Des poumons Un blessé de guerre pour les soldats irakiens; Bronchiolite rare identifiée

Selon une nouvelle étude, les soldats américains qui reviennent d’un service prolongé en Irak et en Afghanistan souffrent de problèmes respiratoires extrêmement rares. L'exposition à des toxines toxiques peut être à blâmer. La bronchiolite constrictive est irréversible et les cas graves nécessitent souvent une transplantation pulmonaire. Ces mêmes problèmes ont été observés lors de la première guerre du Golfe.
Le Dr Matthew S. King, professeur adjoint de soins pulmonaires et de soins intensifs au Meharry Medical College de Nashville, au Tennessee, a mené une étude dans le cadre de laquelle 80 soldats respirant difficilement à Fort Campbell, au Kentucky, ont subi des examens physiques. ils respiraient et tomodensitométrie.
Il s'est avéré que plus de la moitié (49) des soldats avaient des biopsies pulmonaires lorsque l'examen ne pouvait trouver aucune raison pour leurs problèmes respiratoires. Certains de ces soldats avaient été exposés à un incendie de mine de soufre en Irak en 2003.
Toutes les biopsies étaient anormales et les chercheurs ont diagnostiqué 38 bronchiolites constrictives chez 38 soldats. La bronchiolite constrictive est une maladie pulmonaire non réversible rare dans laquelle les petites voies respiratoires des poumons sont comprimées et rétrécies par le tissu cicatriciel ou l'inflammation.
King explique:

"Les troubles respiratoires apparaissent comme une conséquence majeure du service en Asie du Sud-Ouest. En plus de notre étude, des études ont montré une augmentation de l'asthme, une pneumopathie obstructive, une rhinite allergique et une augmentation générale des symptômes respiratoires. maladie rare chez des individus par ailleurs en bonne santé et qui ne peut généralement pas être traitée. Nous pensons qu'elle est due à une exposition par inhalation avec laquelle ils sont en contact en Asie du sud-ouest. "

Toutes les personnes atteintes de bronchiolite constrictive avaient des radiographies thoraciques normales, mais environ un quart avaient des nodules dans les poumons liés à leurs problèmes respiratoires, a rapporté l'équipe de King.
King continue:

«L’évidence d’une exposition par inhalation est la cause sous-jacente probable de ces problèmes et nous le devons à nos militaires pour qu’ils mènent d’autres enquêtes afin d’améliorer la prévention, la détection et le traitement de ces maladies respiratoires liées au déploiement.

Il est important de mettre en contraste cette lésion bronchiolaire extrinsèque fibreuse avec la lésion bronchiolaire intrinsèque inflammatoire appelée bronchiolite intraluminale proliférative. Cette distinction est importante pour le clinicien car le traitement et les résultats cliniques de ces deux lésions sont très différents.
La lésion de constriction fibrotique se développe à l'extérieur de la lumière des voies respiratoires, resserrant les voies respiratoires de manière concentrique avec une oblitération éventuelle de la lumière. La lésion proliférative inflammatoire se développe à l'intérieur de la paroi des voies aériennes, remplissant la lumière d'une lésion inflammatoire polypoïde de tissu conjonctif lâche ou de bourgeons de tissu de granulation.
La bronchiolite oblitérante concentrique implique généralement la région médio-bronchiolaire et la lésion proliférative implique généralement les bronchioles distales, s'étendant souvent dans les espaces alvéolaires et appelées bronchiolites oblitérantes organisant une pneumonie (BOOP).
Le Dr Michael Light, professeur de médecine pulmonaire à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami, a déclaré ceci:

"Les anomalies pulmonaires sont probablement réelles après exposition à quoi que ce soit, des déploiements du Moyen-Orient."

Mais qu'en est-il des résidents locaux? Est-ce qu'ils souffrent des mêmes problèmes respiratoires?

La lumière ajoute:

"Ils sont exposés aux mêmes choses, mais nous ne savons pas s’ils ont ce problème. C’est un rappel que certains moyens peuvent réduire l’impact de ces expositions."

Sources: Le New England Journal of Medicine et le American College of Chest Physicians
Ecrit par Sy Kraft