Douleur au bas du dos - Les praticiens recommandent des congés malgré les lignes directrices

Bien que les lignes directrices pour la prise en charge clinique des lombalgies encouragent les professionnels de la santé à conseiller aux patients de rester actifs et de retourner au travail, la plupart des praticiens estiment que les facteurs professionnels peuvent causer ou aggraver la lombalgie. 'pour permettre la guérison.
Selon une nouvelle étude publiée dans le numéro de décembre de DOULEURLes praticiens estiment que certains aspects du travail nuisent au rétablissement des patients et estiment que leur rôle dans le retour des patients au travail est limité.
L'auteur principal, le professeur Tamar Pincus, explique:

"La lombalgie est l'un des problèmes de santé les plus coûteux. Le mal de dos a été identifié comme la deuxième cause d'absentéisme au Royaume-Uni.
Nos résultats suggèrent que, malgré les directives qui encouragent le maintien des personnes au travail pendant les épisodes de maux de dos, de nombreux cliniciens ont une série de croyances qui contredisent ce conseil, et ces croyances peuvent influencer leurs décisions et comportements cliniques. "

Dans une nouvelle étude, des chercheurs du département de psychologie de la Royal Holloway University of London ont décidé d’évaluer les comportements et les croyances liés au travail en termes de douleur au bas du dos au Royaume-Uni. Ils ont interrogé les trois professions qui traitent le plus souvent la lombalgie après des omnipraticiens, à savoir les ostéopathes, les physiothérapeutes (physiothérapeutes) et les chiropraticiens, afin de mesurer des facteurs tels que la fréquence des visites chez les patients. routine de travail, a recommandé une pause de travail pour la récupération et fourni des certificats de congé de maladie.

Les chercheurs ont inclus dans leur étude l’Échelle des attitudes des personnes atteintes de douleurs musculo-squelettiques afin d’étudier le lien entre les croyances générales sur la douleur au dos et les comportements liés au travail, par exemple, si le nombre de séances de traitement des douleurs lombaires était limité. comme croyance que l'augmentation de la mobilité devrait être un objectif du traitement.
Ils ont également évalué les croyances des praticiens concernant les avantages par rapport au risque de travail pour la santé en général et en particulier en ce qui concerne les maux de dos; la nécessité pour les patients de faire une courte pause pour récupérer de la lombalgie; les rôles liés au travail des praticiens de l'appareil locomoteur et comment les praticiens ont perçu la volonté des employeurs d'aider les patients atteints de lombalgie.

Leurs résultats ont révélé qu'il était extrêmement courant de conseiller aux patients de s'absenter du travail, 80% des répondants déclarant parfois recommander une absence professionnelle aux patients lombalgiques et 13% déclarant le faire souvent ou toujours. Bien que 70% des praticiens ne se soient jamais rendus sur les lieux de travail pour conseiller et prescrire des changements ergonomiques, les résultats ont néanmoins révélé que 83% des praticiens déclaraient toujours ou souvent prescrire des exercices pouvant être incorporés dans la routine de travail. Même si le fait de recommander une courte pause au travail était courant, moins de 2% des praticiens ont déclaré qu'ils prescrivaient toujours ou souvent des certificats de congé de maladie pour la lombalgie.
Fait intéressant, les physiothérapeutes ont reconnu les avantages du travail pour aider à la récupération de la lombalgie par rapport aux ostéopathes ou aux chiropraticiens. Tandis que les physiothérapeutes au Royaume-Uni sont employés par la santé nationale, les ostéopathes ou les chiropraticiens travaillent généralement dans le secteur privé. L'étude a également établi qu'un nombre important de physiothérapeutes ne sont pas d'accord avec la conviction que le travail peut causer ou aggraver la douleur et qu'ils ont tendance à préférer limiter le nombre de séances de traitement de la lombalgie.

Les chercheurs ont observé un nombre extrêmement faible de rapports dans lesquels des praticiens visitaient directement le lieu de travail et contactaient des employeurs pour collaborer avec eux afin de coordonner les actions visant à aider les personnes souffrant de lombalgie à rester au travail.
Dr. Pincus déclare:

"Les soins intégrés au travail ont donné des résultats prometteurs lors d'essais cliniques antérieurs. Si le retour au travail est bénéfique pour les patients et constitue un objectif primordial pour réaliser des économies, il est important de les amener à modifier leur perception de la triade employeur-particulier. . "

Écrit par Petra Rattue