédit image: BioMed Central, (10 août 2007)

Le genu valgum n'est généralement pas diagnostiqué chez les jeunes enfants, car la maladie est fréquente au début du développement. Chez les enfants plus âgés et les adultes, un médecin tentera de diagnostiquer la cause du genu valgum. La cause déterminera si un traitement est nécessaire pour corriger la condition.

Pour diagnostiquer formellement le genu valgum, un médecin devrait examiner les antécédents médicaux d'une personne. Les questions incluront des informations sur les antécédents familiaux et toutes autres conditions préexistantes connues pouvant causer des coups de genoux.

Si la douleur est présente, un médecin demandera probablement à une personne d'identifier où elle se trouve, à quel point elle est grave et à quel moment elle se produit.

Le médecin examinera également:

• alignement du genou en position debout
• comment une personne marche
• si les jambes ont des longueurs différentes

Un médecin peut également rechercher des motifs d'usure inégale sur la plante de la chaussure. Dans certains cas, un médecin peut prescrire une IRM ou une radiographie pour examiner la structure osseuse.

Traitement

Le traitement du genu valgum dépendra largement de la cause et de la gravité de la maladie. Les options de traitement typiques peuvent inclure certains des éléments suivants:

Médicaments et suppléments

Si une maladie sous-jacente provoque un genu valgum, la maladie devra être traitée en premier afin de corriger l'alignement des jambes. Cela peut être traité avec des médicaments et des suppléments.

Exercice régulier

Un médecin peut recommander des exercices simples et des étirements ou orienter une personne vers un physiothérapeute. Les exercices et les étirements peuvent aider à renforcer les muscles des jambes et à réaligner les genoux.

Un médecin ou un physiothérapeute recommandera des exercices basés sur la démarche d'une personne. La routine d’exercices inclura probablement des plans pour ajouter des poids ou changer de routine à mesure que les muscles se développent.

Perte de poids

Si une personne porte un poids excessif, cela peut contribuer au genu valgum. Un poids supplémentaire exerce une pression supplémentaire sur les jambes et les genoux, ce qui peut aggraver les genoux.

Un médecin recommandera probablement à une personne en surpoids de perdre du poids grâce à une combinaison de régime et d'exercice.

Orthèses

Les orthèses sont des inserts placés dans les chaussures pour aider à corriger la démarche d'une personne ou la manière dont son pied heurte le sol lorsqu'elle marche ou court. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes atteintes de genu valgum qui ont une jambe plus longue que l'autre.

Des attaches ou des attelles peuvent être utilisées pour certains enfants en plus ou au lieu des orthèses. Les accolades sont conçues pour aider les os à se développer correctement.

Chirurgie

Si d'autres options de traitement ne soulagent pas les symptômes du genu valgum, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

La chirurgie n'est généralement pas le premier choix de traitement pour une personne atteinte de genu valgum. La chirurgie est généralement réservée aux cas suivants:

• coups sévères
• où l'exercice, l'étirement et la perte de poids ne soulagent pas la douleur

Pour les enfants, une procédure appelée chirurgie de croissance guidée est souvent utilisée. Un chirurgien insère un petit morceau de métal dans le genou. Cette plaque de métal aide l'os à pousser dans la bonne direction. Une fois que l'os est correctement aligné, une autre intervention chirurgicale est effectuée pour retirer la plaque métallique.

Chez les adultes et les adolescents plus âgés, l'ostéotomie peut être utilisée. Semblable à la chirurgie de croissance guidée, l'ostéotomie implique un chirurgien insérant une petite plaque de métal dans le genou. La plaque est utilisée comme support permanent pour maintenir le genou correctement aligné et ne sera pas retiré.

Dans de rares cas, un médecin peut recommander un remplacement du genou. Dans ce cas, un genou artificiel correctement aligné résoudra le genu valgum.

Perspective

Dans presque tous les cas de genu valgum, la maladie se résorbera avant que l'enfant atteigne l'adolescence.

Pour les enfants plus âgés et les adultes, la forme de thérapie la plus probable consiste en des étirements et des exercices pour réaligner les genoux et soulager la douleur. Certaines personnes pourraient trouver un soulagement avec des orthèses ou des appareils orthopédiques.

Dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais il s'agit généralement d'un dernier recours, car d'autres thérapies ont tendance à être efficaces dans le traitement du genu valgum.

Le traitement du genu valgum chez les adultes et les enfants plus âgés est important. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner d'autres problèmes de santé liés aux articulations et aux muscles, notamment l'ostéoporose.