Ce que vous devez savoir sur l'actinomycose

Table des matières

1. Les causes
2. Les types
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement

L'actinomycose est une maladie infectieuse rare dans laquelle les bactéries se propagent d'une partie du corps à une autre par les tissus de l'organisme et, parfois, par le sang. Il peut affecter la peau ou les zones plus profondes du corps.

La plupart des infections bactériennes restent dans une partie du corps. Dans le cas de l'actinomycose, les dommages causés à la zone où vivent les bactéries, en raison de blessures ou de traumatismes, peuvent entraîner le déplacement de la bactérie vers d'autres zones.

L'actinomycose peut entraîner une inflammation chronique, purulente ou remplie de pus des tissus profonds. Il peut en résulter la mort des tissus et la formation de cavités et de masse fibreuse, ou "n?uds" de tissu fibreux.

Le nombre exact de personnes touchées n'est pas connu. L'infection n'est pas contagieuse, car la bactérie ne peut pas survivre en dehors du corps humain. Il est plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes et plus fréquent chez les adultes que chez les enfants.

L'actinomycose affecte les animaux plus souvent que l'homme. Le bétail, les porcs, les chevaux et les chiens peuvent le développer. Les animaux sauvages peuvent également être touchés et il est fréquent chez les kangourous. Bien que les animaux et les humains possèdent des bactéries actinomyces, chacune est affectée par des espèces différentes qui ne font pas de va-et-vient entre elles.

Cet article examinera l'actinomycose chez l'homme.

Les causes

L'actinomycose est causée par les bactéries Actinomyces, telles que A. israelii et A. bovis.

Dans l'actinomycose, les bactéries commencent dans une partie du corps et se déplacent progressivement vers une autre.

La plupart des gens ont une bactérie Actinomyces dans la muqueuse de la bouche, de la gorge, du tube digestif et des voies urinaires, et elle est présente dans le tractus génital féminin.

Les bactéries vivent inoffensivement dans le corps, mais elles deviennent dangereuses si une personne développe une maladie ou si la paroi tissulaire est endommagée et que la bactérie se propage hors de son environnement normal.

Les bactéries Actinomyces sont anaérobies, ce qui signifie qu'elles s'épanouissent profondément dans les tissus du corps, où les niveaux d'oxygène sont très bas. Les bactéries vivant dans les tissus profonds sont plus difficiles à diagnostiquer et leur traitement prend souvent plus de temps.

La maladie peut être déclenchée lorsque des tissus internes du corps sont percés, par exemple, par quelque chose de tranchant dans l'?sophage ou par une carie dentaire ou une maladie des gencives.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des abcès douloureux peuvent se former et grossir, généralement sur une période de plusieurs mois. Parfois, il peut être si grave que les os et les muscles environnants sont pénétrés. Les infections peuvent être suffisamment importantes pour que la peau se casse et fuie de grandes quantités de pus.

Les types

L'actinomycose peut survenir dans pratiquement n'importe quelle partie du corps humain, mais certaines parties sont plus fréquemment atteintes.

Un peu plus de la moitié des cas touchent la région de la tête et du cou et le reste se produit dans des zones telles que la poitrine et le tractus gastro-intestinal.

Il existe quatre types principaux:

Actinomycose orocervicofaciale

L'actinomycose orocervicofaciale affecte la bouche, la mâchoire ou le cou et provient généralement de problèmes dentaires, souvent causés par la carie dentaire et une mauvaise hygiène buccale.

L'actinomycose peut provoquer des abcès après une intervention dentaire.

La bactérie vit dans la plaque dentaire. Un traumatisme à la bouche ou au visage peut également déclencher un traumatisme, y compris des particules qui endommagent la muqueuse. Il peut également se développer après une intervention dentaire.

L'infection peut être évidente en une ou plusieurs semaines après le traumatisme. Le patient remarquera un gonflement dur et douloureux dans les tissus cutanés ou mous, connu sous le nom de fibrose "ligneuse", ou ils peuvent développer un abcès.

C'est la forme la plus courante et elle représente 50% de tous les cas.

