Risque d'autisme masculin lié à l'utilisation des ISRS pendant la grossesse

La prise de certains médicaments prescrits pour traiter la dépression, l'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale pendant la grossesse a été associée à un risque plus élevé d'autisme et de retards de développement chez les enfants de sexe masculin, selon une étude publiée dans Pédiatrie.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits pour soulager la dépression modérée à sévère, car ils provoquent moins d'effets secondaires que les autres antidépresseurs.

Toutefois, les chercheurs qui ont utilisé les données de l’étude sur les risques d’autisme chez les enfants et de l’environnement soulignent que la prise du médicament pendant la grossesse est associée à une incidence plus élevée de troubles du spectre autistique et de retards de développement chez les hommes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 1 enfant sur 68 aux États-Unis reçoit un diagnostic de TSA, mais le trouble est presque cinq fois plus répandu chez les garçons que chez les filles.

L’équipe de recherche - de l’Université de Californie-Davis MIND Institute et dirigée par le Prof. Irva Hertz-Picciotto - a étudié 966 paires mère-enfant au total et les enfants - âgés de 2 à 5 ans - avaient soit développement typique (TD).

Les mères biologiques ont été interrogées sur l'utilisation des ISRS prénataux, les antécédents de santé mentale de la mère et les informations sociodémographiques.

L'équipe a constaté que, chez les garçons, l'exposition aux ISRS pendant la gestation était près de trois fois plus élevée chez les enfants atteints de TSA que chez les TD. De plus, l'association la plus forte s'est produite avec l'exposition au cours du premier trimestre.

Bien que l'étude inclue également les filles, les chercheurs affirment que l'effet beaucoup plus important observé chez les garçons suggère une différence potentielle entre les sexes dans les effets de l'exposition aux ISRS.

L'étude comporte certaines limites

Li-Ching Lee, co-auteur de l’étude et épidémiologiste en psychiatrie au Département d’épidémiologie de la Bloomberg School, ajoute que parmi les garçons atteints de DD, les ISRS étaient élevés «avec le plus fort effet d’exposition au troisième trimestre».

Mais la question de l'équilibre entre les risques et les avantages de la prise d'antidépresseurs pendant la grossesse est délicate, car la dépression maternelle comporte ses propres risques pour le f?tus.

Le professeur Hertz-Picciotto dit:

"Cette étude fournit des preuves supplémentaires que chez certains enfants, l'exposition prénatale aux ISRS peut influencer leur risque de développer un trouble du spectre autistique.

Il met également en évidence le défi que doivent relever les femmes et leurs médecins pour équilibrer les risques et les avantages de la prise de ces médicaments, étant donné que les problèmes de santé mentale sous-jacents de la mère peuvent également constituer un risque pour elle et son enfant. "

Bien que leurs résultats soient significatifs, l'étude comportait certaines limites. Par exemple, les chercheurs disent avoir eu des difficultés à isoler les effets des ISRS de ceux de leurs indications d'utilisation.

De plus, l'échantillon d'enfants avec DD était relativement petit, ce qui ne donne que des estimations approximatives de l'association.

Cependant, à la lumière des conclusions sur les ISRS et les TSA qui demeurent incohérentes, les auteurs suggèrent que "l'exposition prénatale aux ISRS pourrait augmenter la sensibilité aux TSA ou à la DD."

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