Les hommes non-fumeurs courent un risque plus élevé de subir une chirurgie de remplacement articulaire de la hanche ou du genou

Une étude récente, publiée dans Arthrite & Rhumatisme, un journal publié par Wiley-Blackwell au nom de l'American College of Rheumatology (ACR), a révélé une corrélation inattendue entre le tabagisme et l'arthroplastie (arthroplastie totale). Les chercheurs ont signalé que les personnes qui ne fument jamais semblent courir un risque plus élevé de subir une arthroplastie totale que celles qui fument. L'étude a également établi un lien entre l'état physique d'une personne et le risque d'arthroplastie. Les scientifiques ont déclaré que les personnes en surpoids ou impliquées dans une activité physique intense courent un risque plus élevé de subir une chirurgie de remplacement total des articulations.
Des études antérieures ont montré que dans les pays développés, les chirurgies de remplacement de la hanche et du genou comptent parmi les chirurgies électives les plus courantes.
Les données de l’enquête nationale sur la sortie de l’hôpital de 2007 montrent que, rien qu’en Amérique, on estime à 230 000 le nombre de personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche et à 543 000, une arthroplastie du genou. La cause d'arthroplastie la plus fréquemment rapportée était l'arthrose sévère.
Dans la présente étude, la corrélation du tabagisme, de l'indice de masse corporelle (IMC) et de l'activité physique au risque de chirurgie de remplacement articulaire chez l'homme a été étudiée par George Mnatzaganian, étudiant au doctorat à l'Université d'Adélaïde en Australie et ses collègues. Les chercheurs ont combiné les données sur la morbidité hospitalière et les enregistrements de mortalité avec les données cliniques de 11 388 participants à l'étude, qui participaient à l'étude Health in Men Study (HIMS). Les antécédents de tabagisme et l'activité physique ont été au centre des tests de santé initiaux entre 1996 et 1999 chez les sujets SIGS.
Les scientifiques ont analysé les données cliniques de base jusqu'en mars 2007 et ont identifié 857 hommes ayant subi une arthroplastie. Parmi ceux-ci, 59% des hommes avaient une arthroplastie totale du genou et les 41% restants avaient une arthroplastie totale de la hanche. Les participants ont été classés en trois groupes d'âge: 65-69 ans, 70-74 ans et 75 ans ou plus.
Après avoir analysé les données, les chercheurs ont démontré que le surpoids peut augmenter le risque de remplacement total des articulations, même en l'absence d'autres facteurs prédisposants. Il a également été démontré que le tabagisme peut diminuer le risque d'arthroplastie, les hommes fumant 48 ans ou plus étant jusqu'à 51% moins susceptibles de subir une arthroplastie totale. L'effet d'abaissement du risque du tabagisme était plus évident après 23 ans d'exposition au tabagisme. Les chercheurs ont également déclaré que dans le groupe d'âge de 70 à 74 ans, une activité physique intense peut entraîner un risque accru d'arthroplastie chez les hommes.
Mnatzaganian a confirmé:

"Notre étude est la première à démontrer une forte corrélation inverse entre la durée du tabagisme et le risque de remplacement total des articulations. Les associations inverses indépendantes du tabagisme avec risque de remplacement total des articulations étaient évidentes après ajustement pour les principaux facteurs de confusion et le risque de mortalité concomitant dans cette cohorte d'hommes âgés. Des investigations supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'impact du tabagisme sur le développement de l'arthrose. "

"Le tabagisme, le poids corporel, l'exercice physique et le risque de remplacement total des articulations des membres inférieurs dans une cohorte d'hommes."
George Mnatzaganian, Philip Ryan, Paul E. Norman, David C. Davidson, Janet E. Hiller.
Arthrite & Rhumatisme; Publié en ligne: 8 juillet 2011 (DOI: 10.1002 / art.30400).
Écrit par Anne Hudsmith