Actinomycose thoracique

Une infection à actinomycose thoracique peut se développer dans les voies respiratoires et les poumons.

Cela se produit souvent lorsque des bactéries de la bouche et de la gorge sont inhalées involontairement et pénètrent dans les poumons.

Les symptômes affectent les poumons au début, mais ils peuvent s'étendre autour des poumons, de la cavité thoracique et des vertèbres du tronc supérieur. Le patient peut ressentir une faiblesse, de la fièvre, une toux productive et une perte de poids importante.

Actinomycose abdominale

L'infection actinomycose abdominale se produit dans l'abdomen, mais elle peut affecter d'autres parties du système digestif, de l'?sophage à la région ano-rectale.

Cela arrive souvent après un cas d'appendicite. Le patient développe souvent des abcès, une fièvre persistante et des douleurs. Les actinomyces dans la cavité abdominale peuvent entraîner une infection dans le péricarde, qui est le sac autour du c?ur, ou dans le foie ou la rate. Parfois, une infection pelvienne secondaire peut en résulter.

Actinomycose pelvienne

Actinomycose pelvienne se produit dans le bassin. L'infection peut se propager à partir du vagin. À une époque, on pensait que les femmes qui utilisaient un dispositif intra-utérin (DIU) pour la contraception avaient un plus grand risque de développer ce type d'infection avec une utilisation prolongée, mais on estime maintenant que le risque est très faible, autour de 0,001 pour cent.

Certaines procédures gynécologiques peuvent rendre les femmes plus susceptibles de développer une actinomycose pelvienne. La bactérie peut également causer des abcès dans les ovaires et les trompes de Fallope et entraîner des complications avec d'autres organes de l'abdomen et du pelvis.

Rarement, l'actinomycose affecte le système nerveux central (SNC). Cela peut se produire directement en raison d'une lésion du cou ou du visage, ou peut se propager par ailleurs. Cela peut conduire à des abcès cérébraux, provoquant des maux de tête et des symptômes neurologiques.

Un autre type rare affecte la peau et les os, généralement lorsque l'infection se propage à partir de tissus plus profonds.

Symptômes

L'actinomycose peut prendre différentes formes. Il peut également imiter d'autres infections et même des néoplasmes.

L'actinomycose est une infection bactérienne qui se propage dans les tissus de l'organisme.

La maladie présente généralement un certain nombre de petits abcès liés entre eux.

Les symptômes diffèrent selon le type d'actinomycose, mais ils peuvent inclure:

• Gonflement et inflammation au site de l'infection
• Lésion tissulaire et tissu cicatriciel
• Abcès ou morceaux remplis de pus
• De petits trous ou tunnels dans les tissus appelés fistules qui peuvent laisser échapper une sorte de pus grumeleux.

La gravité des symptômes dépend principalement de la zone du corps affectée par l'infection.

Il peut y avoir de la douleur et de la fièvre, ainsi que des courbatures, de la fatigue et une sensation générale de malaise. On estime que 75 à 95% des lésions et des infections à actinomycose impliquent également d’autres bactéries. Les actinomycoses n'agissent pas toujours seules.

Diagnostic

Les examens de laboratoire utilisés pour diagnostiquer l'actinomycose comprennent l'examen microscopique d'une culture de crachats ou de pus, ou de tissus prélevés lors d'une biopsie.

Le pus ou le tissu contient généralement des granules de soufre jaunes.

Traitement

L'actinomycose peut être une maladie chronique et le traitement à long terme par des antibiotiques est courant. Les patients peuvent nécessiter un traitement allant de 6 semaines à 12 mois.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est effectuée pour drainer un abcès ou pour enlever une partie infectée, après quoi un traitement antibiotique de trois mois peut être nécessaire pour résoudre le problème.

Pour réduire les risques de développer une actinomycose, les patients doivent éviter de consommer de l'alcool, rester en bonne santé, maîtriser les maladies chroniques et pratiquer une bonne hygiène dentaire.

Dans les pays ayant un bon accès aux antibiotiques et aux services dentaires, l'incidence de l'actinomycose a tendance à être plus faible.