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Usages, types et risques de l'anesthésie locale
Table des matières
- Les usages
- Les types
- Préparation
- Risques et complications
Un médicament anesthésiant est appliqué sur la partie du corps devant subir une intervention chirurgicale.
Il peut être utilisé avec la sédation, qui calme le patient et réduit le niveau de stress. Ensemble, ils permettent au chirurgien d'effectuer l'intervention sans douleur ni détresse.
L'anesthésie locale ne dure que peu de temps, elle est donc principalement utilisée pour les procédures ambulatoires mineures, où le patient peut partir le même jour.
Les usages
L'anesthésie locale soulage la douleur en chirurgie dentaire et dans d'autres procédures ambulatoires.
L'anesthésie locale est utilisée quand:
- la chirurgie est mineure et ne nécessite pas d'anesthésie générale ou régionale
- la procédure peut être effectuée rapidement et le patient n'a pas besoin de passer la nuit
- l'opération n'a pas besoin que les muscles soient détendus ou que le patient soit inconscient
Les exemples incluent la chirurgie dentaire, le retrait d'une verrue, d'une taupe ou d'une cataracte et les biopsies.
Les types
Le type et la dose d'anesthésie dépendront de nombreux facteurs. Il s'agit notamment de l'âge, du poids, des allergies, de la partie du corps devant être opérée et de toute condition médicale actuelle.
Différents médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur. Ils peuvent être appliqués en injection ou en appliquant un spray ou une pommade.
Le médicament agit en agissant sur certaines voies nerveuses pour empêcher les nerfs de la zone d'application d'envoyer des signaux au cerveau.
Cela prend normalement quelques minutes pour que le médicament prenne effet et il s'use après quelques heures. Une dose plus forte et plus forte durera plus longtemps.
La cocaïne était la première anesthésie, mais maintenant elle est rarement utilisée. La lidocaïne est maintenant l'anesthésique local le plus largement utilisé, mais différents médicaments sont utilisés à des fins différentes.
Pour les procédures plus longues, la bupivacaïne convient mieux, mais elle peut être plus douloureuse lors de la première administration. Un anesthésiste peut donc utiliser la lidocaïne en premier, puis injecter de la bupivacaïne plus tard si un engourdissement est nécessaire pendant une période plus longue.
Les anesthésiques synthétiques ont une structure similaire à celle de la cocaïne, mais ces médicaments ne présentent pas le même potentiel d'abus.
Préparation
Si un patient doit subir une intervention chirurgicale impliquant une anesthésie locale, le médecin doit expliquer au préalable comment se préparer.
Les patients doivent informer le médecin s'ils utilisent des médicaments, en particulier s'il s'agit d'agents anticoagulants, tels que l'aspirine ou la warfarine.
Le médecin peut donner des instructions pour ne rien manger quelques heures avant la chirurgie. Il est également important de ne pas boire d’alcool pendant 24 heures avant de recevoir l’anesthésie.
Dans le cabinet du médecin, le médecin appliquera un agent anesthésique local sur la zone concernée du corps. Il va commencer à se sentir engourdi.
Le médecin ne procédera pas si le patient ne ressent pas l'effet d'engourdissement.
L'anesthésique empêchera toute douleur ressentie, mais le patient peut encore ressentir une pression pendant l'opération.
En fonction de la procédure et de l’anxiété ressentie par le patient, un sédatif peut également être administré en même temps. Cela aidera le patient à se sentir calme et moins anxieux.
Le médecin surveillera la quantité d'oxygène dans le sang à l'aide d'un petit appareil placé au doigt. Dans de rares cas, un tube nasal en plastique sera utilisé pour fournir de l'oxygène supplémentaire.
Risques et complications
L'anesthésie locale est généralement considérée comme très sûre. Pour une intervention chirurgicale mineure, il est plus sûr que l'anesthésie générale.
Il peut y avoir des picotements et de la douleur lors de l’administration du médicament, de son usure et de certaines ecchymoses, mais celles-ci sont généralement mineures.
Une personne qui a subi une anesthésie locale doit faire attention à ne pas se blesser lorsqu'elle ne ressent pas de douleur, par exemple en se mordant la joue après un traitement dentaire.
Les effets indésirables temporaires qui affectent certaines personnes incluent:
- vision floue, vertiges et vomissements
- mal de tête
- contractions musculaires
- engourdissement continu, faiblesse ou picotement
Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique. Le patient peut développer des ruches, des démangeaisons et des difficultés respiratoires.
La cyanose peut se produire, dans laquelle la peau devient bleuâtre en raison d'une mauvaise circulation ou d'une oxygénation insuffisante du sang.
Dans des cas très attentionnés, la personne peut présenter un syndrome dépressif du SNC, dans lequel le système nerveux central ralentit trop, entraînant une diminution du taux de respiration et de la fréquence cardiaque. Cela peut entraîner un arrêt cardiaque si le sang cesse de circuler dans le c?ur.
Une surdose d'anesthésique local peut entraîner des crises. Cela peut être mortel.
Autres applications
L'anesthésie locale peut également être utilisée pour diagnostiquer certaines maladies chroniques et pour soulager la douleur après une opération.
Des études ont montré que l'anesthésie locale peut être plus bénéfique que les opioïdes, tels que la morphine, pour gérer la douleur après une arthroplastie totale du genou.
En 2010, les résultats d'une étude menée sur des rongeurs en Turquie ont suggéré que les anesthésiques locaux peuvent atténuer certains symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI).
Toute personne administrant tout type d'anesthésique doit être correctement formée et qualifiée.
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